探讨围手术期护理干预对结肠癌手术患者的护理影响

(整期优先)网络出版时间:2017-12-22
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探讨围手术期护理干预对结肠癌手术患者的护理影响

陈雁

黑龙江省大庆市第五医院163714

摘要:目的研究分析围手术期护理干预对结肠癌手术患者的护理效果。方法此次研究的对象是选择2014年11月至2016年11月我院结肠癌手术患者共60例,将其临床资料进行回顾性分析,上述患者经体格检查、影像学检查、病理组织学检查等确诊。对照组实施结肠癌围手术期常规护理。观察组在实施综合性护理干预:心理护理干预、健康教育、饮食指导、肠道准备、术后护理等。观察两组患者对护理满意程度,记录两组住院时间和并发症发生情况。结果观察组护理满意率为93.3%(28/30),对照组护理满意率为53.3%(16/30),观察组患者对护理满意率显著高于对照组(P<0.05);观察组住院时间显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生3例,对照组并发症发生10例,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预有助于结肠癌患者术后恢复,提高患者对护理满意度,减少术后并发症,护理措施值得借鉴。

关键词:结肠癌;手术;围手术期;护理

Objectivetoanalyzethenursingeffectofperioperativenursinginterventiononpatientswithcoloncancersurgery.Methodsatotalof60patientswithcoloncancersurgeryinourhospitalfromNovember2014toNovember2016wereselected.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Physicalexamination,imagingexaminationandhistopathologicexaminationwereperformed.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcarefortheperioperativeperiodofcoloncancer.Theobservationgroupwascarryingoutcomprehensivenursingintervention:psychologicalnursingintervention,healtheducation,dietguidance,intestinalpreparation,postoperativenursingandsoon.Thesatisfactionofthetwogroupsofpatientstonursingcarewasobserved,andthetimeofhospitalizationandtheincidenceofcomplicationswererecordedintwogroups.Resultstheobservationgroupnursingsatisfactionratewas93.3%(28/30),thecontrolgroupofnursingsatisfactionratewas53.3%(16/30),patientsintheobservationgrouponnursingsatisfactionratewassignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P<0.05);theobservationgrouphospitalizationtimewassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0.05);theincidenceofcomplicationswasobservedin3cases,complicationsoccurredin10casesofthecontrolgroup.Thecomplicationrateofobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusioncomprehensivenursinginterventionishelpfulforpostoperativerecoveryofcoloncancerpatients,improvingpatients'satisfactionwithnursing,reducingpostoperativecomplications,andnursingmeasuresshouldbeusedforreference.

[Keywords]coloncancer;operation;perioperativeperiod;nursing

结肠癌是常见的消化道肿瘤。早期结肠癌多采用手术治疗,但手术创伤及术后排便的问题严重影响到患者预后。有效的护理干预能够改善患者术后不适及痛苦,提高临床治疗效果。本文观察综合性护理干预对结肠癌患者围手术期的护理影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年11月至2016年11月结肠癌手术患者共60例,上述患者经体格检查、影像学检查、病理组织学检查等确诊[1]。所选患者年龄均小于65岁,同时排除合并心肺肾功能障碍患者、合并肠梗阻患者、急诊手术患者、结肠癌晚期患者。将上述患者分为观察组和对照组。观察组30例,男16例,女14例,年龄最小为37岁,最大为64岁,平均年龄为(53.6±5.4)岁;所行术式:左半结肠切除术14例,右半结肠切除术12例,横结肠切除术4例,无造口病例。对照组患者30例,男17例,女13例,年龄最小为36岁,最大为63岁,平均年龄为(54.1±4.8)岁;所行术式:左半结肠切除术15例,右半结肠切除术11例,横结肠切除术4例,无造口病例。两组患者一般资料差异无显著性,具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施结肠癌围手术期常规护理,术前清洁灌肠、禁食、导尿等,术后胃肠减压,营养支持,给予抗生素预防感染、止血、引流等护理干预。观察组在对照组护理措施基础上给予综合性护理干预:①心理干预。和患者交流,分析患者产生不良情绪原因,充分听取患者倾诉,找出缓解患者情绪措施和方法,鼓励患者,支持患者,帮助患者克服不良情绪。②健康教育。让患者了解结肠癌的发病原因、发病过程、治疗手段等相关知识,提高患者对疾病认知程度。③饮食指导。术前6h要禁食,术后3h禁饮水。④肠道准备。术前清洁灌肠,做好肠道准备。⑤术后护理。密切观察患者术后生命体征,保持病房缓解舒适,监测电解质等情况,根据情况实施早期进食,做好下肢深静脉发生的预防,逐渐增加活动范围,促进患者术后恢复,减少术后并发症发生,促进临床治疗效果。

1.3观察指标

采用自设问卷调查表调查患者对护理满意程度,发出60份调查表,收回60份,收回率100%。记录两组患者住院时间;记录两组患者术后并发症发生情况。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析,率的比较采用卡方检验,均数比较采用t检验,P<0.05,显示差异有统计学意义。

2结果

两组者护理满意率、住院时间、并发症发生情况比较观察组护理满意率为93.3%(28/30),对照组护理满意率为53.3%(16/30),观察组护理满意与对照组比较,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(15.1±2.4)d,对照组住院时间为(18.5±3.1)d,观察组住院时间与对照组比较,前者低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生3例,对照组并发症发生10例,观察组并发症发生率与对照组比较,前者低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

结肠癌手术对患者创伤较大,术后容易出现相关并发症,在围手术期做好护理干预对患者手术及术后恢复至关重要。在术前要对患者做好一般情况评估,做好术前准备,对患者进行有效的心理护理干预,同时实施有效的健康宣教,缓解或消除不良情绪对患者负性影响,同时能够加强患者对疾病相关知识的掌握,取得患者密切配合有利于患者进行手术[2,3]。在术后加强术后护理有利于减少术后并发症发生,促进患者术后恢复。

本文结果显示,观察组实施综合性护理干预后,观察组患者对护理措施满意情况现在优于对照组,观察组术后并发症较对照组发生少,上述结果显示,综合性护理干有助于结肠癌患者术后恢复,提高患者对护理满意度,减少术后并发症,护理措施值得借鉴。

参考文献:

[1]于绍珍,尤奎成.结肠癌的诊治进展.医学综述,2006,12(13):298.

[2]李瑛,贾勰锋.结肠癌根治术78例的护理.中国误诊学杂志,2008,8(14):3392.

[3]李麦秋.护理干预对结肠癌患者抑郁焦虑状态的影响.南华大学学报:医学版,2008,36(4):565-566.