口腔根管治疗急性牙髓炎临床疗效观察

口腔根管治疗急性牙髓炎临床疗效观察

张庆刚1刘陆滨（通讯）

佳木斯大学附属第二医院154002

摘要：目的观察口腔根管治疗急性牙髓炎患者的临床治疗效果。方法选择我院2016年2月-2017年7月收治的110例急性牙髓炎患者作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组55例。对照患者采用常规药物进行治疗，治疗组患者采用口腔根管进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及术后疼痛程度。结果治疗组患者的临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的轻度疼痛率显著高于对照组（83.64%VS58.18%），重度疼痛率显著低于对照组（1.82%VS10.91%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论口腔根管治疗急性牙髓炎患者的临床疗效显著，可以显著降低患者的疼痛程度，具有在临床上进行大力推广应用的价值。

关键词：口腔根管；急性牙髓炎；临床效果；疼痛程度

Abstract：Objective：Toobservetheeffectoforalrootcanalinthetreatmentofacutepulpitis.Methods110casesofacutepulpitisfromFebruary2016toJuly2017wereselectedasthesubjectsofthisstudy，whichwererandomlypidedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup，eachgroupof55cases.Controlpatientsweretreatedwithconventionaldrugs，andpatientsinthetreatmentgroupweretreatedwithoralrootcanal.Theclinicalefficacyandpostoperativepainwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotalclinicalefficiencyofpatientsinthetreatmentgroupwas94.55%，whichwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup81.82%.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）Themildpainrateinthetreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（83.64%VS58.18%），andtheseverepainratewassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（1.82%VS10.91%）.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）ConclusionTheoralrootcanaliseffectiveinthetreatmentofacutepulpitis，whichcansignificantlyreducethedegreeofpain，andhasthevalueofpromotingandapplyingitinclinicalpractice.

[Keywords]：oralrootcanal；Acutepulpitis；Clinicaleffects；Degreeofpain

急性牙髓炎是临床上常见的口腔内科疾病，患者主要表现为患牙的自发痛、咬合痛以及冷热刺激痛，部分患者出现患者夜间痛的现象，严重影响了患者的日常生活和睡眠，需要进行及时的治疗[1]。2016年2月-2017年7月，我科对急性牙髓炎患者采用口腔根管进行了治疗，取得的临床治疗效果比较显著，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2016年2月-2017年7月收治的110例急性牙髓炎患者作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组55例。其中，治疗组男性患者32例，女性患者23例，年龄21-75岁，平均年龄（54.2±9.3）岁。对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄23-74岁，平均年龄（54.1±8.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用常规的药物进行治疗，即在牙刷上放置1g左右的丁硼乳膏，然后刷牙，3次/日，让药物在口中滞留3～5min后漱口。治疗组患者应用口腔根管进行治疗，具体步骤如下：患者取局部麻醉，开髓、拔除牙髓，通过根管长度仪进行测量牙根管的长度，依照所测量的结果准备相应根管，单根管以及双、多根管分别扩大至40号和35号；然后应用3%过氧化氢溶液+0.9%氧化钠对根管进行消毒，在准备好的根管当中放入甲醛消毒棉捻，7min后把棉捻取出，对根管运用吹风机实施干燥处理，然后在根管壁均匀涂抹上Vitapex糊剂以对根管进行充填，同时加用牙胶尖来充填根管。充填完患牙牙根之后，利用摄片对充填的质量进行检验，保证所有的充填都为恰填，要重新充填那些超充抑或欠充的情况。

1.3观察指标

①临床疗效。显效为患者术后无疼痛感以及叩击疼痛感，患牙无松动发炎等异常症状，能够正常咀嚼食物，X线片显示根管填充完好，根尖处没有阴影情况；有效为患者疼痛感消失，基本恢复咀嚼功能，在叩击患者以及咬一些硬物时会产生轻度的疼痛感，X线片显示根尖变小，有吸收的情况，根管填充基本完好；无效为患者与治疗前相比变化不大，或有加重情况，X线片显示根管填充不合格，出现根尖周炎等病变。②术后疼痛程度。轻度疼痛为患者有轻微的疼痛，对生活和睡眠无影响；中度疼痛为患者的疼痛程度比较明显，但是可以忍受，轻度影响生活和睡眠；重度疼痛为患者的疼痛比较剧烈，难以忍受，需要采用镇痛药物。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，治疗组患者的临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组临床疗效比较[例（%）]

3讨论

牙体牙髓病属于常见的疾病，牙折、严重牙体磨耗、牙隐裂等是常见的临床症状，还伴有疼痛感，如果不及时进行治疗，还会增加患者出现牙齿缺失的可能。传统的药物治疗不能完全消除患者的疼痛症状，也无法实现预期的治疗效果[2]。多次根管治疗需要经过多个步骤，如预备根管、消毒以及充填等，患者要进行较多的就诊次数，所花的时间也相对较长，以此使患者出现烦躁情绪，对病情的治疗构成了影响。口腔根管治疗能够确保牙齿排列的完整性，避免由于牙齿早期拔除而造成的不正咬合；另外，如果患者合并有先天性心脏病、结核病、风湿热以及高血压等严重的全身性疾病，运用口腔根管治疗可以减少危险性。此外，由于根管治疗不用拔除患牙，无需用邻近牙齿对假牙装置进行支持，这就免除了不正常的压力，使假牙制作的经费得到减少[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%；治疗组患者的轻度疼痛率显著高于对照组（83.64%VS58.18%），重度疼痛率显著低于对照组（1.82%VS10.91%）。综上所述，口腔根管治疗急性牙髓炎患者的临床疗效显著，可以显著降低患者的疼痛程度，具有在临床上进行大力推广应用的价值。

参考文献：

[1]李东辉.口腔根管治疗急性牙髓炎的临床治疗效果评价[J].全科口腔医学杂志，2017，4（10）：27.29.

[2]余芮.口腔根管治疗急性牙髓炎临床治疗[J].中国社区医师，2014，30（11）：83-84.

[3]闫晋中.口腔根管治疗急性牙髓炎临床治疗分析[J].医药前沿，204，（4）：197-198.

作者简介：张庆刚，男，现为佳木斯大学在读研究生。