宫腔镜和B超对子宫内膜息肉的诊断价值研究王丹

宫腔镜和B超对子宫内膜息肉的诊断价值研究王丹

王丹

衡阳县人民医院421200

摘要：目的：探讨在患有子宫内膜息肉患者的临床诊断当中，宫腔镜检查与B超检查的不同诊断效果。方法：选择我院在2017年3月至2018年2月收治的98例子宫内膜息肉患者为主要对象，将其随机均分成为参照组与分析组，参照组患者接受B超诊断，分析组患者则接受宫腔镜诊断，对比两组患者的确诊情况以及分析组患者确诊数与病理诊断的贴合情况。结果：分析组患者的确诊例数明显多于参照组，相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05），且分析组患者的确诊数与病理结果十分贴近，这一数据比较后无差异存在（P＞0.05）。结论：针对患有子宫内膜息肉患者的临床诊断，选择宫腔镜诊断方式的效果较好，该方案值得推广。

关键词：子宫内膜息肉；B超；宫腔镜；诊断；病理结果

在临床妇科疾病患者当中，子宫内膜息肉十分常见，主要是患者局部子宫内膜出现过度增生而引发相关症状[1]。子宫内膜息肉一般发生在育龄期女性与绝经后女性当中，患者患病之后的主要症状表现为腹部疼痛、阴道异常出血等，病情严重的患者甚至会不孕[2]。根据相关研究显示，子宫内膜息肉在年轻患者中的癌前病变或者癌变发生率为0.5%—5.4%之间，在更年期或者绝经后女性中的癌变率可达到10%[3]。子宫内膜息肉患者的发病带有隐匿性，且在相关因素的影响下，患者数量出现了增多，这会给女性身心健康带来极为严重的影响[4]。我院针对子宫内膜息肉患者的诊断分别选择两种方案，现根据研究情况进行如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年3月—2018年2月期间在我院接受临床诊治的妇科疾病患者当中选择98例子宫内膜息肉患者加以分析，本次研究通过我院伦理委员会的审查，且患者均对研究表示知情。患者的纳入标准为：自愿入组、签署知情同意书、接受活体取样病理证实、一般资料完整。本次研究中，患者排除标准为：临床资料不全患者、合并阴道病变与宫颈病变患者、恶性肿瘤患者、入组前接受孕激素或者雌激素治疗患者、精神功能障碍患者、表达与认知功能缺失患者。将其随机均分成为参照组及分析组，每组各49例对象。参照组患者年龄为22—39岁，分析组患者年龄最小23岁，最大为40岁，两组患者基础资料比较后无差异存在（P＞0.05），因而具有可比性。

1.2方法

参照组患者需要接受B超检查，医生选择超声检测仪，将阴道探头的频率设定为3.5MHz。患者接受检查前需要保持膀胱排空状态，以膀胱截石位接受检查，医生将耦合剂涂抹在探头上，并在外部套上消毒后避孕套，之后将探头置入患者阴道，对横切面、纵切面与斜切面进行扫查。

分析组患者则需要接受宫腔镜诊断，患者在月经结束后的3—7d之内接受检查。患者检查前无需憋尿，以膀胱截石位接受检查，医生对其外阴、阴道进行消毒。患者开始检查之前接受1%利多卡因宫颈局部麻醉，医生选择探针对其宫颈位置、长度等进行确定，之后注入5%盐水或者葡萄糖水进行子宫膨大处理，确保子宫膨大压力在13—13kPa之间。医生将宫腔镜缓慢置入患者宫腔内，等到患者宫腔逐渐充盈、视野清晰之后对其双侧宫角、宫腔壁内膜厚度与光滑程度、宫底等进行观察，并且查看患者宫腔中是否存在白色或者脂肪色柳叶状肿块[5]。

1.3临床观察指标

对两组患者分别接受不同方式诊断之后的确诊情况进行对比，并将分析组患者的确诊率与病理结果进行比较，并作以简析。

1.4统计学分析

此次研究中的主要数据需要接受SPSS21.0软件包检验，患者的计数资料表示为n（%），并接受X2检验，若数据对比后结果显示P＜0.05，即为存在统计学差异。

2结果

2.1患者确诊情况

表1两组患者接受不同方式诊断后确诊情况n（%）

从上表1中所显示的数据可看出，分析组患者的确诊例数明显多于参照组，相关数据对比存在差异。

2.2宫腔镜与病理结果诊断对比

接受宫腔镜诊断的患者确诊例数为48例，而病理结果诊断全部确诊，相关数据对比后X2为1.010，P=0.315＞0.05，差异对比无任何意义。

3讨论

子宫内膜息肉在临床妇科疾病中十分常见，该病主要是雌激素长时间刺激子宫内膜，从而引发子宫内膜局部增生等，造成患者发病。子宫内膜息肉患者发病之后会出现明显的腹部疼痛、异常出血等，情况严重的患者会出现不孕情况，生命安全甚至可受到威胁，这会给患者的健康状况带来严重影响，也会增加其相应的精神负担、经济负担等[6]。由于子宫内膜息肉发病带有隐匿性，所以选择更为科学的诊断方式十分关键。

在子宫内膜息肉患者的诊断方式中，B超检查应用最为广泛，这种检查方式分为腹部超声与阴道超声，主要是利用病灶对于超声波的反射以及相应的反射信号显示病灶的具体情况。虽然B超检查较为方便，操作难度很小，不会产生辐射，但是很容易出现漏诊情况，这会给患者的后续诊治等带来不利影响。宫腔镜诊断是一种诊疗一体化的诊断方式，子宫内膜息肉患者接受宫腔镜诊断之后，医生可以利用宫腔镜观察患者子宫内部病灶的实际情况，充分观察患者病灶所在的位置、病灶范围以及病灶形态、病灶与周围组织的关系等，也能对患者病变位置进行取样，制成标本之后进行病理检查，从而确保患者诊断的准确性。医生利用宫腔镜可以对患者宫腔内部任意位置进行观察，与常规的B超检查方式相比，宫腔镜可以充分显示患者子宫内膜息肉的数量、方位以及大小，患者宫腔中存在的微小病灶也会被清楚显示，且这种诊断方式无需切除患者子宫，对于患者的生育功能有较好的保护效果。此外，宫腔镜诊断不会受到患者肠腔气体给检查带来的干扰，可以有效确保患者检查的效果，并且可以对患者妇科疾病进行更为全面的筛查。医生在选择宫腔镜方式进行诊断的时候，需要具备较为熟练的操作技巧，且操作手法需要较为科学，以免影响患者诊断准确性，这一点需要医生进行注意。

在此次研究当，两组患者入院之后分别接受B超诊断与宫腔镜诊断。在对比相关数据之后可看出，接受宫腔镜诊断的分析组患者确诊率达到98%，远高于参照组患者79.6%的确诊率。与此同时，分析组患者的确诊情况与临床病理结果极为贴近，从此次研究的相关结果可看出，宫腔镜诊断对于子宫内膜息肉患者而言存在极为明显的应用优势。

结语：

针对患有子宫内膜息肉患者的诊断，宫腔镜诊断的确诊率要高于B超检查诊断，且宫腔镜诊断结果与病理结果十分贴近，该诊断方式可作为此类患者的首选诊断方式加以应用。

参考文献：

[1]张玮.宫腔镜和B超对子宫内膜息肉的诊断对比研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（05）：79-80.

[2]王沛，冯爱粉.宫腔镜与B超检查在子宫内膜息肉疾病诊断中的价值对比分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（09）：31-32.

[3]曹杰，胡尚英，田立碧，王佳.宫腔镜和经阴道B超对子宫内膜息肉的诊断价值[J].重庆医学，2017，46（24）：3348-3350.

[4]崔伟珍，李颖仪.宫腔镜与B超检查在子宫内膜息肉疾病诊断中的价值对比[J].医学理论与实践，2017，30（03）：418-419.

[5]房海飞.分析宫腔镜和B超对子宫内膜息肉的诊断价值[J].中外女性健康研究，2017（06）：164+173.

[6]陈巧敏，伍秀芳.阴道B超与宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值对比分析[J].现代医用影像学，2017，26（02）：446-448.