优质护理在高血压脑出血患者护理中的运用

优质护理在高血压脑出血患者护理中的运用

肖芳

湖南省人民医院神内三区410016

摘要：目的：探讨优质护理在高血压脑出血患者护理中的运用价值。方法：选择我院2016年9月-2017年12月我院收治的高血压脑出血患者140例作为观察对象，通过单双号法分为对照组（70例，行常规护理）和研究组（70例，行优质护理），对比两组护理效果和并发症情况。结果：研究组的护理总有效率明显高于对照组，其并发症发生率明显低于对照组，组间表现出的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压脑出血患者护理中运用优质护理可显著提高护理效果，降低并发症发生率，值得在临床中全面普及和推广。

关键词：高血压脑出血；优质护理；运用价值

高血压脑出血属于高血压常见并发症，患者主要表现出恶心呕吐、意识障碍、偏瘫、剧烈疼剧烈疼痛等是患者的主要临床症状。以往临床对此类患者治疗过程中多以常规护理为主，但这种护理模式具有一定的被动性，仅仅是单一执行医嘱，预见性和针对性比较缺乏，无法有效控制和预防不良反应、并发症，易出现医患纠纷[1]。而优质护理的发展和应用，不仅可对上述问题进行有效解决，还可显著提高疾病控制效果和护理服务质量。本文选择我院我院收治的高血压脑出血患者140例作为观察对象，现进行以下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年9月-2017年12月我院收治的高血压脑出血患者140例作为观察对象，通过单双号法分为对照组（70例）和研究组（70例）。对照组：男36例，女34例，平均（64.8±6.4）岁；高血压病程2-17年，平均（7.2±0.8）年；脑出血发病时间2-24h，平均（8.2±1.3）岁；研究组：男38例，女32例，平均（65.1±6.3）岁；高血压病程2-19年，平均（7.3±0.7）年；脑出血发病时间2-25h，平均（8.3±1.4）岁。将一般资料进行比较，组间不存在统计学意义（P＞0.05），可予以比较。

1.2方法

对照组行常规护理：严密监测患者的各项生命体征变化，以患者的具体情况予以针对性护理。研究组行优质护理，主要护理内容：①成立专业护理小组：要求护理人员遵循以人为本的护理服务原则，所有护理操作均需要考虑患者的利益和需求，从患者的角度进行思考，成立专业化的护理服务小组，组员之间需要合理分工和团结合作，对各管理制度严格落实，树立岗位责任意识，有效规范医护人员的行为。将疾病相关知识介绍给患者，提升其对自身疾病的全面认知，并且优质护理服务理念要贯穿护理全程。②病情观察和监测：对患者语言能力、瞳孔状况、意识状况等进行密切观察。入院后间隔30min测量1次，并做好相关记录；指导和协助患者选择正确体位，抬高床头10-30°，头部需偏向一侧，通过安置床栏的方式防止患者发生坠床事件；③生活指导：将日常生活必须摆放在患者随手可及的地方，确保其可以随手取到。做好卧位、夜间、晨间护理以及饮食排泄指导，定时整理床单，协助患者做好口腔、大小便失禁及洗漱护理，使其各项合理需求得到最大限度的满足，尊重患者意愿。病房内要定时开窗、通风换气，床单要始终保持干净、整洁状态。定时进行翻身、拍背、按摩等，以加快肢体血液循环，防止发生并发症。叮嘱患者要始终保持稳定、平和心理，规律作息；④饮食干预：选择维生素和蛋白质丰富的食物，由半流质饮食逐渐向流质饮食过渡，禁止辛辣刺激食物。发病3d后神志未恢复的患者可予以鼻饲，以保证其营养充足；⑤用药干预：严格遵医嘱合理用药，禁止私自更改药物剂量，禁止私自停药，对合理用药的重要性进行反复强调，对用药相关注意事项、常见不良反应和解决方法告诉患者，一旦发现患者出现不适症状，及时进行对症处理。

1.3观察指标

护理效果评价：临床症状完全消失，恢复正常血压水平，基本或完全去除出血病灶为显效；临床症状有所缓解，血压基本恢复正常，出血病灶去除面积在50%以上为有效；临床症状、血压水平和出血病灶无变化或病情加重为无效。护理期间观察两组有无泌尿系统感染、肺部感染、消化道出血等并发症出现[2]。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS22.0统计分析得到的全部有关数据，护理总有效率、并发症发生率使用（%）予以描述，对比行x2检验，P＜0.05证明组间具有统计学差异。

2结果

2.1比较两组护理效果

对照组的护理总有效率显著低于研究组，两组之间的差异存在明显的统计学意义（P＜0.05），见下表。

表1比较两组护理效果[n（%）]

2.2比较两组并发症情况

研究组护理期间出现肺部感染、泌尿系统感染各1例，并发症发生率为2.9%；对照组护理期间出现肺部感染、泌尿系统感染各4例，消化道出血1例，并发症发生率为12.9%，组间予以比较，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.8344，P=0.0279）。

3讨论

高血压脑出血主要指的是脑内毛细血管、动脉或静脉发生破裂后导致的自发性脑实质出现现象，其具有较高的发病率，且患者血压高低会直接影响其发病情况。病情严重的病例还存在脑疝或脑干损伤的情况，其会严重威胁患者的生命安全，致残率和致死率较高[3]。近年来社会经济和生活水平的不断发展，广大患者及其家属对护理质量也提出了更高的要求。优质护理作为临床新推广使用的护理模式，其将患者的生理、心理需求作为护理工作的首要前提，在实际工作中，尽可能提高护理人员的工作热情和积极性，加强其责任感，促使其为患者提供更加优质、全方位的护理服务[4]。与此同时，优质护理可帮助医护人员及时了解患者的病情，促使护患之间进行积极有效的沟通交流，提高护理服务水平和满意度。与常规护理相比，优质护理可有效预防和减少高血压脑出血患者的并发症，提高安全性[5]。相关研究证实[6]，将优质护理服务应用于高血压脑出血患者中，可显著提高患者护理满意度，缩短其康复时间，预防和减少并发症，提高护理服务质量。

本次试验得到的结果显示，研究组在护理满意度、并发症发生率方面与对照组比较，组间差异明显（P＜0.05）。由此证明，高血压脑出血患者护理中运用优质护理可显著提高护理效果，降低并发症发生率，值得在临床中全面普及和推广。

参考文献：

[1]陈天涯.优质护理在高血压脑出血患者护理中的运用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（09）：55-56.

[2]石利平.优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果评价[J].中外医学研究，2017，15（08）：73-74.

[3]韩彦姣.优质护理对高血压脑出血患者的临床观察[J].中国医药指南，2017，15（05）：279-280.

[4]赵晓荣，高媚，员雅静.高血压脑出血患者围手术期优质护理效果探讨[J].中外医学研究，2016，14（34）：69-70.

[5]李旭文.优质护理干预在高血压脑出血围手术期的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（07）：163+165.

[6]肖艾军.优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（06）：77-79.