快速康复外科在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用价值分析

快速康复外科在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用价值分析

唐兆梁

唐兆梁

湘乡市第二人民医院湖南省湘潭市411400

摘要：目的：观察分析快速康复外科在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用价值。方法：随机选取2017年2月-2018年5月期间我院收治的结直肠癌患者40例，按入院顺序将其分成观察组和对照组各20例，对照组行围术期传统方法，观察组行围术期快速康复相关措施，并对两组效果进行对比。结果：观察组患者（术后排气、下床活动、住院）等时间、住院费用及并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：针对结直肠癌病人患者围术期采取快速康复措施，可有效降低术后并发症发生率，提高患者术后身体康复速度，缩短患者住院时间，从而减轻患者经济负担，值得临床推广应用。

关键词：快速康复外科；腹腔镜；结直肠癌；围手术期；应用价值

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年2月-2018年5月期间我院收治的结直肠癌患者40例，按入院顺序将其分成观察组和对照组各20例，观察组中男女患者人数分别为12例、8例，年龄38-75岁，平均年龄（56.5±3.2）岁；对照组中男女患者人数分别为11例、9例，年龄38-76岁，平均年龄（57.0±3.3）岁，组间患者性别及年龄等基本资料无可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组行围术期传统方法对照组行围术期传统方法，①术前将疾病相关知识宣传资料发放给患者；②术前禁水4小时，禁食24小时；③术前常规留置尿管及胃管。④术后禁水、禁食，肠道功能恢复后适当饮水及流质食物。⑤肛门排气后拔除胃管，3-5天拔除尿管；⑥患者自行下床活动；⑦术后患者疼痛无法忍受时给予药物止痛；观察组行围术期快速康复措施，①术前及时对患者进行健康教育及心理疏导，减轻患者对手术的恐慌心理，提高患者治疗信心及依从性；②术前禁水2小时，禁食6小时，术前6-10小时给予患者口服葡萄糖溶液；③不留置胃管及尿管；4-术中采取腹腔镜微创手术，术中麻醉严格实行液体控制④术后：待患者麻醉清醒后将体位调整为半坐卧位，并定时更换体位；对患者生命体征变化及引流情况进行监测；⑤术后第2天指导患者自行翻身及下床训练；加强手术切口监护，减少术后并发症的发生；⑥6-8小时由医生听诊，患者若存在肠鸣声，可给予适当肠内营养液，清流质-流质-半流质-普通食物；⑦针对术后疼痛较轻的患者给予语言交流，分散患者对疼痛的注意力，若疼痛严重可遵医嘱给予适当镇痛药物[2]。

1.3观察标准，为

对比两组患者（术后排气、下床活动、住院）等时间、住院费用及术后出现的（切口感染、尿潴留、下肢静脉血、肠梗阻）等并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件分析数据，组间计量资料均采用（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者相关指标对比

观察组患者（术后排气、下床活动、住院）等时间及住院费用均显著少于对照组（P＜0.05），见表1。

3讨论

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，目前引发结直肠癌的病因尚未明确。近年随着医学水平的不断发展进步，临床针对该病采取了腹腔镜手术治疗，腹腔镜属于微创手术，可使患者术后切口快速愈合，使患者能够尽早进行辅助化疗。而且腹腔镜手术后，患者肠道功能恢复较，从而减少了患者术后肠梗阻并发症的发生，使患者身体，能够快速恢复，缩短患者住院时间。据相关研究表明，针对腹腔镜结直肠癌患者采取快速康复外科措施，可有效促进患者术后身体恢复速度，降低术后并发症发生率[3]。快速康复外科主要是通过术前。。。。。。。术中采取腹腔镜微创操作，麻醉严格液体控制等，术后。。。。。。。而传统方法只是。。。。。。。。；同时在快速康复加强了术后对患者生命体征及引流监测、体位调整、疼痛评估、手术切口监护、不良情绪调控、饮食及运动指导等多方面的干预，从而提高了患者身体康复速度，减少术后并发症的发生[4]。在本次观察结果中也显示，采取快速康复外科措施后的观察组患者（术后排气、下床活动、住院）等时间、住院费用及并发症发生率均显著低于采用传统方法的对照组（P＜0.05）。综上所述，快速康复外科在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用价值较高，可有效提高患者治疗依从性，促进患者术后身体恢复速度，降低术后并发症发生率，缩短患者住院时间，减少患者住院费用，建议临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]张龙凤.快速康复外科护理措施在结肠癌患者围手术期的应用效果[J].吉林医学，2017，6（1）：64-66.

[2]马雪玲，王玉珏.结直肠癌快速康复外科护理的现状和进展[J].护士进修杂志，2017，4（5）：84-85.

[3]龙结根，蒋志宏，龙凤，等.快速康复外科在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用[J].西部医学，2017，5（8）：68-69.

[4]胡爱书，焦玉荣，马红霞，等.快速康复外科对结直肠癌患者围术期护理的指导意义[J].解放军医药杂志，2017，3（9）：94-96.

[5]解金凤.快速康复外科理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2017，12（8）：294-296.