经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的疗效研究

经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的疗效研究

郑秋露

郑秋露

新宁县人民医院湖南邵阳422700

摘要：目的：观察研究使用阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效。方法：选取我科室2017年全年收治的66例慢性附件炎患者进行分组观察，研究组和对照组各33例，对照组在月经结束后第五天开始接受阿奇霉素序贯治疗，研究组在月经期的第一天接受阿奇霉素序贯治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果：研究组的临床治疗效果明显优于对照组，发生不良反比对照组低，组间对比差异显著，P﹤0.05。结论：在经期静脉滴注阿奇霉素的慢性附件炎临床治疗效果满意，患者的不良反应少，值得在临床应用上广泛推广。

关键词：经期；阿奇霉素；序贯治疗

慢性附件炎是一种常见的妇科疾病，主要由流产或异位妊娠引起该疾病潜伏期长，如果在疾病早期不及时治疗，可以转化为慢性附件炎，病情容易反复发作并严重影响患者的身心健康，严重者会造成孕龄妇女的不孕，临床研究发现经期阿奇霉素序贯治疗的效果较为显著且安全性高。现在选取我科室收治的慢性附件炎患者，分析连续阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床疗效如下。

1资料、方法

1.1资料选取我科室2017年全年治疗的慢性附件炎患者66进行治疗观察，所有的患者症状，均符合临床上对附件炎的判定，根据不同的治疗方法分为研究组和对照组，研究组与对照组各33例。研究组月经期第一天行阿奇霉素序贯治疗，年龄25—45岁，均龄（38.4±1.7）岁；病程8—36个月，平均病程（24.2±0.3）个月；对照组月经结束后第五天行阿奇霉素序贯治疗，年龄24—44岁，均龄（39.7±1.4）岁；病程在7—38个月，平均病程（24.5±0.6）年。两组患者的一般资料可以进行比较，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究对象都签署了知情同意书，皆为主动参与。本次研究对象的排除标准为：排除造血系统疾病患者、排除子宫内膜异位患者、排除卵巢囊肿患者和药物过敏等影响本次疾病研究的患者[1]。

1.2方法两组患者均行阿奇霉素序贯治疗，对照组月经后第五天开始治疗，研究组月经第一天开始治疗。具体如下：对照组在月经结束后第5天使用阿奇霉素0.5g，与500ml浓度为0.5%的葡萄糖注射混合静滴，45滴/min，1次/d，治疗10—15d，治疗3个月[2]；研究组在月经期的第一天进行治疗，药物使用量与对照组相同，给药1个月，治疗3个月，进行检查，对两组的临床治疗效果和出现不良反应的情况进行对比[3]。

1.3观察指标观察临床表现和不良反应判定疗效。有效：经B超检查后炎性反应大幅度减少，患者的临床症状明显好转；治愈：经B超检查后确定阳性消失，患者的症状全部消失，月经周期恢复正常。无效：没有发生上述两种情况。有效率=（有效+治愈）/n*100%。

1.4统计学文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比见表1。结果显示，研究组临床治疗效果优于对照组，P﹤0.05。

2.2两组治疗不良反应对比见表2。结果显示，研究组临床治疗出现的不良反应明显少于对照组，P﹤0.05。

3讨论

附件炎是一种传染性疾病，根据病程长短分为慢性附件炎和急性附件炎两种。慢性阑尾炎易发生反复发作的临床治疗比较困难，顺序治疗阿奇霉素的有效性已得到临床认可和证实。由于女性生殖器官的特殊性，附件在非月经血流中较慢，人体吸收药物，病变血浓度较低，再加上非经期性行为较多，很容易使本病难治，反复感染，治疗不佳。在月经期服药期间，由于女性月经期间会改变身体环境，细菌生长繁殖速度，患者的临床症状，盆腔充血，生殖系统内的血管扩张，该区域的血液循环速度加快，因为可以促进药物内部血液循环达到病变，同时提高药物的生物利用度，达到治疗的目的[4]。另外，在月经期间使用药物，可以抑制细菌的生长和大量繁殖，从而促进疾病的预后。阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素在人体内分布较广，组织浓度较高，细胞膜的组织亲和性与穿透性更强，因此抑制和杀灭致病微生物的作用也更强。用药后因为阿奇霉素不经肝脏代谢并具有较好的稳定性，大部分以原形通过粪便排出，对消化道的刺激较小，肝脏的功能几乎不受影响[5]。治疗期间出现的不良反应主要是胃肠道不适，但阿奇霉素引起的症状比较轻微，出现频率低。

研究表明，研究组阿奇霉素序贯治疗总有效率为93.9％，显着高于对照组，总有效率为75.0％，研究组临床疗效较好；从不良反应的治疗来看，对照组中有11例不良反应，研究组有4例不良反应，研究组更安全。为确保疗效，医生应给予患者健康教育，督促患者养成良好的生活习惯，月经期间个人卫生应注意定期复查医院，以保证疾病的完全康复[6]。

综上所述，本研究中两组患者在阿奇霉素序贯治疗期间发生胃肠反应，但经对症治疗后，患者的症状逐渐消失或缓解，未影响治疗，并且研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组的临床疗效，研究组出现的不良反应低于对照组。因此，经期对慢性附件炎患者采用阿奇霉素序贯治疗的临床疗效满意，病情的反复感染得到了有效防止，患者临床症状改善效果好，安全性高，值得在临床应用上大力推广。

参考文献：

[1]谌小英，肖鸣盛，况业妹.经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎63例[J].长江大学学报（自科版），2017，14（08）：32-33+43.

[2]周雅凌，洪云霞.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（12）：159-160.

[3]艾勇.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床治疗疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：149-150.

[4]狄春萍.经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（07）：82-83.

[5]孙利华.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床治疗效果观察[J].北方药学，2014，11（10）：37.

[6]周启琴.经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效[J].大家健康（学术版），2014，8（10）：190-191.