小儿肺炎支原体感染给予布地奈德+盐酸氨溴索治疗的效果

小儿肺炎支原体感染给予布地奈德+盐酸氨溴索治疗的效果

秦爽

江油市人民医院四川江油621700

摘要：目的探究小儿肺炎支原体感染给予布地奈德联合盐酸氨溴索治疗的效果。方法选取62例于2017年4月-2017年10月期间我院收治的肺炎支原体感染患儿，随机综合平衡法分为两组。对照组予以常规治疗，观察组联合常规治疗、布地奈德、盐酸氨溴索治疗，对比两组症状消失时间。结果观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺湿啰音消失时间均短于对照组（P＜0.05）。结论肺炎支原体感染患儿予以布地奈德联合+盐酸氨溴索治疗，可有效缩短症状持续时间。

关键词：小儿肺炎支原体感染；布地奈德；盐酸氨溴索

小儿肺炎支原体感染原体为肺炎支原体，患儿感染后多表现出无定型发热、体温正常、咳嗽加重等亚急性疾病症状。小儿肺炎肺炎支原体感染会对患儿多系统器官造成损害，部分患儿出现心血管系统损害或神经系统损害，严重影响患儿正常生活质量和健康成长[1]。布地奈德是一种高效抗炎作用的糖皮质激素，盐酸氨溴索促进呼吸道粘液分泌物减少以及粘液滞留从而促进排痰。本次研究，联合以上两种药物治疗小儿肺炎支原体感染，观察其较之单一药物治疗的效果，汇报如下：

1资料与方法

1.1临床资料共计62例肺炎支原体感染患儿选自我院2017年4月-2017年10月期间，符合《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）》[2]中的相关诊断标准，排除严重循环、呼吸系统疾病、合并肺部感染、药物过敏患儿。本次研究经我院伦理委员会批准。采用随机综合平衡法分为研究组和对照组。研究组31例男17例、女性14例，年龄2～9岁，平均年龄（5.50±3.74）岁；病程1～7d，平均病程（4.36±3.57）d。对照组31例男19例、女性12例，年龄1～9岁，平均年龄（5.69±3.52）岁；病程2～7d，平均病程（4.63±3.72）d。两组病例资料分析后均衡性较好（P＞0.05），具备可比性。

1.2治疗方法两组患儿均行常规治疗：止咳平喘、纠正水电解质、吸氧、抗感染，对照组再次基础上加用布地奈德雾化吸入，吸入用布地奈德混悬液（澳大利亚AstraZenecaPtyLtd；注册证号H20090902，2009-10-15；2ml：0.5mg）2次/d，患儿＜7岁0.25～0.50mg/次，患儿＞7岁0.5mg～1.0mg/次。研究组在对照组基础上加入盐酸氨溴索（湖北科伦药业有限公司；国药准字H20183050；2ml：15mg）治疗，患儿2～6岁静脉滴注7.5mg/次、3次/d，患儿＞7岁静脉滴注0.5～1.0mg/次、2～3次/d。两组患儿均治疗持续治疗2周。

1.3统计学处理汇总患者临床资料以及本次研究数据，经SPSS20.0统计学软件分析，计量资料（x±s）经t检验，P＜0.05证实数据具有统计学意义。

2结果

2.1临床症状缓解时间对比

研究组患儿临床症状缓解时间短于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组患儿临床症状缓解时间比较

3讨论

肺炎已经成为导致儿童死亡的首位疾病之一，近几年疾病发病趋势逐渐增加。临床较多医者推荐联合药物治疗，从而减少临床症状对患儿身体健康的影响。

布地奈德可有效减少炎症抑制释放，从而减少炎症因子对呼吸道的刺激，改善临床症状。使用高速氧气将药物变为细微雾状颗粒，随自然呼吸进入呼吸道沉降于下气道和肺泡，使药物在短时间内在支气管肺泡富集，发挥消炎、排痰、平喘、止咳的作用。可替代和减少口服治疗，提升呼吸道相关细胞稳定性，减少支气管刺激性收缩和平滑肌收缩反应，缓解炎症因子作用。雾化吸入治疗可湿化气道、控制呼吸道感染、改善通气功能，缓解临床症状，改善患儿机体内环境，利于康复，将其应用于临床医疗中具有较高应用价值。

盐酸氨溴索用药能效溶解粘痰，润滑呼吸道，其中含有盐酸溴环己胺醇能够有效调节分泌呼吸道黏液分泌情况，具有可以溶解分泌物的特性，帮助纤毛发挥功效，有效祛痰。同时促进纤毛运动，增强呼吸道功能，从而减少粘液在肺泡表面的附着力，促进气体与血氧交换，增强呼吸功能。

本次研究观察组咳嗽、发热、肺湿啰音消失时间均短于对照组（P＜0.05），证实布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎支原体感染可显著改善临床症状。在胡波[3]的研究中，对100例支气管肺炎患者分为两组，分别予以常规治疗（对照组）和盐酸氨溴索联合布地奈德治疗（观察组），观察组患儿症状消失时间短于对照组，与本次研究结果一致。

综合上述，布地奈德联合盐酸氨溴素治疗小儿肺炎支原体感染可有效改善临床症状，值得临床推广使用。因小儿年龄较小，机体抵抗力较差，需要医师在用药过程中密切关注患儿情况，发现异常立即停止予以对症治疗，保证患儿安全。

参考文献：

[1]李文松，韩玲芝，李玉洋，等.小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素分析[J].中国医药导报，2013，10（25）：53-55.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）[J].中华实用儿科临床杂志，2015，30（17）：1304-1308.

[3]胡波.盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及其对C反应蛋白和白细胞计数的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（8）：68-70.