头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星联合治疗重症肺炎的效果观察

头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星联合治疗重症肺炎的效果观察

莘燕李春荣石嫱

武警内蒙古总队医院药剂科010040

摘要：目的：分析在重症肺炎患者治疗中应用头孢哌酮/舒巴坦和盐酸莫西沙星的有效性。方法：本次所选40例重症肺炎患者入我院治疗的时间均是2017年07月份-2018年07月份，将所选患者采取抽样方式分组，对照组20例采取盐酸莫西沙星治疗，观察组则在对照组基础上加用头孢哌酮/舒巴坦，对比两组患者治疗有效性。结果：观察组临床治疗总有效率为95.00%，对照组的临床治疗总有效率为75.00%，显著高于对照组（P<0.05）；观察组与对照组患儿血气分析指标比较，差异明显（P<0.05）。结论：在重症肺炎患者治疗中联合应用头孢哌酮/舒巴坦和盐酸莫西沙星能够改善患者临床指标，提高临床治疗的有效性，值得应用。

关键词：头孢哌酮；盐酸莫西沙星；重症肺炎

肺炎主要是因为不同病原体或是细菌感染所致，常见病原菌包含流感嗜血杆菌与肺炎链球菌。目前，常见病因是细菌感染所致肺炎，采取抗生素治疗能够对炎性反应进行改善，降低患者的痛苦[1]。然而，若大量应用抗生素，会导致患者发生细菌耐药与菌群失调情况，这就需要临床工作者选取有效的药物进行治疗。本次研究探讨了重症肺炎患者治疗中应用头孢哌酮/舒巴坦和盐酸莫西沙星的有效性，总结如下：

1.研究资料和方法

1.1研究的资料

本次所选40例重症肺炎患者入我院治疗的时间均是2017年07月份-2018年07月份，将所选患者采取抽样方式分组，对照组20例采取盐酸莫西沙星治疗，观察组则在对照组基础上加用头孢哌酮/舒巴坦。对照组中男性23例，女性17例；年龄43岁-79岁，均值（61±2.46）岁。观察组中男性22例，女性18例；年龄42岁-79岁，均值（61±2.17）岁。对比两组重症肺炎患者各项基线资料发现没有显著的差异，P˃0.05，可比较。

1.2方法

对照组20例采取盐酸莫西沙星治疗，采取生理盐水250毫升与盐酸左氧氟沙星0.2克，药物生产于扬子江药业集团有限公司，其批号为H20130501，一天静脉滴注两次。

观察组则在对照组基础上加用头孢哌酮/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦生产于辉瑞制药有限公司，其批号为H20131112，剂量是3.0g，配合生理盐水100毫升，一天静脉滴注两次，并且配合盐酸莫西沙星治疗，剂量是200mg/d。

全部患者都维持7天的治疗。

1.3观察的指标

观察两组临床疗效效果，并将两组患者的临床疗效分成3个标准：痊愈为患者各个临床症状完全消失，病原学和实验室检查数据恢复正常；有效为患者症状部分缓解，其他部分数据指标逐渐恢复正常；无效是指患者用药72h病情无改善或有加重情况；临床治疗有效率=痊愈+有效/n（%）。

1.4统计学分析

本次研究所得数据都统计到excel表中，然后经SPSS22.0统计学的软件进行处理，采取均数±的标准差（x±s）对计数类资料进行表示，同时采取t对是否存在统计的意义进行检验；剂量资料主要采取百分比%来代表，同时采取卡方对是否存在统计的意义进行检验，若数据之间差异比较显著，则P＜0.05。

2.结果

2.1比较两组患者的临床疗效

观察组临床治疗总有效率为95.00%，对照组的临床治疗总有效率为75.00%，显著高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。数据详见表1。

表1两组患者临床治疗有效率比较

3.讨论

重症肺炎为一种机械通气所致重症合并症，是重症监护病房危险疾病中较为常见的一种，致死率较高，其主要治疗方法为抗生素治疗，这对重症肺炎的治疗有着至关重要的作用。在传统的抗生素治疗中多是选用广谱抗生素药物，虽然对缓解病症有一定的效果，但是因为缺乏针对性，除了无法从根本上治疗，还容易增加患者对抗生素药物的耐药性，从而延长病期，恶化病情。头孢哌酮/舒巴坦为复合性的抗生素，根据头孢哌酮/舒巴坦2∶1进行配置，头孢哌酮/舒巴坦在泌尿系统、呼吸系统以及腹腔等感染中有着广泛应用，能够对β-内酰胺酶进行抑制，防止抗生素出现，确保抗菌的效果[2]。

头孢哌酮/舒巴坦在肺部感染治疗中效果显著，尤其是对于铜绿假单胞菌、肺炎链球菌以及肺炎克雷伯菌效果显著。盐酸莫西沙星为呼吸喹诺酮类的药物，能够对拓扑异构酶Ⅳ、DNA回旋酶以及拓扑异构酶Ⅱ进行抑制，对DNA拓扑的过程以及复制产生影响，对非典型微生物以及厌氧菌有着广谱抗菌的活性，在重症肺炎患者中应用效果较好[3]。本次研究中显示，观察组临床治疗总有效率为95.00%，对照组的临床治疗总有效率为75.00%，显著高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组患儿血气分析指标比较，差异明显，统计学意义成立（P<0.05）。

综上，在重症肺炎患者治疗中联合应用头孢哌酮/舒巴坦和盐酸莫西沙星能够改善患者临床指标，提高临床治疗的有效性，可推广。

参考文献：

[1]陈智峰，黄绍华，刘志勇.头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床应用研究[J].中国感染控制杂志，2017，23（11）：1048-1052.

[2]吴苏武，赵淑灿，陈伟宏.头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响观察[J].中国现代药物应用，2014，15（8）：37-38.

[3]叶龙强，石林惠，董绉绉.延长头孢哌酮/舒巴坦输注时间治疗重症监护病房鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究[J].中华临床感染病杂志，2015