系统化早期康复训练护理对脑外科重症患者生活质量及满意度的影响

系统化早期康复训练护理对脑外科重症患者生活质量及满意度的影响

余贵艳

余贵艳

天津市津南区咸水沽医院300350

摘要：目的：探析系统化早期康复训练护理对脑外科重症患者生活质量和满意度的影响情况。方法：选取我院脑外科接收重症92例患者为研究对象，分设观察组和参照组两组，每组46例。予以参照组常规方法护理，予以研究组系统化早期康复训练。比较观察经不同方法护理取得的效果情况。结果：干预后，观察组患者的总满意度、生活质量评分情况均显著优于参照组（P＜0.05）。结论：给予脑外科重症患者行系统化早期康复训练，能有效促进患者清醒，使其生活质量得到改善。

关键词：生活质量；脑外科；系统化早期康复训练；满意度

通常脑外科所接收的重症患者均伴有为病情危重等特点，一般医院在接诊后应立即对其进行治疗。然而，需要注意的是，因患者易受一些不确定因素的影响，很容易提高其致残率与死亡率[1]。对此，为避免上述情况的发生，相应治疗、护理干预措施的及早开展尤为重要。本研究以我院脑外科接收的重症92例患者为研究对象，探究系统化早期康复训练的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

于2015年6月-2017年4月选取我院脑外科接收的重症92例患者为本次研究对象，分设参照组（n=46）和观察组（n=46）两组。在参照组中，男26例，女20例；年龄21-73岁（48.6±2.5）岁；9例伴脑挫裂伤，5例伴蛛网膜下腔出血，2例伴硬膜外血肿。在观察组中，男27例，女19例；年龄22-74岁（49.4±2.6）岁；8例伴脑挫裂伤，6例伴蛛网膜下腔出血，3例伴硬膜外血肿。把观察组和参照组患者的临床资料相比（P＞0.05），组间数据有可比性。

1.2方法

予以参照组常规方法护理，保持病房环境干净、整洁，室内温湿度适宜，对患者生命体征情况密切观察，并予以患者并发症预防、健康宣教和生活护理等。在常规护理的基础上，予以观察组系统化早期康复训练，定期组织患者开展健康教育座谈会，把早期康复训练的注意事项、方法和意义等简单告知于患者，让患者知晓开展康复护理工作的目的，从而可有助于患者配合度的提升。指导患者行舒适体位，将患肢抬高，避免发生压疮情况。对伴有昏迷情况患者，护理人员可对其进行适当刺激：①通过音乐、患者家属声音的呼唤对患者进行刺激，每日3次，每次20至30分钟。②正中神经疼痛刺激、电刺激：实施低频电刺激疗法，在双侧腕关节正中神经点放置电极，实施断续脉冲波，对右侧、左侧正中神经进行刺激，以强度控制在手指轻微抽动为最佳。对伴有偏瘫症状患者，指导患者综合训练：①中枢神经肌肉电刺激：在患者患肢桡侧腕曲肌和肱二头肌为位置涂抹导管膏，实施脑循环治疗仪，对强度频率适当调整，经无创电极板电刺激治疗患者，以患肢肌瘤收缩为最佳，每日1次，每次半小时。

1.3评价标准[2]

此次研究所选用的护理满意度调查量表为我院自制，总分为100分，其中，非常满意指量表评分＞85分，基本满意指量表评分60-85分，不满意指量表评分＜60分。

实施SF-36（生活质量评定量表）评定干预后患者的生活质量情况，量表项目包括：社会维度、疾病维度和心理维度等，百分制，评分越高说明患者的生活质量越好。

1.4统计学分析

在此次报道中，（）用于对计量数据表示，组间相比行t检验；百分比用于对计数资料表示，组间相比行卡方检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，P＜0.05为有比较有差异。

2结果

2.1对比患者的满意度

参照组患者的总满意度为76.09%，观察组患者的总满意度为93.48%，两组相比，观察组显著高于参照组（P＜0.05）。表1见。

3讨论

对脑外科重症患者予以康复宣教，能使患者及其家属的康复护理认知程度有所提升，使各项操作的依从性能有所强化。由于脑外科重症病情危重，机体功能较差，针对此类患者，若临床未能及早给予有效合理的康复训练，则能严重影响患者机体恢复，延长患者住院时间，加大其经济负担。行康复训练时，护理人员可通过分析患者的实际情况，为其制定合理的训练方案。如对伴偏瘫患者采取综合训练，指导患者关节牵引，则能有助于关节四周组织重获伸展性，使肌张力减少，对患者关节活动范围改善或恢复能起到一定的促进作用[3]。另外，对患者进行神经电刺激，能使肌力加快恢复，肌肉肌泵作用强化，使静脉回流改善，防止肌肉萎缩或肢体痉挛情况发生。本研究以我院脑外科接收的重症92例患者为研究对象，分设观察组（即系统化早期康复训练）和参照组（即常规方法护理）两组。从上述研究结果中可知，干预后，参照组患者的生活质量评分、总满意度情况均显著低于观察组（P＜0.05），说明，系统化早期康复训练的应用，其护理效果良好，能显著改善患者的生活质量，促进患者机体恢复，有较好的临床应用价值。

总之，给予脑外科重症患者行系统化早期康复训练，能有效促进患者清醒，使其生活质量得到改善，值得应用推广。

参考文献：

[1]白小艳，周海英.语言训练康复护理对颅脑外伤运动性失语患者康复效果观察[J].海南医学，2016，27（21）：3599-3601.

[2]程丽萍.认知护理对脑外科危重患者应激反应的作用[J].当代医学，2016，22（2）：95-96.

[3]顾兴忠.认知护理在脑外科危重患者应激反应中的应用[J].医学信息，2016，29（5）：346-347.

[4]林君，江莹莹.认知护理对脑外科危重患者应激反应及生活质量影响分析[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（9）：1120-1122.

[5]张伟.神经外科重症患者肢体功能康复实践[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（28）：126-126.