针灸对胃肠手术病人术后恢复的影响

针灸对胃肠手术病人术后恢复的影响

郭楠周霞东任维维张发展郑鹏何明彦

甘肃省肿瘤医院腹外三科730050

摘要：目的：总结并归纳针灸对胃肠手术病人术后恢复的影响。方法：选取56例行胃肠手术的患者，以抽签法分为两组，针灸组和对照组各28例，对照组患者术后予以胃肠减压、补液等常规处理进行治疗，针灸组采用针灸治疗，取穴足三里穴、上巨虚穴和下巨虚穴等穴位。在此过程中，对两组患者进行观察，比较两组患者术后肠功能恢复情况，以术后首次肠鸣音时间、排气时间和排便时间进行评价，同时比较两组患者术后生活质量。结果：进行各自治疗以后，采用针灸治疗的针灸组患者在术后肠功能恢复情况和生活质量两方面，均远优于对照组，组间相差较大，数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用针灸治疗胃肠手术术后患者时，具有较好的治疗效果，有利于胃肠手术病人术后胃肠功能的恢复，可显著提高患者生活质量，值得临床广泛推广应用。

关键词：针灸；胃肠手术；术后恢复；影响

人体需要的营养几乎都需要经过肠胃；肠胃成为消化最重要的器官。胃肠疾病的发生严重影响患者的生活质量和健康[1]。胃肠手术包括胃部手术、直肠、结肠手术等多种消化道手术。患者术后需要适时恢复正常饮食，临床研究表明，早期开始食物摄入或肠内喂养是有益的[2，3]，但患者胃肠功能的恢复是缓慢的，本文总结并归纳针灸对胃肠手术病人术后恢复的影响，先将临床资料报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月至2018年4月期间我院收治的56例行胃肠手术的患者为研究对象，纳入标准：①在我院行胃肠手术者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。本研究经我院伦理委员会批准通过。排除标准：①有严重的肝肾器质性疾病者；②凝血功能障碍者；③有精神病史者；④临床资料不全者；⑤入组前1个月内使用过抗生素者。将56例行胃肠手术的患者以抽签法分为两组，针灸组和对照组各28例，其中针灸组：男17例，女11例；年龄43~74岁，平均（64.52±1.87）岁；对照组：男18例，女10例；年龄45~78岁，平均（64.47±1.89）岁。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。

1.2方法

对照组患者术后予以胃肠减压、补液等常规处理进行治疗，在此基础上，患者进行恢复。

针灸组采用针灸治疗，确定天枢穴、足三里穴、三阴交穴、阴陵泉穴、上巨虚穴和下巨虚穴等穴位，进行双侧取穴。患者取仰卧位，常规皮肤消毒后，以2寸毫针进针，除天枢穴外进行提插捻转等方式给予穴位一定的刺激，，以患者出现酸、麻、胀感等感受为得气。

在此过程中，对两组患者进行观察，比较两组患者术后肠功能恢复情况，以术后首次肠鸣音时间、排气时间和排便时间进行评价，同时比较两组患者术后生活质量。

1.3观察指标

以日常生活能力量表（ADL）评价两组患者生活质量，包括情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能与总体生活质量5个维度，ADL评分越高，生活质量越佳。

1.4统计学方法

本次研究中，将56例行胃肠手术的患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，计量资料采用（x±s）的形式表示，处理方式为t检验；计数资料采用%的形式表示，处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

2、结果

2.1两组术后胃肠功能恢复情况的比较

进行各自治疗以后，采用针灸治疗的针灸组患者在术后肠功能恢复情况方面，其术后首次肠鸣音时间、排气时间和排便时间均远优于对照组，组间相差较大，数据差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组术后胃肠功能恢复情况的比较（h，x±s）

3.讨论

针对胃肠患者而言，手术对其直接刺激或通过反射机制引起的胃肠运动抑制，均是造成患者术后腹胀、肠麻痹等不良反应的住院因素[4]。此外，术后切口的疼痛和腹壁运动受限不仅会影响患者心理状态，使其容易产生不安、焦虑等不良情绪，也会对患者直肠排气功能，造成患者腹胀加重。因此，胃肠手术后患者胃肠功能的恢复是当今医学需要解决的问题。

此项试验中，进行各自治疗以后，采用针灸治疗的针灸组患者在术后肠功能恢复情况和生活质量两方面，均远优于对照组，组间相差较大，数据差异均有统计学意义（P<0.05）。根据上述材料，表明在胃肠手术后，使用针灸对患者进行治疗，有助于患者胃肠功能的恢复，与尤家军等[5]人的研究内容相符，值得广泛应用。

综上所述，采用针灸治疗胃肠手术术后患者时，具有较好的治疗效果，有利于胃肠手术病人术后胃肠功能的恢复，可显著提高患者生活质量，值得临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]许秀东.温针灸在胃癌术后胃肠功能恢复中的作用观察[J].中国医疗器械信息，2016，22（10）：96-97.

[2]胡瑶，张卫华.针灸在外科全麻术后胃肠功能恢复中的临床疗效观察[J].亚太传统医药，2016，12（21）：114-115.

[3]王爱军.温针灸在胃癌患者术后胃肠功能恢复中的作用[J].医疗装备，2018，21（4）：125-126.

[4]陈阳.针灸联合功能锻炼操对胃癌根治术后患者胃肠功能的影响[J].河南中医，2017，37（8）：1477-1479.

[5]尤家军，黄建华.腹部术后患者应用针灸对促进胃肠功能恢复的影响[J].浙江创伤外科，2016，21（2）：313-315.