超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析战晓娟

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析战晓娟

战晓娟

朝阳市234医院122000

摘要：目的：对超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果进行探讨分析。方法：选取我院2014年5月至2016年11月接收的126例高血压脑出血患者为治疗对象，按照简单随机法将患者分为对照组和治疗组，63例对照组患者采用早期小骨微创脑出血清除术，即在6~12h内进行手术，63例治疗组患者采用超早期小骨微创脑出血清除术，即在6h内进行手术。结果：治疗组采用的超早期小骨微创脑出血清除术总有效率为98.41%，与对照组相比较好，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：应尽早对高血压脑出血患者进行治疗，采用超早期小骨微创脑出血清除术能降低死亡率的发生，提高患者的生存质量，值得在临床上应用推广。

关键词：超早期；小骨窗微创脑出血清除术；高血压脑出血；临床效果

高血压脑出血具有发病急、死亡率高、致残率高等特点，随着人口老龄化的加剧，其发病率呈现上升的趋势，会给患者造成很大的危害。所以，及时采取有效措施对提高存活率、改善患者的生活质量具有重要的意义[1]。目前，主要采用内科治疗和手术治疗两种方法进行治疗，本文旨在通过选取我院2014年5月至2016年11月接收的126例高血压脑出血患者为治疗对象，对超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果进行探讨分析，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1基本资料

选取我院2014年5月至2016年11月接收的126例高血压脑出血患者为治疗对象，均经过相关检查进行确诊。按照简单随机法将患者分为对照组和治疗组，每组各为63例，对照组男女比例为33：30；年龄最大者为81岁，最小者为44岁，平均年龄为（70.55.7）；治疗组男女比例为32：31；年龄最大者为80岁，最小者为45岁，平均年龄为（70.25.0）。要确保两组患者均知情，且在性别、年龄等方面无显著差异性，P>0.05。

1.2方法

对照组患者采用早期小骨微创脑出血清除术，即在6~12h内进行手术，治疗组患者采用超早期小骨微创脑出血清除术，即在6h内进行手术。两组手术方法相同，具体如下：采用局部麻醉，通过CT扫描对患者的穿刺部位进行明确，然后使用脑穿刺针与中轴矢状面的状态进针，通过手钻钻通颅骨，将穿刺针刺入患者血肿部位。取出钻芯，待流出血液时马上拧紧帽盖，通过注射器及引流管对血液进行反复抽吸，使用生理盐水及时进行冲洗。手术完成后对引流管进行固定，并与无菌引流袋进行连接，混合尿激酶与生理盐水后注入患者的血肿腔，每天1次，关闭引流管夹3h，然后详细观察并记录引流液情况，主要包括引流液的形状、颜色及引流量等，待患者血肿清除量不低于80%后，夹闭引流管24h，同时密切观察患者的病情变化，病情稳定后拔出引流管[2]。

1.3疗效判定标准

无效是指患者病残4级以上，神经功能缺损评分降低幅度<20%或有升高，无自主生活能力；有效是指患者病残1~4级，神经功能缺损评分降低20%~90%，日常生活能力评分有所提高，但还不能完全自理；治愈是指患者病残0级，神经功能缺损评分降低90%以上，日常生活能力恢复正常[3]。

1.4统计学分析

本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS21.6软件进行实验数据分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，检验水准为0.05，若P＜0.05说明此次结果具有差异性。

2结果

治疗组采用的超早期小骨微创脑出血清除术总有效率为98.41%，与对照组相比较好，比较具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3讨论

高血压容易引起脑部小动脉病变，使血管壁变薄弱，一旦患者出现情绪激动、运动剧烈等，会使得血压上升，进而发生脑出血，其临床症状主要有头晕、恶心、呕吐、言语障碍及肢体偏瘫等，会对患者的生命健康及生存质量造成很大的影响。高血压脑出血主要是指血肿压迫脑组织，导致脑水肿与脑缺血情况的出现，对患者的脑组织造成损害[4]。所以，及时清除患者的颅内血肿对减少脑组织受到的压迫及致死致残率具有重要的意义。本文主要是对超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果进行探讨分析，63例对照组患者采用早期小骨微创脑出血清除术，63例治疗组患者采用超早期小骨微创脑出血清除术。

小骨窗血肿清除术具有操作简便、创伤小、时间短及术后恢复快等优点，能对患者的血肿有效进行清除。有关研究表明，发病6h内对患者进行微创血肿清除术，能有效避免患者脑组织出现变性坏死，避免不可逆性损害的发生[5]。在本组研究中，治疗组采用的超早期小骨微创脑出血清除术总有效率为98.41%，与对照组相比较好，比较具有统计学意义（P<0.05）。由结果可知，在患者发病6h内对患者进行手术，能明显减轻患者的神经损害，达到减少患者致残率及死亡率的目的。

据上述可知，应尽早对高血压脑出血患者进行治疗，采用超早期小骨微创脑出血清除术能降低死亡率的发生，提高患者的生存质量，值得在临床上进一步应用推广。

参考文献：

[1]柳爱军，苏海涛，王坤，等.超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析[J].大家健康（学术版），2015，23（58）：89-92.

[2]吴过.超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察[J].医药论坛杂志，2015，04（51）：62-63+66.

[3]朱明启.超早期小骨窗微创脑出血清除术应用在高血压脑出血治疗中的疗效分析[J].中国实用医药，2017，07（12）：17-19.

[4]王伟丰.微创小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果观察[J].实用中西医结合临床，2017，01（48）：61-62+65.

[5]孙凌云，张小强，王湘，等.高血压脑出血治疗中应用超早期小骨窗微创颅内血肿清除术的疗效分析[J].河北医学，2017，03（328）：424-427.