老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的应用及效果评定

老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的应用及效果评定

朱寒辉

湖南泰和医院湖南长沙410005

摘要：目的：探讨老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的应用及效果。方法：抽取2016年3月-2018年2月240例老年慢性肾衰竭患者进行随机分组。对照组予以传统治疗方法治疗，观察组则予以传统治疗方法联合血液透析治疗。比较两组转归率；肾功能好转时间；治疗前后患者肾功能相关检测指标；治疗不良反应。结果：观察组转归率高于对照组，P＜0.05；观察组肾功能好转时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组肾功能相关检测指标并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组肾功能相关检测指标优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应显著低于对照组，P＜0.05。结论：传统治疗方法联合血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效确切，可显著改善肾功能和缩短治疗的时间，提高安全性，值得推广应用。

关键词：老年慢性肾衰竭患者；血液透析治疗；应用及效果

随着人口老龄化，老年患者的比例在临床病例中出现了上升趋势。慢性肾功能衰竭是肾病科的常见疾病，在老年人中常见。近年来，慢性肾病的发病率也显着增加，严重影响患者的生命和安全，可引起肾实质损害、水电解质紊乱等[1-2]。本研究抽取2016年3月-2018年2月240例老年慢性肾衰竭患者进行随机分组。分析了老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的应用及效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2016年3月-2018年2月240例老年慢性肾衰竭患者进行随机分组。观察组年龄62岁-79岁，平均68.77±2.15岁。男女比例=78比42。患者的原发基础疾病中40例患者为高血压肾小球动脉硬化，51例患者为糖尿病肾病，14例患者为肾小球肾炎，15例患者为慢性肾与肾炎。病程1年-24年，平均（14.27±0.21）年。合并糖尿病患者18例，合并慢阻肺患者15例，合并冠心病患者共有6例，其他疾病有5例。对照组年龄61岁-79岁，平均68.55±2.18岁。男女比例=77比43。患者的原发基础疾病中40例患者为高血压肾小球动脉硬化，50例患者为糖尿病肾病，14例患者为肾小球肾炎，16例患者为慢性肾与肾炎。病程1年-24年，平均（14.11±0.28）年。合并糖尿病患者18例，合并慢阻肺患者14例，合并冠心病患者共有6例，其他疾病有5例。两组一般资料无明显差异。

1.2方法

对照组予以传统治疗方法治疗，常规纠正水电解质紊乱，给予静滴等渗盐水。调节体液平衡和给予利尿治疗，调整营养，积极抗感染。

观察组则予以传统治疗方法联合血液透析治疗。每次透析5h，每周3次，维持血流量200ml/min，根据患者情况脱水，给予肝素抗凝，若有出血需要给予药物辅助治疗。

1.3观察指标

比较两组转归率；肾功能好转时间；治疗前后患者肾功能相关检测指标；治疗不良反应。

显著好转：肾功能指标处于正常范围，症状消失；好转：肾功能指标改善程度达到50%，症状好转；无效：症状、肾功能指标等情况均无改善。转归率=显著好转、好转百分率之和[3]。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件分析数据，实施t检验、卡方检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组转归率相比较

观察组转归率高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1两组转归率相比较[例数（%）]

3讨论

老年人肾功能衰竭采用血液透析治疗，可以有效，快速地清除患者体内产生的小分子物质，去除患者体内的代谢废物，改善病情，大大缩短患者的治疗时间并提高治疗的效果，可有效改善高血钾，纠正代谢性酸中毒等，它对肾功能衰竭患者的治疗有理想效果，可明显改善代谢和患者生活质量[4-5]。早期进行血液透析治疗可有效纠正高钾血症和代谢性酸中毒，保证营养物质摄入，有效修复损伤肾脏，改善患者的肾功能，降低感染等并发症发生率。郝慧芳的研究显示，老年慢性肾衰竭患者使用血液透析机可获得良好的治疗效果，但关于透析的时机需要进一步进行分析，研究显示，老年慢性肾衰竭患者在肾小球率过滤大于6ml/min时使用血液透析机，可获得更为理想的效果[6-8]。

本研究中，对照组予以传统治疗方法治疗，观察组则予以传统治疗方法联合血液透析治疗。结果显示，观察组转归率、肾功能好转时间、肾功能相关检测指标优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应显著低于对照组，P＜0.05。

综上所述，传统治疗方法联合血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效确切，可显著改善肾功能和缩短治疗的时间，提高安全性，值得推广应用。

参考文献：

[1]李飞丽.老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（90）：17704-17705.

[2]魏锦曦，刘镇江，张超，李芹.高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效[J].医疗装备，2017，30（17）：132-133.

[3]代红梅，龚孝春.老年慢性肾衰竭血液透析疗效与心血管并发症临床研究探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（19）：87-88.

[4]萨如拉.老年慢性肾衰竭血液透析疗效与心血管并发症临床分析[J].中国继续医学教育，2017，9（01）：98-100.

[5]陈幸.老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床研究[J].中国老年保健医学，2016，14（06）：98-99.

[6]孔亚玲，周刚，陈蕊.老年慢性肾衰竭患者持续性血液透析治疗的临床疗效分析[J].川北医学院学报，2016，31（05）：681-683.

[7]李艳君.高通量血液透析联合血液灌流治疗老年慢性肾衰竭的效果[J].中外医学研究，2016，14（26）：51-52.

[8]郝慧芳.老年慢性肾衰竭患者使用血液透析机的时机观察[J].中国医疗器械信息，2016，22（14）：14-15.