桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作疗效分析

桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作疗效分析

刘宁

济南市第五人民医院山东济南250000

摘要：目的：探讨桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：选取我院收治的112例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，按照治疗方式不同，分为对照组与观察组，各为56例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合桑杷止咳汤治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，证候积分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性支气管炎急性发作患者采用桑杷止咳汤联合西药治疗，可明显改善治疗效果，减少不良反应发生率，可在临床中推广应用。

关键词：桑杷止咳汤；慢性支气管炎；急性发作

慢性支气管炎是临床常见慢性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等，其发病原因较为复杂，与病毒感染、支原体感染、细菌感染、环境气候、吸入物质等多种因素有关[1]。其好发生于冬春季节，在大风及干燥的天气中，患者症状较为严重，若在急性发作期不及时采取治疗措施，对患者生命安全有严重影响。针对该病临床多采用抗病毒、抗感染的西药治疗，但效果不明显，近年来，中西医结合治疗取得了满意效果。本文对56例慢性支气管炎急性发作患者采用桑杷止咳汤联合西药治疗，取得了满意效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月-2018年3月我院收治的112例慢性支气管炎急性发作患者为本次研究的对象，所有患者均与该病的诊断标准相符合，均对本次研究知情并签署同意协议书。排除肺脓肿、支气管哮喘、心脏病及心功能不全的患者以及伴有严重心肺功能障碍和精神疾病的患者。根据治疗方式不同将患者分为对照组与观察组，各为56例。对照组56例，男36例，女20例，最小年龄38岁，最大年龄69岁，平均年龄（52.21±5.25）岁。最短病程2年，最长为8年，平均病程（4.25±1.02）年；观察组56例，男29例，女27例，最小年龄36岁，最大年龄70岁，平均年龄（53.48±6.02）岁。最短病程3年，最长为8.5年，平均病程（4.28±1.24）年；两组的一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规抗感染、止咳治疗，采用左氧氟沙星、盐酸氨溴索片等常规药物治疗，口服左氧氟沙星，2次/d，0.1-0.2g/次；盐酸氨溴索片口服，3次/d，0.3g/次。观察组在对照组常规治疗基础上联合桑杷止咳汤治疗，配方为：枇杷叶、鱼腥草、桑白皮、冬花各为10g，百部、桔梗、白前、浙贝母、白芥子各为12g，蜜款冬花、蜜紫菀、苏子、陈皮各为15g。痰液增多的患者，可加入半夏15g、杏仁10g，咳喘不止的患者加入五味子10g，咳痰产生较多泡沫的患者加入葶苈子10g，痰液呈黄色的患者加入黄芩和败酱草各6g，脾胃阴虚的患者加入麦冬和沙参各6g，气虚者加入黄芪和党参各10g。水煎服，每日一剂，分早晚服用，两组均治疗1周，观察效果。

1.3观察指标及评定标准

观察两组临床疗效、治疗前后证候积分及生活质量评分、不良反应发生率。（1）临床疗效评定标准：患者咳嗽、咳痰等临床症状完全消失，检查血常规指标恢复到正常，证候积分减少幅度在95%以上判定为显效。患者临床症状及血常规指标明显改善，证候积分减少在70%-95%判定为有效；患者各项指标无明显改善甚至有加重现象，证候积分减少幅度在70%以下判定为无效。（2）中医证候积分与生活质量评分：对比两组治疗前后患者咳痰、咳嗽、喘息三项临床症状评分，分值在0-3分，统计总分值，分数越高症状越严重。采用SF-36量表进行评价对患者的生活质量评分，分值越高说明生活质量越高。（3）对比两组治疗后的不良反应发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件系统对数据分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以率（%）进行表示，采用c2检验，以P＜0.05显示为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗后临床疗效比较

对照组56例，显效25例，有效19例，无效12例，对照组治疗总有效率为78.57%（44/56）；观察组56例，显效36例，有效18例，无效2例，观察组治疗总有效率为96.43%（54/56）；结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组证候积分及生活质量评分比较

治疗前，对照组证候积分及生活质量评分为（8.25±0.87）分、（70.21±8.87）分，治疗后为（3.12±1.08）分、（76.58±9.02）分；观察组治疗前分别为（8.19±0.97）分、（71.21±7.84）分，治疗后为（1.41±0.97）分、（90.21±7.24）分。结果显示，两组治疗前证候积分及生活质量评分无明显差异，治疗后，观察组证候积分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组不良反应发生率比较

每组各为56例，对照组出现不良反应的有9例（16.07%），观察组出现不良反应的有3例（5.36%），结果显示，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

慢性支气管炎是一种常见呼吸系统疾病，好发生于中老年群体，若治疗不及时会使病情恶化，引发肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等疾病，对患者有严重影响。西医针对慢性支气管炎急性发作以抗感染药物为主，但效果不佳。在中医角度，其属于“咳嗽”范畴，咳嗽位置在于肺部，主要诱因为外感风寒，脾肺虚弱等。桑杷止咳汤药方中桑白皮有消肿利水、平喘泻肺之功；枇杷叶可清肺止咳和降逆止呕；苏子有止咳平喘和降气消痰之功；浙贝母和桔梗可祛痰排脓和宣肺利咽；鱼腥草有利尿消肿和清热解毒之功[2]。诸药合用，共奏清肺止咳和降逆止呕之功。本研究中，对照组采用西药治疗，观察组实施西药联合桑杷止咳汤治疗，结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，证候积分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。综上所示，桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作患者，疗效显著且安全性高，可在临床推广应用。

参考文献：

[1]董文杰，轩辕欢，李伟，等.桑杏止咳散治疗慢性支气管炎的临床疗效[J].陕西中医，2016，37（12）：1594-1595.

[2]胡晓宇，朱立峰，沈威敏，等.吴银根化痰止咳汤加味治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（5）：473-475.