老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效探讨

老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效探讨

陶金利

哈尔滨市公安医院黑龙江哈尔滨150010

摘要：目的：探讨老年糖尿病高血压合并高尿酸血症行厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗的疗效。方法：选取86例糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组43例，对照组单纯采用厄贝沙坦治疗，观察组采用厄贝沙坦与苯磺酸氯地平联合应用治疗，比较两组患者的治疗效果、血尿酸水平变化、血压变化情况。结果：观察组中治疗有效42例，总有效率为97.67%。对照组中治疗有效36例，总有效率为83.72%。观察组的治疗效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：厄贝沙坦和苯磺酸氯地平联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症显著疗效。

关键词：糖尿病；高血压；厄贝沙坦

Abstract：Objective：thecurativeeffectofsenilediabetichypertensionandhyperuricemiabyirbesartancombinedwithamlodipinebesylatetreatment.Methods：theclinicaldataof86casesofdiabeticpatientswithhypertensionandhyperuricemiainelderlypatients，accordingtotheprincipleofrandomgroupingmethod，thepatientswerepidedintotwogroups，43casesineachgroup，thecontrolgroupwastreatedwithirbesartantreatment，observationgroupthecombinationofirbesartanandamlodipinebesylatetreatment，comparedtwogroupsofpatients，changesofblooduricacid，bloodpressurechanges.Results：theeffectivetreatmentof42casesintheobservationgroup，thetotalefficiencyoftheeffectivetreatmentof36casesof97.67%.inthecontrolgroup，Thetotalefficiencyof83.72%.isbetterthanthetreatmenteffectofobservationgroupinthecontrolgroup，therewassignificantdifferencebetweentwogroups（P<0.05）.Conclusion：irbesartanandamlodipinebesylatecombinedtreatmentofsenilediabeticpatientswithhypertensionandhyperuricemiacurativeeffec.

Keywords：diabetesmellitus；hypertension；irbesartan

糖尿病患者中高血压的患病率高，通过厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症，具有满意的疗效。本文主要分析厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平在老年糖尿病高血压合并高尿酸血症治疗中的临床应用价值，选取了笔者所在医院收治的86例患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院的86例糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者为研究对象，根据数字随机分组法原则分为两组，每组43例，对照组单纯采厄贝沙坦治疗，男24例，女19例，年龄60-83岁，平均（70.29±5.73）岁，观察组采用厄贝沙坦与苯磺酸氯地平联合应用治疗，男25例，女18例，年龄60-82岁，平均（70.53±5.39）岁。

1.2治疗方法

对照组，单纯采用厄贝沙坦治疗。患者口服厄贝沙坦150mg/次，1次/d，服用时间为6个月。观察组，采用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平。厄贝沙坦给药方式与对照组一致，并在此基础上采用苯磺酸氯地平治疗，患者服用苯磺酸氨氯地平5mg/次，1次/d，服用时间为6个月。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

观察组中治疗有效42例，总有效率为97.67%。对照组中治疗有效36例，总有效率为83.72%。观察组的治疗效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。从血压控制效果上看，观察组血压改善效果明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的血尿酸水平改善效果优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

高血压、糖尿病在病因上有较多的相同性，均与体内高血脂情况有较大的关联，两者有很多相同的危险因素，一般而言，糖尿病患者对血管紧张素有较高的敏感性，且血糖较高，会对肾脏造成一定损害，血液黏度较高，血管壁受损，这就容易诱发糖尿病高血压疾病。血压长期处于高出正常值的状态，会损害人体重要靶器官，严重情况下，还可能诱发心力衰竭、脑出血等疾病，甚至可能导致猝死，2型糖尿病患者血液UA水平的升高与肥胖、血压上升及脂类代谢紊乱等因素有密切关系，而高血压患者血尿酸升高预示体内的代谢紊乱和肾脏功能受到损害。高尿酸血症是心血管疾病独立的危险因子，控制高血压和高尿酸血症对于防治心脑血管疾病具有重要临床意义。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ类受体抑制剂，对血管收缩有抑制作用，可以使机体醛固酮产生减少，促使患者血管痉挛症状得以改善，降压效果非常显著，对肾脏功能可以起到保护作用。该药物吸收较好，有较高的生物利用率和稳定半衰期。有研究表明，厄贝沙坦在所取得的降压效果与使用剂量存在较大关联，一般而言，血药浓度越高，则降压作用越明显。厄贝沙坦吸收比较好，具有较高的生物利用率，有着稳定的药物半衰期。厄贝沙坦在降低效果方面主要同给药剂量有着一定关系，血药浓度高降低效果明显。苯磺酸氯地平属于钙离子拮抗剂，其中平滑肌、心肌收缩需要依靠细胞外钙离子经特异性离子通道至细胞，能对钙离子跨膜进入心肌细胞、平滑肌细胞产生选择性抑制，进而对其收缩作用产生一定的抑制，使得血管痉挛得到有效改善，患者外周阻力明显降低，降压效果明显。苯磺酸氯地平在高血压的治疗中，其降压效果不仅和给药剂量有着明显联系，同时与患者最初血压水平也有着密切关系。

总而言之，在本次研究中，所有患者并未出现明显不良反应，这表明这种联合治疗的方式可以取得显著的疗效，能够促进患者指标水平的改善，应用安全性较高，不会对患者身体造成太大损害，值得临床推广应用。

参考文献：

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