舒利迭对COPD患者肺功能及凝血状态的影响

舒利迭对COPD患者肺功能及凝血状态的影响

邵月山

天津医科大学总医院滨海医院呼吸肿瘤内科天津300480

摘要：目的：探讨舒利迭对COPD患者肺功能及凝血状态的影响。方法：收集2015年9月~2016年9月我院收治的64例COPD患者，随机2组，对照组予常规治疗，观察组加用舒利迭，比较2组患者肺功能改善情况及凝血状态相关指标。结果：①观察组峰流速（84.7±1.7）%、第1秒用力呼气量（86.5±1.8）%，对照组峰流速（81.1±1.1）%、第1秒用力呼气量（83.2±1.0）%（P＜0.05）。②观察组血小板计数（340.5±60.4）109/L、纤维蛋白原（3.8±0.5）g/L、D-二聚体水平（0.5±0.1）mg/L，对照组血小板计数（420.5±75.4）109/L、纤维蛋白原（4.7±0.9）g/L、D-二聚体水平（0.8±0.2）mg/L（P＜0.05）。结论：舒利迭对COPD患者肺功能及凝血状态的影响显著，值得临床推广。

关键词：舒利迭；COPD；肺功能；凝血状态

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是一种发病率较高的慢性呼吸系统疾病，主要症状表现为呼吸困难、咳嗽、咯痰等，患者肺功能成型进行性、不完全可逆减退，严重影响患者日常生活质量[1]。西方研究学者指出，对于反复发作的慢性阻塞性肺疾病患者，应在常规治疗基础上加用糖皮质激素[2]。为探究舒利迭对COPD患者肺功能及凝血状态的影响，本文研究如下：

1资料与方法

1.1临床资料

收集2015年9月~2016年9月我院收治的64例COPD患者，纳入标准：①患者均与慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准相吻合[3]。②患者均签订知情书。③支气管扩张阴性。排除标准：①精神障碍患者。②昏迷、意识障碍患者。③心肺功能不全、纵隔气肿等患者。其中，男34例，女30例，患者年龄在52-79岁之间，平均年龄为（60.2±5.3）岁。随机分为两组，各32例，两组患者在性别、年龄等方面无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组对照组予常规治疗：给予7-14天抗感染治疗，积极吸氧、化痰对症治疗，患者各项指标稳定后常规口服氨茶碱片等治疗。

1.2.2观察组观察组在对照组治疗基础上加用舒利迭吸入治疗（生产企业：GlaxoWellcomeProduction；国药准字：H20090561），在最大呼气时深吸吸药，并使用清水漱口，一天两次，连续治疗三个月。

1.3观察指标

①比较两组肺部功能情况。使用肺功能测量仪评估患者肺功能情况，主要包括峰流速、第1秒用力呼气量等指标。②比较两组凝血功能水平。主要包括血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体水平。

1.4评价学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组肺功能水平比较

观察组峰流速（84.7±1.7）%、第1秒用力呼气量（86.5±1.8）%，对照组峰流速（81.1±1.1）%、第1秒用力呼气量（83.2±1.0）%（P＜0.05）。

2.2两组凝血功能水平比较

观察组血小板计数（340.5±60.4）109/L、纤维蛋白原（3.8±0.5）g/L、D-二聚体水平（0.5±0.1）mg/L，对照组血小板计数（420.5±75.4）109/L、纤维蛋白原（4.7±0.9）g/L、D-二聚体水平（0.8±0.2）mg/L（P＜0.05）。

3讨论

舒利迭是长效β2受体激动剂与糖皮质激素的混合制剂，能有效针对支气管痉挛和气道炎症进行治疗，通过减低粘液分泌、协同作用支气管、降低呼气气流阻力等作用，进而有效缓解并促进患者肺功能恢复，纠正有机体高碳酸血症、缺氧症状。与此同时，其还能有效清除凝血因子，改善患者肝肾功能，降低有机体长期二氧化碳潴留、缺氧等导致的红细胞代偿增多，大幅度降低了慢阻肺患者高凝状态诱发的微血栓栓塞事件，有利于患者康复。通过本文研究证实，观察组峰流速（84.7±1.7）%、第1秒用力呼气量（86.5±1.8）%、血小板计数（340.5±60.4）109/L、纤维蛋白原（3.8±0.5）g/L、D-二聚体水平（0.5±0.1）mg/L显著优于对照组水平，提示舒利迭对COPD患者肺功能及凝血状态的重要作用。

综上，舒利迭对COPD患者肺功能及凝血状态的影响显著，能有效改善肺功能、凝血功能指标，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈中红，石喆，梁新英.不同剂量舒利迭吸入剂对轻中度COPD患者的疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（4）：634-635.

[2]黄纯.舒利迭治疗COPD患者的肺功能及凝血状态分析[J].临床肺科杂志，2013，18（10）：1823-1824.

[3]余俊杰.舒利迭干粉吸入剂对稳定期COPD患者肺功能影响的临床观察[J].当代医学，2012，18（19）：147-149.