长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察

长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察

龚俊辉

关键词：急性脑梗死；长春西汀；神经功能缺损；疗效

急性脑梗死是心脑血管临床多发病，具有较高的致残率和死亡率。本病为多种因素引起的脑组织局部血氧匮乏坏死所导致的神经功能缺失症状，以中老年人群为好发群体。急性脑梗患者多伴有程度各异的语言功能以及肢体运动障碍，生活质量严重下降[1]。临床多采用脑血管扩张药物治疗此类病例，以改善急性脑梗死患者脑组织微循环，本文以随机对照的方式探讨长春西汀在急性脑梗死治疗中的应用价值，现作如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选2016年5月~2017年5月间收治的96例急性脑梗死患者，其中男50例，女46例；年龄54~72岁，平均年龄（60.3±1.5）岁；入组对象均与急性脑梗死临床诊断[2]相符，发病时间不超过72h，肌力0~IV级，年龄不超过75岁，均签署知情同意书，排除心肝肾等重要脏器并发症患者、过敏反应、活动性溃疡、脑出血、肺结核以及大面积脑梗死病例。按照随机数字表法将其均分为对照组、实验组各48例，两组年龄、性别等基线特征近似，具有可比性。

1.2方法

对照组应用舒血宁注射液治疗，用药由神威药业有限公司提供，20ml/次，加250ml5%葡萄糖注射液静脉滴注，每天1次，持续用药2周。实验组应用长春西汀注射治疗，用药由海南斯达制药有限公司提供，初始剂量维持在20mg/d，根据病情变化加量至30mg/d，用法同舒血宁，每天1次，持续用药2周。

1.3观察指标与评价标准

采用NIHSS评分评估两组神经功能缺损状况，结合文献[3]标准评价疗效：病残程度0~1级判定为显效；病残程度2~4级判定为有效，病残程度超过4级判定为无效。另统计两组用药不良反应情况。

1.4统计学分析

本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。

2结果

2.1两组患者不同时间点的神经功能缺损评分对比

用药前两组神经功能缺损评分相近（P＞0.05）；相比于对照组，实验组用药后3d、7d时神经功能缺损评分更低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。

3讨论

急性脑梗症状表现与供血部位脑组织功能有密切关联，发病后患者脑细胞中钙离子表达水平升高，自由基生成量明显增加，导致脑血管痉挛，血氧匮乏状态进一步加重，其病情随着时间延长逐渐加重[4]。所以早期明确诊断并及时治疗是临床救治急性脑梗患者的关键，也是减少致残病例、改善预后的首要方法。

长春西汀（乙基阿朴长春胺-22-醋酸乙酯）是一种吲哚类生物碱，也是天然药物，提取自夹竹桃小蔓长春花。药理学研究表明，长春西汀可有效抑制磷酸二酯酶，促进脑血管扩张，改善局部脑组织血流量，强化红细胞变形能力，进而抑制血小板凝聚效应，改善血液黏度[5]。同时，长春西汀可加快血红蛋白氧释放，抑制脑组织血氧匮乏状态下的乳酸生成，改善缺血病灶血液循环，有效清除自由基，从而缓解脂质过氧化效应诱发的脑细胞受损，有利于改善脑代谢，加快损伤神经功能恢复。本次研究数据显示，治疗后3d、7d时实验组神经功能缺损评分更低，临床治疗总有效率更高，且不良反应发生率更低，与对照组相比差异显著（P＜0.05），说明长春西汀治疗急性脑梗死效果满意，应用方便且安全。

综上所述，长春西汀可改善急性脑梗死患者神经功能缺损状况，促进神经功能恢复，同时具有较高的用药安全性，值得推广使用。

参考文献：

[1]伍柏青，傅颖媛.急性脑梗死患者蛋白C活性依赖凝固时间标准化比值降低[J].临床检验杂志，2017，35（2）：122-124.

[2]李琳芸，李滔，王昌富等.急性脑梗死患者各类血小板-白细胞聚集体的检测及在临床诊断中的应用[J].检验医学，2017，32（2）：122-126.

[3]黄荣娥，张学川.急性脑梗死患者血清和肽素、NT-proBNP水平变化及其临床意义[J].中国实验诊断学，2016，20（3）：409-412.

[4]翟萌萌，王建平，余列等.中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性脑梗死患者预后的预测价值[J].中国脑血管病杂志，2017，14（2）：82-86.

[5]肖桂荣，王赵伟，朱仁洋等.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2016，23（1）：51-54.