郑秋露
新宁县人民医院湖南邵阳422700
摘要:目的:观察研究使用阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效。方法:选取我科室2017年全年收治的66例慢性附件炎患者进行分组观察,研究组和对照组各33例,对照组在月经结束后第五天开始接受阿奇霉素序贯治疗,研究组在月经期的第一天接受阿奇霉素序贯治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果:研究组的临床治疗效果明显优于对照组,发生不良反比对照组低,组间对比差异显著,P﹤0.05。结论:在经期静脉滴注阿奇霉素的慢性附件炎临床治疗效果满意,患者的不良反应少,值得在临床应用上广泛推广。
关键词:经期;阿奇霉素;序贯治疗
慢性附件炎是一种常见的妇科疾病,主要由流产或异位妊娠引起该疾病潜伏期长,如果在疾病早期不及时治疗,可以转化为慢性附件炎,病情容易反复发作并严重影响患者的身心健康,严重者会造成孕龄妇女的不孕,临床研究发现经期阿奇霉素序贯治疗的效果较为显著且安全性高。现在选取我科室收治的慢性附件炎患者,分析连续阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床疗效如下。
1资料、方法
1.1资料选取我科室2017年全年治疗的慢性附件炎患者66进行治疗观察,所有的患者症状,均符合临床上对附件炎的判定,根据不同的治疗方法分为研究组和对照组,研究组与对照组各33例。研究组月经期第一天行阿奇霉素序贯治疗,年龄25—45岁,均龄(38.4±1.7)岁;病程8—36个月,平均病程(24.2±0.3)个月;对照组月经结束后第五天行阿奇霉素序贯治疗,年龄24—44岁,均龄(39.7±1.4)岁;病程在7—38个月,平均病程(24.5±0.6)年。两组患者的一般资料可以进行比较,P>0.05,无显著差异,无统计学意义,可作下一步研究。另外,本次研究的所有研究对象都签署了知情同意书,皆为主动参与。本次研究对象的排除标准为:排除造血系统疾病患者、排除子宫内膜异位患者、排除卵巢囊肿患者和药物过敏等影响本次疾病研究的患者[1]。
1.2方法两组患者均行阿奇霉素序贯治疗,对照组月经后第五天开始治疗,研究组月经第一天开始治疗。具体如下:对照组在月经结束后第5天使用阿奇霉素0.5g,与500ml浓度为0.5%的葡萄糖注射混合静滴,45滴/min,1次/d,治疗10—15d,治疗3个月[2];研究组在月经期的第一天进行治疗,药物使用量与对照组相同,给药1个月,治疗3个月,进行检查,对两组的临床治疗效果和出现不良反应的情况进行对比[3]。
1.3观察指标观察临床表现和不良反应判定疗效。有效:经B超检查后炎性反应大幅度减少,患者的临床症状明显好转;治愈:经B超检查后确定阳性消失,患者的症状全部消失,月经周期恢复正常。无效:没有发生上述两种情况。有效率=(有效+治愈)/n*100%。
1.4统计学文章数据用SPSS22.0软件处理,以χ²检验,若P<0.05,则有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比见表1。结果显示,研究组临床治疗效果优于对照组,P﹤0.05。
2.2两组治疗不良反应对比见表2。结果显示,研究组临床治疗出现的不良反应明显少于对照组,P﹤0.05。
3讨论
附件炎是一种传染性疾病,根据病程长短分为慢性附件炎和急性附件炎两种。慢性阑尾炎易发生反复发作的临床治疗比较困难,顺序治疗阿奇霉素的有效性已得到临床认可和证实。由于女性生殖器官的特殊性,附件在非月经血流中较慢,人体吸收药物,病变血浓度较低,再加上非经期性行为较多,很容易使本病难治,反复感染,治疗不佳。在月经期服药期间,由于女性月经期间会改变身体环境,细菌生长繁殖速度,患者的临床症状,盆腔充血,生殖系统内的血管扩张,该区域的血液循环速度加快,因为可以促进药物内部血液循环达到病变,同时提高药物的生物利用度,达到治疗的目的[4]。另外,在月经期间使用药物,可以抑制细菌的生长和大量繁殖,从而促进疾病的预后。阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素在人体内分布较广,组织浓度较高,细胞膜的组织亲和性与穿透性更强,因此抑制和杀灭致病微生物的作用也更强。用药后因为阿奇霉素不经肝脏代谢并具有较好的稳定性,大部分以原形通过粪便排出,对消化道的刺激较小,肝脏的功能几乎不受影响[5]。治疗期间出现的不良反应主要是胃肠道不适,但阿奇霉素引起的症状比较轻微,出现频率低。
研究表明,研究组阿奇霉素序贯治疗总有效率为93.9%,显着高于对照组,总有效率为75.0%,研究组临床疗效较好;从不良反应的治疗来看,对照组中有11例不良反应,研究组有4例不良反应,研究组更安全。为确保疗效,医生应给予患者健康教育,督促患者养成良好的生活习惯,月经期间个人卫生应注意定期复查医院,以保证疾病的完全康复[6]。
综上所述,本研究中两组患者在阿奇霉素序贯治疗期间发生胃肠反应,但经对症治疗后,患者的症状逐渐消失或缓解,未影响治疗,并且研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组的临床疗效,研究组出现的不良反应低于对照组。因此,经期对慢性附件炎患者采用阿奇霉素序贯治疗的临床疗效满意,病情的反复感染得到了有效防止,患者临床症状改善效果好,安全性高,值得在临床应用上大力推广。
参考文献:
[1]谌小英,肖鸣盛,况业妹.经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎63例[J].长江大学学报(自科版),2017,14(08):32-33+43.
[2]周雅凌,洪云霞.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(12):159-160.
[3]艾勇.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床治疗疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(23):149-150.
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