硝苯地平防治妊娠高血压所致早产的效果观察

硝苯地平防治妊娠高血压所致早产的效果观察

刘学芳

天津市宝坻区妇产医院产科301800

摘要：目的：本实验的课题主要探讨硝苯地平在防治妊娠高血压所致早产中的临床效果。方法：先根据随机数字法对本院2015年2月～2017年3月期间的80例妊娠高血压患者进行分组，40例对照组患者采用硫酸镁注射液进行治疗，40例实验组患者采用硝苯地平进行治疗，对比两组患者治疗前后的血压变化以及妊娠结局。结果：治疗后，实验组患者血压情况优于对照组，且不良结局发生率均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：硝苯地平在妊娠高血压患者中具有良好的临床效果，能够有效控制患者的血压，具有较高的推广价值。

关键词：硝苯地平；妊娠高血压；早产儿

妊娠高血压是临床中的一种常见疾病，其通常发生于患者妊娠20周之后，是引发早产现象的重要因素之一[1]。本次研究了80例妊娠高血压患者，分析了硝苯地平在防治妊娠高血压所致早产中的临床效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集了我院2015年2月到2017年3月，80例妊娠高血压患者，且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组40例患者；患者年龄25～34岁，平均（31.56±3.17）岁；40例实验组患者中，年龄在23～35岁，平均为（29.28±3.46）岁；对照组基本资料与实验组不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组采用硫酸镁注射液进行治疗：治疗的第一天给予患者静脉注射20ml硫酸镁+100ml葡萄糖；第二天采用60ml硫酸镁+1000ml葡萄糖；。

实验组在对照组的基础上采用硝苯地平进行治疗：在对照组患者的基础上给予患者10mg硝苯地平舌下含服，每6h一次；对于孕周大于38周的患者，治疗周期为3d；对于孕周≤38周的患者，治疗周期为7d。

1.3评定标准

对比两组患者治疗前后舒张压与收缩压的变化情况；同时对比两组患者的不良妊娠结局[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0版本统计软件对所有相关数据进行统计分析。计数方式采用卡方检验，配对设计的计量使用配对t检验。计数资料通过（%）来进行描述，计量资料以（±s）描述为准。

2结果

2.1两组患者治疗前后血压情况

治疗前，两组患者收缩压与舒张压差异不大，组间差异不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者收缩压与舒张压均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：

表1两组患者治疗前后血压情况对比[n（%）]

2.1两组患者不良妊娠结局对比

实验组患者在早产、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率中均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示：

表2两组患者不良妊娠结局情况比较[n（%）]

3讨论

妊娠高血压是妇产科中的一种常见疾病，主要临床表现为：高血压、浮肿以及蛋白尿等，少部分患者会出现昏迷、抽搐以及心肾功能衰竭等情况，是引发患者早产的重要原因之一；在临床治疗中，通常会采用硫酸镁注射液来进行治疗；硫酸镁注射液能够直接作用于患者外周神经肌肉交接处，从而有效减少患者运动神经末梢释放乙酰胆碱，以此来降低患者肌肉的兴奋性，缓解小动脉痉挛，并能够扩张患者血管，从而起到降低血压、改善微循环的效果[3]；此外，镁离子还能够提高产妇与胎儿血红蛋白与氧的亲和力，降低子宫肌纤维的张力，提高胎盘血流量；而单纯使用硫酸镁的治疗效果往往不够理想，因此，硝苯地平联合硫酸镁被越来越多的应用在妊娠高血压患者的治疗中；硝苯地平属于一种新型二氢吡啶拮抗剂，能够选择性一直患者心肌细胞膜的钙离子内流，从而阻断患者心肌细胞的兴奋、收缩偶联机制，从而减少心肌对于氧气与能量的消耗，以此来起到保护心肌细胞的作用；此外，硝苯地平还能够对患者血管、子宫与支气管平滑肌的收缩起到抑制作用，从而有效降低患者全身血管的扩张，降低患者血压[4]。在此次研究中，治疗前，两组患者收缩压与舒张压差异不大，组间差异不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，40例实验组患者收缩压与舒张压分别为：（127.5±8.2）与（78.6±5.9）；40例对照组患者收缩压与舒张压分别为：（139.6±8.8）与（87.4±5.3）；由此可见，实验组患者血压改善情况更优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；而在不良妊娠结局的发生率中，实验组患者在早产、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率中均低于对照组；实验组患者的治疗效果更优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，硝苯地平在妊娠高血压患者中具有良好的临床效果，能够有效控制患者的血压，改善患者的妊娠结局，值得推广。

参考文献：

[1]葛新梅，谷强.妊娠高血压综合征发病机制及防治的研究进展[J].医学综述，2015，19（07）：1280-1272.

[2]赵荣，殷秀娥，尹满群，林德伟，王子莲.妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策探讨[J].现代生物医学进展，2017，13（23）：4544-4547.

[3]翁海侠.妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策[J].现代中西医结合杂志，2016，20（02）：183-184.

[4]何其凤.妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（39）：7728-7729.