颅脑术后并发脑室炎85例临床护理效果分析陈爱华

颅脑术后并发脑室炎85例临床护理效果分析陈爱华

陈爱华

桃源县中医医院湖南常德415700

摘要：目的：探究中医辨证结合针灸治疗眩晕的临床疗效。方法：选取本院在2015年9月~2017年7月收治的60例眩晕患者作为研究对象，通过随机数字表的方式将患者分为对照组28例和实验组32例。对照组采用西药治疗，实验组采取中医辨证结合针灸的方法治疗，并比较两组患者的临床治疗效果以及DHI评分情况。结果：实验组患者的临床治疗效果以及DHI评分情况优于对照组，P<0.05。结论：中医辨证结合针灸的方法在眩晕患者当中具有显著的治疗效果，改善了临床表现症状，因此值得推广。

关键词：中医辨证；针灸；眩晕；临床效果

眩晕是由于机体对空间定位出现障碍，从而出现位置性错觉的一种病症，主要的临床症状表现为恶心、呕吐、出汗、脸色苍白等，大多数患者在发病时还伴有听觉上的障碍。传统的西医治疗虽可以起到缓解患者眩晕症状的目的，但药物副作用较多，中医辨证将眩晕分为气血亏虚型、肾精不足型、痰湿中阻型和肝阳上亢型四个主要类型[1]。因此，本次研究通过对收治的60例患者进行分组研究，并对其中的32例采取了中医辨证结合针灸的方法开展治疗，效果较为显著，现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究资料选自本院在2015年9月~2017年7月收治的60例眩晕患者，通过随机数字表的方式将患者分为对照组28例，男14例，女14例，年龄在30-75岁之间，平均（52.53.5）岁；实验组32例，男13例，女19例，年龄在29-74岁之间，平均（51.53.6）岁，其中气血亏虚型22例、肾精不足型17例、痰湿中阻型12例、肝阳上亢型9例。两组患者均符合《中医内科学》的诊断标准，排除存在严重肝、肾功能障碍以及抑郁倾向的情况。以上两组患者的一般资料情况没有明显的差异，P>0.05，可以进行研究比对。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对照组患者采取西药治疗。取盐酸氟桂利嗪胶囊（国药准字H10930003，由西安杨森制药有限公司进行生产，本药品规格为5mg*20粒）5mg于每晚进行服用，连续治疗一周。

1.2.2实验组

实验组患者采取中医辨证结合针灸的方法进行治疗。①针对于气血亏虚型的患者来说，可以取足三里、气海、关元、百会、脾俞、胃俞、神门穴进行针灸；②针对于肾精不足型的患者来说，可以选取百会、肾俞、太溪以及翳风穴进行针灸治疗；③对于痰湿中阻型的患者，可以选择头维、中脘、内关、丰隆、膻中、阳陵泉、足三里等穴位进行针灸；④对于肝阳上亢型的患者，可以取风池、太冲、肝俞、翳风、太阳等穴位进行针灸，连续治疗一周[2]。

1.3观察指标

①记录好两组患者的临床治疗效果。显效：临床症状基本消失，可以进行正常的工作和生活；有效：临床症状有明显的改善，但仍然对工作和正常生活有影响；无效：患者临床症状没有改善或变化，存在加重的情况。②记录好两组患者的DHI评分情况。总分为100分，得分越高说明患者存在严重的眩晕障碍。

1.4统计学方法

本文研究数据资料均以SPSS20.0软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差表示，采取t检验，计数资料用n/%表示，采用检验，结果以P<0.05表示此次研究具有统计学意义。

2结果

2.1患者的临床治疗效果

实验组患者的临床治疗效果要明显优于对照组，P<0.05，具体情况参见表1。

表1临床治疗效果比较（n/%）

3讨论

在中医的观点上认为，眩晕主要是由风、火、痰、瘀、虚等原因引起的一种病症，通过辨证分型后，可以将眩晕主要分为气血亏虚型、肝阳上亢型、肾精不足型和痰湿中阻四个重要的类型。所以对于不同类型的患者来说，在进行针灸时也要注重与中医辨证分型相结合，做到对症治疗。

经过上述的统计学数据研究分析可知，实验组患者的临床治疗效果以及DHI评分情况均优于对照组，P<0.05，主要原因分析如下：①盐酸氟桂利嗪胶囊对于有前庭功能紊乱而引起的眩晕有良好的治疗效果，可以有效的改善脑部的微循环，促进神经元的代谢。但若长期使用的话会使患者产生耐药性，且存在不良的药物反应；②中医辨证分型联合针灸治疗的方法具有较高的安全性，可以通过有效的中医调理逐渐改善病症，起到治标兼治本的功效；③气血亏虚型的患者主要以调理气血、温阳健脾、调理脾胃为主要的治疗方向。在足三里、气海、关元、百会、脾俞、胃俞、神门穴联合针刺具有治疗补元气、补气益血、通经活络、健脾养胃的作用，对于头痛、眩晕具有较好的治疗效果；④肾精不足型的患者多伴有健忘、耳鸣、舌质红、腰膝酸软等症，多是由于劳累过度而导致的肾精不足，继而产生眩晕的症状，所以主要以补阳元、补肾益精为主要的中医治疗方向。在百会、肾俞、太溪以及翳风穴处进行联合行针，对于由眩晕引起的耳鸣、腰痛、视力模糊、失眠健忘等症具有良好的针刺效果，可以起到补肾固本、调理肾虚的作用，从而更好的改善眩晕症状；⑤痰湿中阻型的患者多会出现胸闷、恶心、呕吐、头痛、舌苔白腻等情况，多数情况下是由于患者的饮食不健康，喜好油腻、糖分较高的食物，以至于造成了脾胃的损伤、头窍失养，从而引起眩晕。所以主要以除痰利湿、调理脾胃为主要的治疗方向。在头维、中脘、内关、丰隆、膻中、阳陵泉、足三里等穴为处进行联合针刺，可以起到健脾和胃，缓解头痛、胸闷的功效，对于眩晕症也起到了明显的改善作用；⑥对于肝阳上亢型的患者来说，主要是由于肝郁气滞、肝气上逆而引起的眩晕，所以以疏泄肝胆、平肝潜阳为主要的治疗方向。在风池、太冲、肝俞、翳风、太阳穴出进行联合针灸可以起到缓解眼部疲劳、头痛，的作用，同时也具有疏肝解郁、养心安神的功效，对于眩晕症状具有显著的改善效果[3]。

综合上述的原因分析可知，中医辨证分型联合针灸在眩晕症患者当中具有良好的治疗效果，且治疗过程较为安全，进一步提升了临床疗效，改善了眩晕症状，因此，中医辨证结合针灸的方法值的在临床治疗中进行广泛的应用。

参考文献：

[1]谢君，滕晶.基于“系统辨证脉学”的眩晕“脉-证-方”探析[J/OL].山东中医杂志，2017（12）：1008-1010.

[3]陈婕，李涓，陆超，等.针灸治疗颈性眩晕的临床研究进展[J].四川中医，2014（1）：175-177.

[2]李忠兰.辨证施护配合中医特色治疗眩晕的体会[J].中国社区医师，2017，33（31）：136-137.