性激素及精浆生化检测指标与精液液化时间的相关性研究

性激素及精浆生化检测指标与精液液化时间的相关性研究

李兴巍刘文伟（通讯作者）

中国人民解放军第150医院471031

摘要：目的：探讨性激素与精浆生化检测同精液液化时间的关系。方法：将2016年2月12日至2017年3月5日我院58例育龄男性患者纳入研究，根据精液液化时间的不同，均分为两组。所有患者均实施性激素、精浆相关指标检测。观察两组各项生化指标检测结果。结果：在性激素各项生化指标检测中，两组促卵泡生成素、睾酮对比性较强，观察组数据更低，P值小于0.05；在精浆生化指标中，两组PH值、柠檬酸具有高度对比性，观察组PH更高，柠檬酸含量更低，P值小于0.05，其余性激素、精浆指标不具高度对比性，P值大于0.05。结论：精液液化时间与性激素、精浆相关指标有一定关系，临床诊疗适当对其含量进行检测，以此评估内分泌、腺体功能，为下一步用药方案奠定基础。

关键词：精液液化时间；生化检测；精浆；性激素

Abstract：Objective：Toinvestigatetherelationshipbetweensexhormoneandseminalfluidbiochemicaltestandsemenliquefactiontime.Methods：fromFebruary12，2016toMarch5，2017，58malereproductiveagepatientsinourhospitalwereincludedinthestudy.Accordingtothetimeofsemenliquefaction，theywerepidedintotwogroups.Allpatientsweretestedforsexhormoneandseminalplasmarelatedindexes.Thebiochemicalindexesoftwogroupswereobserved.Results：inthedetectionofsexhormonebiochemicalindexesintwogroupsofFSHandtestosteronecomparedstrong，theobservationgroupdataislower，thePvalueislessthan0.05；intheseminalplasmabiochemicalindexesintwogroupsofpH，citricacidwithhighcontrast，PHoftheobservationgroupwashigher，thecontentofcitricacidismorelow，Pthevalueislessthan0.05，therestofthesexhormoneandsemenindexisnothighcontrast，Pvaluesgreaterthan0.05.Conclusion：thereisarelationshipbetweensemenliquefactiontimeandsexhormones，seminalplasma，clinicaldiagnosisandproperdetectionofthecontent，inordertoassessendocrineglandfunction，andlaythefoundationforthenextstepofmedication.

Keywords：semenliquefactiontime；biochemicaltest；seminalplasma；sexhormone；

男性生育能力影响因素较多，精液液化时间是其中较为重要的一种。液化异常可引起精子活力降低、分布不均、耗能增加，造成精液粘稠[1]，直接影响配偶妊娠概率。其发生机制与尚不明确，可能与凝固因子、氧化应激等因素有关。本文通过对性激素、腺体功能指标进行检测，旨在分析其与精液液化时间的关系。

1资料和方法

1.1基线资料

从我院2016年2月12日至2017年3月5日的育龄男性患者中抽取58例进行此次研究，依据精液液化时间差异，将其分为两组——对照组（精液液化异常）和观察组（精液液化正常）。

对照组：29例患者平均年龄（34.19±3.07）岁，最大39岁，最小21岁。

观察组：29例患者平均年龄（34.33±3.25）岁，最大41岁，最小20岁。

纳入标准：37℃温板液化一小时，液化不全或不液化者为液化异常，完全液化为正常；年龄≥20岁。

排除标准：先天性生殖畸形；输精管阻塞；生育损害药物近期使用史者；急性感染者；精神异常者；其他系统或脏器严重疾病者。

两组育龄男性患者各项资料相比而言，对比性不强，P值大于0.05，两者可以比对。

1.2方法

两组均予以性激素、精浆生化指标检测，使用生化指标检测试剂盒，对睾酮、雌二醇、泌乳素等性激素指标进行检测，精浆以生化试剂盒、巴氏染色液检测，涉及柠檬酸、果糖等，予以酶标仪（精浆）、化学免疫分析仪（性激素）仪器。

精浆检测：采集精液并置于干燥、无菌荣器，予以37摄氏度夜华，之后实施十分钟离心操作，转速为每分钟3000转，取精浆检测，葡萄糖苷酶、果糖评估附睾，锌、柠檬酸评估前列腺。

性激素检测：取两毫升早晨空腹静脉血，利用免疫法进行测定，试剂盒使用免疫法激素检测试剂盒。

1.3观察指标

观察两组各项生化指标检测结果，包括性激素（睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素、雌二醇）、精浆（中性糖苷酶、PH、柠檬酸、果糖、精浆锌）。

1.4统计学处理

将两组育龄男性患者的生化指标，使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，均为计量资料，采用T检验，以P值小于0.05表示两者数据之间具有高度对比性。

2结果

2.1两组性激素检测结果对比

研究显示，在性激素各项生化指标检测中，两组促卵泡生成素、睾酮对比性较强，观察组数据更低，P值小于0.05，具体结果见表1所示：

3讨论

精浆中包含活性蛋白酶，各类酶系的相互作用可能会导致精浆成分及物理性状的变化。精液液化为多种酶系的干预结果[2~3]，一旦出现液化异常则表明内环境中精液产生出现紊乱。临床传统认为，液化异常与精囊炎、前列腺炎、微量元素缺乏等情况有关。最新研究显示，水解精浆关键在于附睾上皮细胞、睾丸支持细胞释放的活性蛋白因子，此类物质能够影响液化时间[4]，通过相关生化指标检测，能够明确性激素水平、生殖腺体功能，以此评估液化异常病因位点。

此次研究对比精浆相关指标，结果可见，两组PH值、柠檬酸具有高度对比性，观察组PH更高，柠檬酸含量更低，中性糖苷酶、果糖、精浆锌数据对比性不强。这也显示精囊腺功能可能差异不大，但能够影响精液液化时间，前列腺、精囊腺之间的功能平衡在调控精液液化时间方面有一定意义[5~6]。精囊释放纤维连接蛋白、凝固因子，此类物质在精液凝固中占主要地位，前列腺可释放溶纤蛋白酶液化因子，从而引起精液液化，正常情况下，两种腺体功能处于平衡状态，若功能紊乱，则会直接导致液化、凝固因子失衡，促使精液液化异常的发生。柠檬酸的对比差异性则表明液化异常可能与前列腺功能改变有关。

在性激素生化指标检测情况方面，两组促卵泡生成素、睾酮对比性较强，观察组数据更低，两组促黄体生成素、泌乳素、雌二醇数据不具高度对比性。精子表面具有乳铁传递蛋白、精浆凝固因子等蛋白混合物，其中精浆凝固因子与Eppin结合紧密，在精浆液化中有一定调节作用[7]。Eppin由附睾上皮细胞以及睾丸支持细胞合成，后者相关功能可受促卵泡生成素影响。精华液化时间可能受促卵泡生成素、睾酮之间的平衡关系影响，这与生殖管道相关腺体功能有关。雌雄激素受体在附属性腺、睾丸中均存在，激素组成及含量对前列腺功能、体积有明显作用，此次研究表明可能存在负协同作用。临床可适当予以激素紊乱调整，配合腺体功能改善，可达到标本兼治的目的。

综上所述，性激素、精浆相关生化指标检测在精液液化时间中，可在一定程度上显示液化异常病因，为临床治疗提供依据。

参考文献：

[1]王旭初，郑加涛.除湿液化汤联合前列安栓治疗精液液化异常的临床观察[J].世界中西医结合杂志，2013，8（5）：479-481.

[2]张健清，王东，张式鸿等.精浆脂蛋白a的检测及其临床意义[J].中华实验外科杂志，2015，32（12）：3182-3183.

[3]袁启龙，陆杉，卢兴宏等.性激素及精浆生化检测指标与精液液化时间的相关性[J].实用医学杂志，2017，33（1）：95-98.

[4]姜永辉，孔伟，李艳等.从肝肾相关论治精液液化异常[J].中医药信息，2016，33（4）：46-48.

[5]王恒才，李军涛.生精片治疗精液液化异常疗效观察[J].中国性科学，2013，22（3）：55-56，96.

[6]王琰，王旭初，杜海胜等.精液不液化对精液质量的影响[J].实用临床医学，2013，14（1）：71-72.

[7]苗陈岿，徐爱明，张建中等.精液液化机制及其影响因素的研究进展[J].现代泌尿外科杂志，2016，21（12）：970-973.