危险因素分析运用于老年冠心病病人护理中的价值评价

危险因素分析运用于老年冠心病病人护理中的价值评价

张微唐凯南王丹丹刘洋

原沈阳军区总医院第一干部病房辽宁沈阳110015

摘要：目的观察分析危险因素分析用于老年冠心病病人护理中的效果。方法将70例患有老年冠心病的患者随机分成两组，每组各35例，一组为对照组另一组则为试验组。对照组：采取常规护理措施。试验组：在对照组基础上，注重危险因素的分析，然后有针对性的采取护理措施，比较护理后患者的恢复效果。结果数据表明，试验组患者护理满意度高于对照组，康复效果优于对照组。结论将危险因素分析运用到老年冠心病病人的护理中有利于促进患者恢复，具有积极的临床意义，实用性高，值得临床广泛应用。

关键词：老年冠心病；危险因素分析；临床护理

[abstract]objectivetoexploretheeffectofnursinginterventiononthequalityoflifeofelderlypatientswithessentialhypertension.Methods：100patientswithprimaryhypertensionwhoreceivedtreatmentfromDecember2016toDecember2017wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupof50patients.Inthecontrolgroup，thepatientsinthecontrolgroupweregivenroutinenursing，whiletheobservationgroupperformednursingintervention，andcomparedthediastolicbloodpressure，systolicbloodpressureandqualityoflifescoresofthetwogroupsbeforeandaftertheintervention.Resultsinthisstudy，thebloodpressureoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroupafternursingintervention，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Afterintervention，thequalityoflifeoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusionnursinginterventioncanimprovethequalityoflifeandreducehypertensioninpatientswithprimaryhypertension.

[keywords]nursingintervention；Senileprimaryhypertension；Thequalityoflife

CHR属于心脏病的分支，是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由冠状动脉病变，使心血管腔变得狭窄或者被堵塞，造成心肌缺血、缺氧等所致心脏病。预防和治疗冠心病一直是人们的关注热点。该病好发于45岁以上的男性和55以上火已处于绝经期的女性，如若好发人群出现心悸、胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状则怀疑患有冠心病，应立即到医院进行相关检查治疗。为更好的使患者恢复健康，临床上不断地完善护理措施，提出将危险因素分析运用到CHR的护理中，其与常规护理就效果方面存在很大差异。本文则针对二者的临床效果进行了探讨和分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月-2017年12月已被确诊为老年冠心病的患者70例，将其分成对照组35例和试验组35例。对照组中男性患者17例，女性患者18例，患者年龄在80~90岁之间，平均年龄75±0.5岁，病程在3~5年之间，平均病程为4.5±0.5年。试验组中男性患者18例，女性患者17例，患者年龄在80~90岁之间，平均年龄75±0.5岁，病程在4~6年之间，平均病程为5.5±0.5年。其中，两组患者均符合一下要求：

（1）确保患者自愿配合[1]，要求患者及其家人签署相应的同意书和知情书。

（2）患者一般资料无统计学差异可以进行比较。

（3）两组患者均无恶病质等其他并发症[2]。

1.2方法

对照组采用常规护理

（1）健康宣教：为患者耐心讲解该病的相关知识及患者住院期间的注意事项。

（2）遵医嘱：积极实施医嘱，使患者得到及时的药物等治疗及护理。并且密切关注患者的各项指标。

（3）饮食指导：嘱患者进行高纤维、低脂肪、低热量饮食，多吃蔬菜水果，忌吃过甜、过咸、辛、辣等食物。

期间，若发现患者有任何异常表现或主诉不适则立即报告医生采取措施。

试验组则在对照组基础上对护理中可能出现的危险因素进行分析，并加强监督，积极与患者沟通，注重对危险因素的防护，使患者避免由危险因素带来的伤害，促其恢复健康。护理危险因素分析[3]：

（1）医院方面：院内相关设备过旧，造成检查结果错误或治疗效果不佳等状况，使患者承受不必要的痛苦；院内床位紧张，造成病房和楼道过于拥挤，不能为患者创造一个良好的静养环境，增加患者内心负担和不满；

（2）护理方面：护理人员工作负荷过重出现工作不到位或工作失误现象；护理人员态度不佳造成护患矛盾；护理人员不与患者及时沟通造成患者的不满；护理人员法律知识淡薄，与患者产生纠纷。

（3）管理方面：管理人员素质低下，没有科学的管理措施；无健全的护理管理体制；管理人员无视管理制度；护理HR分配不合理。

（4）病人方面：患者情绪不稳定，对医护人员的不信任，不接受医护人员给予的治疗和护理措施；患者无法承受疾病带来的痛苦而选择放弃生命。

护理措施：

（1）加强健康教育。

（2）加强与患者的沟通，本着为患者服务的原则，与患者建立良好的护患关系，使患者能够完全信任医护人员，减轻工作压力，促进患者恢复。

（3）提高自身护理技能。

（4）规范护理行为，严格三查七对。

（5）提升自身法律修养，学会用法律的手段保护自己。

以上措施实施期间，做好详细记录，以便对比二者的临床效果。

1.3观察指标

观察两组患者康复情况以及心绞痛、心梗和心功能障碍等并发症发生率。

1.4统计学方法

采取统计学方法对数据进行统计，利用SPSS13.0统计学软件汇总数据，通过卡方检验和t检验对计数资料和计量资料进行分析和处理，表示为P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度对比

试验组护理满意度优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体情况见表1

表1两组护理满意度对比[n（%）]

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著

3讨论

目前冠心病的病因还不完全明确，但其与高血压、年龄[4-5]大等因素密切相关越来越多的老年人深受其折磨，因此，我们的护理工作若能缓解患者的痛苦，使患者早日康复，那便是对白衣天使最好的诠释。

根据表1、表2的内容显示，试验组的护理满意度为77.14%，而对照组为31.43%，显而易见，试验组数据较高，并且试验组护理后患者心绞痛复发率、心梗复发率、心功能障碍发生率明显低于对照组，更好的缓解了患者的病情，促进了患者的健康。

综上所述，将危险因素分析应用于老年冠心病的护理中有利于患者的康复，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]叶晶.冠心病病人危险因素和自我管理行为的调查与分析[J].全科护理.2017.135（13）：1674-4748

[2]翟英芬，韩艳茹.心血管内科护理中危险因素分析及防范对策[J].河南中医药大学学报.2013.33（10）：70

[3]薛卫红.危险因素分析在老年冠心病护理的应用[J].实用临床医药杂志.2015.19（16）：133-03

[4]薛卫红.危险因素分析在老年冠心病护理的应用[J].实用临床医药杂志.2015.19（16）：133-03

[5]郭伟崇.高龄老年冠心病患者心血管病危险因素分析与干预现状[J].中国实用医药.2014.19.079