氟哌噻吨美利曲辛对良性阵发性位置性眩晕成功复位后残余头晕的影响

氟哌噻吨美利曲辛对良性阵发性位置性眩晕成功复位后残余头晕的影响

伍小青

湖南省永州市中心医院425000

摘要：目的：对氟哌噻吨美利曲辛治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）成功复位后残余头晕的临床疗效进行探讨。方法：选择我院2017年1月至2017年12月间收治的80例BPPV复位后残余头晕患者作为观察对象，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组患者接受常规治疗，实验组患者在此基础上应用氟哌噻吨美利曲辛治疗，统计并对比两组患者治疗效果。结果：治疗后7d、14d实验组患者眩晕症状量表评分均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后7d、14d实验组患者前庭症状指数评分均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过发生抗抑郁、抗焦虑作用，氟哌噻吨美利曲辛能够使BPPV复位后残余头晕症状得到有效改善，提升患者生活质量，鉴于临床应用。

关键词：残余头晕；良性阵发性位置性眩晕；氟哌噻吨美利曲辛

Abstract：objective：toexploretheclinicalefficacyoffluperoxazoleinthetreatmentofbenignparoxysmalpositionalvertigo（BPPV）aftersuccessfulrestorationofresidualdizziness.Methods：fromJanuary2017toDecember2017were80patientswithBPPVresetaftertheresidualdizzyasresearchobject，accordingtorandomnumbertablemethodispidedintoexperimentalgroupandroutinegroup，40casesineachgroup.Thepatientsintheconventionalgroupreceivedroutinetreatment，andthepatientsintheexperimentalgroupweretreatedwithfluperoxitoxintreatmentonthisbasis，andthetherapeuticeffectwascomparedbetweenthetwogroups.Results：thescoreofvertigosymptomscalein7dand14dgroupwassignificantlylowerthanthatintheconventionalgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thescoreofvestibularsymptomindexwassignificantlylowerin7dand14dpatientsaftertreatmentthanintheconventionalgroup，andthedifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：byantidepressantandanti-anxietyeffect，fluorineppthiamethoxamtonsofbeautyQuXinenablesBPPVresettoeffectivelyimprovetheresidualsymptomsofdizziness，improvepatientqualityoflife，inviewofclinicalapplication.

[Keywords]residualdizziness；Benignparoxysmalpositionalvertigo；Fluperthiazide.

BPPV为临床常见外周性前庭疾病，当前主要通过管石复位术治疗，其能够使患者位置性眼震和眩晕感得到有效改善，但在复位成功后仍有半数患者出现残余头晕，其会损害患者健康状况，并造成患者生活质量降低。相关研究[1]显示，在BPPV复位后残余头晕治疗中应用氟哌噻吨美利曲辛效果显著，能够使患者残余头晕感得到有效缓解。为进一步提升BPPV复位后残余头晕治疗效果，本研究选择我院收治的80例BPPV复位后残余头晕患者作为观察对象，并对其中40例患者应用氟哌噻吨美利曲辛治疗，收获了显著效果，现报告总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月至2017年12月期间收治的80例BPPV复位后残余头晕患者作为观察对象。纳入标准：满足BPPV临床诊断标准；成功复位后出现残余头晕；知情并同意参与研究。排除标准：存在其他严重基础性疾病者；存在焦虑、抑郁疾病者，并在治疗前使用抗焦虑、抗抑郁药物者；存在认知障碍或精神障碍者；中枢神经系统疾病等其他原因引起眩晕者[2]。按照随机数字表法将80例患者分为实验组和常规组，每组各40例。实验组包括女18例、男22例；年龄范围45~76岁，平均（57.8±8.9）岁；其中后半规管28例，水平半规管12例。常规组包括女19例、男21例；年龄范围46~76岁，平均（57.9±8.8）岁；其中后半规管27例，水平半规管13例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者接受内科对症处理，服用甲磺酸倍他司汀治疗，每天3次，每次12mg。实验组患者在此基础上应用氟哌噻吨美利曲辛（成都倍特药业有限公司；国药准字H20150043）治疗，每天2次，每次0.5mg。以上药物连续服用2周。

1.3观察指标

统计并对比两组患者眩晕障碍量表评分和前庭症状指数评分。眩晕障碍量表可对眩晕患者主观感受进行量化，对眩晕严重程度、患者生活质量、治疗效果进行评估，分数越高患者主观感觉及眩晕相关情绪、躯体障碍就越严重，依据分级标准轻微障碍为0~30分，中等障碍为31~60分，严重障碍为61~100分。前庭症状指标对眩晕、平衡等6种症状共11个等级进行评分，对应0~10分，10分为最严重，0分为完全正常。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组患者眩晕症状量表评分对比

治疗前两组眩晕症状量表评分对比差异无统学意义（P>0.05）。治疗后7d、14d实验组患者眩晕症状量表评分均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。数据如下表1所示。

3讨论

BPPV为临床常见疾病，该疾病会引起特定头部运动产生旋转型眩晕和扭转性眼震，眼震和眩晕持续时间小于1分钟，头部症状和运动出现有数秒潜伏期。临床中治疗该疾病主要开展管石复位术，虽然该术式能够使眼震和眩晕得到有效改善，但在复位成功后很多患者残留非特异性头晕，漂浮感或不稳感、抑郁、焦虑称为残余头晕[3]。残余头晕和眼震剧烈程度、复位次数、性别、受累半规管无显著关系，其重要影响因素是手法复位前眩晕的持续时间。随着眩晕和抑郁、焦虑关系研究的增多，人们发现BPPV复位后残余头晕患者SAS评分更高，患者普遍存在抑郁、焦虑症状，临床学者认为BPPV复位后出现残余头晕和焦虑存在密切关系[4]。

相关研究[5]认为，针对BPPV复位后残余眩晕患者应用氟哌噻吨美利曲辛治疗，能够使患者症状得到有效缓解。氟哌噻吨美利曲辛片能够对突触前膜D2受体产生作用，加速多巴胺的合成与释放，使突触间隙DA水平提升。在突触前膜对5-羟色胺、甲肾上腺素再摄取中美利曲辛可产生抑制，使突触间隙NE和5-HT水平得到提升，进而发挥抗焦虑抑郁作用。

本研究中，治疗后7d、14d实验组患者眩晕症状量表评分均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后7d、14d实验组患者前庭症状指数评分均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，通过发生抗抑郁、抗焦虑作用，氟哌噻吨美利曲辛能够使BPPV复位后残余头晕症状得到有效改善，提升患者生活质量，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]张昀赟，王美华，陈季志.抗焦虑治疗良性阵发性位置性眩晕耳石复位治疗后残余头晕的疗效评估[J].中国基层医药，2016，23（21）：3280-3283.

[2]章燕幸，吴承龙，钟芳芳.小剂量劳拉西泮治疗老年人良性阵发性位置性眩晕成功复位后残余头晕的疗效评估[J].中华老年医学杂志，2015，34（12）：1313-1316.

[3]刘真，闫占峰，矫璐璐.良性阵发性位置性眩晕复位成功后残留症状的中西医研究现状[J].现代中医临床，2017，24（01）：45-47.

[4]王冰，李玮，李六一.低频经颅磁刺激治疗阵发性位置性眩晕患者成功手法复位后残余头晕的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2017，39（04）：286-289.

[5]李斐，肖本杰，陈瑛.良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状持续时间和病因分析[J].第二军医大学学报，2018，39（02）：216-219.