辽宁省葫芦岛市中心医院骨外二科125000
摘要:目的:探析中医湿热贴敷护理对护理骨折术后肿胀及疼痛的缓解疗效。方法:选取我院接收的肢体骨折术后疼痛、肿胀86例患者为研究对象,随机分设不同组别,即参照组与试验组。对参照组实施常规护理模式,对试验组实施中医湿热贴敷护理模式。结果:干预后,试验组患者的疼痛评分、患肢围径均低于参照组(P<0.05);93.02%为试验组患者的总满意度,明显优于参照组的74.42%(P<0.05)。结论:中医湿热贴敷护理肢体骨折术后疼痛、肿胀者,能使患者的骨折疼痛感降低,缩减患肢围径,提高护理满意度。
关键词:肢体骨折;中医湿热贴敷护理;疼痛;肿胀
骨折表示骨结构的连续性部分或完全断裂,通常此类患者多伴有患肢疼痛、肿胀等情况。若临床未能给予合理、有效处理,则易导致一系列并发症发生,如创口感染、骨折断端愈合时间延长等,严重者还会出现深静脉血栓情况,使患者关节功能恢复受影响[1]。由于骨折恢复时间长,因此尽量选用行气止痛、化瘀活血药物,同时配合护理干预,能加快机体恢复。故本文以我院接收的肢体骨折术后疼痛、肿胀者86例,经给予中医湿热贴敷护理,现做护理报道如下。
1资料与方法
1.1患者资料
把2016.9~2018.4作为病例时段,选取我院接收的肢体骨折术后疼痛、肿胀86例患者为对象,随机分设不同组别。在参照组43例中,男26例,女17例;年龄21-73岁(44.3±2.5)岁;9例胫骨骨折,15例桡骨远端骨折,19例尺骨鹰嘴骨折。在试验组43例中,男27例,女16例;年龄22-74岁(45.4±2.5)岁;8例胫骨骨折,14例桡骨远端骨折,21例尺骨鹰嘴骨折。把患者的临床资料相比,二者数据可比较(P>0.05)。
1.2方法
对参照组实施常规护理模式,向患者准确传达医嘱,结合患者的具体情况,给予合理、合理的用药指导,同时还要密切观察患者的生命体征情况,引导患者养成良好的饮食习惯;依照患者具体心理状态,给予其合理心理康复,并根据患者实际情况,为其制定康复训练方案。
在参照组的基础上,对试验组实施中医湿热贴敷护理模式,(1)健康宣教:以开设健康知识讲座、宣传手册发放的形式,对患者实施健康宣教,让患者知晓骨折后出现肿胀、疼痛的原因,并叮嘱患者一旦未能及时处理,则易导致骨折愈合困难、创口感染等情况发生,同时,还要让患者知晓对护理、治疗工作有效配合的必要性,进而能有效提高患者的护理配合度。(2)疼痛干预。一般情况下,骨折后的患者伴有轻微疼痛感,对此需让患者知晓其属于正常情况,使其能改善患者的不良心态。对疼痛感严重者,护理人员应需对其高度重视,结合患者的实际情况,以注意力转移、冷敷或止痛药服用等方式减轻患者疼痛感。(3)体位指导。针对上肢骨折者,则指导其行前臂中立位,屈伸肘关节90°,背伸外关节30°,上臂自然下垂,用三角巾悬吊上臂;针对下肢骨折者,则指导其行足尖向上位,背伸踝关节90°,屈伸膝关节与髋关节15°。对于骨折初期者,需遵照医嘱严格指导患者行正确体位,有效预防二次受损情况发生。(4)中医湿热贴敷护理时,取组方30g红花与15g降香、30g威灵仙和15g苏木、30g没药和15g山鸡茶、30g透骨草和15g伸筋草、30g海桐皮和20g香附子、30g木香和20g鸡血藤、20g牛膝和20g当归、20g五加皮和20g牛膝。在松紧适宜的敷袋内置入全部药物,半小时浸泡后大火煮沸,当温度维持在40至50℃时,湿热敷患肢肿胀部位,把患肢充分暴露出来,避开创口,能有效预防创口感染。
1.3评价标准[2]
实施VAS评分(视觉模拟评分法)评定术后患者的疼痛情况,其中0分为无痛,1至3分为轻度疼痛,4至6分为中度疼痛,7至10分为重度等疼痛。
对于护理满意度调查的制定,在本次研究中我院以自制的方式进行,量表总分为百分,评分标准可以>85分、85-60分和<60分的形式进行,其中,前者可表示为非常满意,其次是相对满意,最后是不满意。
1.4统计学分析
把SPSS23.0软件作为数据统计分析,应用()表示表示计数数据,t检验为组间对比。计数资料以n(%)表示,采用连续校正卡方检验。以0.05为界点,当P大于界点值时无统计学意义;P小于界点值时有统计学意义。
2结果
2.1对比干预前后疼痛评分、患肢围径
干预前,参照组与试验组患者的疼痛评分、患肢围径相比,组间数据无差异性(P>0.05);干预后,参照组患者的疼痛评分、患肢围径均高于试验组(P<0.05)。表1示。
表1对比护理前后疼痛评分、患肢围径()
2.2对比干预满意度
74.42%为参照组患者的干预满意度,明显低于试验究组患者的93.02%(P<0.05)。表2示。
表2对比干预满意度[n(%)]
3讨论
从中医角度分析,经脉受损、血气运行不畅等和患者骨折后出现患肢疼痛、肿胀具有一定的关联性。另有学者认为[3],大多数骨折术后需对患肢限制性固定,大幅度减少肢体活动,造成肢体静脉回流变少,易导致肿胀情况出现。另外,术后缺乏关节功能锻炼,也容易造成肢体疼痛、肿胀。而在此次研究中,笔者认为氧气虚败、血气湿瘀是造成患肢发生疼痛及肿胀的主要因素。离经之血于骨折后溢于脉外,并蓄于筋骨腠理肌肤间,造成气急受损进而出现疼痛、肿胀情况。故建议临床开展活血化瘀、利水消肿治疗手段。同时进行护理干预配合,能加快患者机体恢复。本研究以我院接收的肢体骨折术后疼痛、肿胀者86例,结合上述研究结果可知,中医湿热贴敷护理的实施,能改善患者的疼痛感,推动病情恢复。因为通过给予患者采取给药指导和饮食指导、医嘱传达和生命体征检测等,能起到关节疼痛、肿胀改善的效果。与此基础上,进行中医湿热贴敷护理,此方法能加快机体吸收中药的速度,短时间内使药效得到充分发挥,使消肿时间有效缩短。在本研究所选用的组方中,没药、当归和红花能起到散血消肿、通经定痛效果;海桐皮能达到祛风除湿、疏通经络功效;川芎和木香有行气开郁、止痛活血作用;五加皮起到镇痛抗炎功效;鸡血藤可达到调经养血作用。将上述组方联合应用,具有活血化瘀、行气止痛及消痈散疖作用。
总之,中医湿热贴敷护理肢体骨折术后疼痛、肿胀者,能使患者的骨折疼痛感降低,缩减患肢围径,提高护理满意度,值得应用推广。
参考文献:
[1]王琰,董瑞瑞.骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响研究[J].科学技术与工程,2017,17(10):141-145.
[2]马超慧,蔺亚莉.中医特色临床护理方案在骨折患者中的应用价值[J].检验医学与临床,2017,14(20):3112-3114.
[3]田宏,鲁晓玲.中医护理对老年骨折患者疼痛和便秘的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):187-188.