延续性护理应用于糖尿病认知功能障碍的效果探讨

延续性护理应用于糖尿病认知功能障碍的效果探讨

马婧1郝洁2

天津市第一中心医院内分泌科300192

摘要：目的：探讨对糖尿病认知功能障碍患者进行延续性护理的效果。方法：在2015年1月—2016年1月选择来我院进行糖尿病认知障碍治疗的患者126例作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组均63例。对照组采用常规护理方法，观察组进行延续性护理，对比两组患者护理后的认知功能评价情况并对患者的生命质量进行评分。结果：观察组患者护理满意度（61例，96.83%）明显高于对照组（50例，79.37%），观察组患者再次住院率（2例，3.17%）明显低于对照组（12例，19.45%）。观察组的认知功能障碍与认知评分明显高于对照组，观察组的生活质量评分明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病认知功能障碍患者进行延续性护理有利于提高患者的生活质量，使得患者的住院率降低，值得在临床上应用并推广。

关键词：延续性护理；糖尿病；认知功能障碍；效果探讨

社会经济的发展使得人们生活水平不断提高，一定程度上改变了人们的生活习惯，所以，糖尿病等一系列慢性疾病的发病率在不断增加。糖尿病属于一种代谢性疾病，生理作用受到损害会导致糖尿病的产生，认知功能主要受胰岛素影响。就目前而言，对疾病患者认知功能的治疗仍然是临床医学上的一道难题。在糖尿病患者中比较容易产生的是认知功能障碍，所以，对糖尿病患者进行早期优质的护理显得尤为重要，护理的质量有利于提高患者的生活质量，挽救患者生命。因此，本文主要探讨延续性护理对糖尿病认知功能障碍的作用，详细报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择来我院进行糖尿病认知功能障碍治疗的患者126例作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组均63例。两组患者营养状况比较良好并且没有其他疾病。在观察组中，男33例，女30例；年龄50—72岁，平均年龄（58.2±6.2）岁。在对照组中，男32例，女31例，年龄49—73岁，平均年龄（57.9±6.7）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上均无明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法

对照组进行常规性的护理，对糖尿病患者的各项指标进行观察并记录，对患者的认知功能障碍进行评估，进行常规的护理。

1.2.2观察组护理方法

1.2.2.1护理人员的选择

选择护理人员，所有护理人员都具有内分泌护理知识以及护理的相关知识，并进行统一的培训，对延续性护理实行的目的与意义有全面的了解，对各项指标的填写方式和含义都有充分地了解，明确延续性护理的具体方法以及具体的步骤，经过培训并通过考核后才能上岗。

1.2.2.2制定护理计划

相关的责任护士评估患者及其家属的自我护理能力，以评估的结果为标准跟据患者的具体情况进行接诊，与医师和主治医生联合并制定出针对性的护理计划。对患者的日常生活习惯进行了解，制定相应的健康知识问卷调查表，对患者的胰岛素降糖药主要的不良反应和有关低血糖的相关知识进行问卷调查。

1.2.2.3健康知识宣讲

对患者进行健康知识宣讲，针对胰岛素治疗的患者可以进行3个月的健康知识教育，对其进行指导与管理，在住院时进行教育，出院后对患者进行电话回访，使得患者的自我管理能力提高，了解相关的自我管理的知识与技能，使得患者在空腹时血糖能够达到正常的标准。通过健康教育使得患者的康复认知能力进一步提高，最终形成正确的生活习惯。

1.2.2.4叮嘱患者进行积极地锻炼

患者进行积极地肢体运动有利于提高疾病的康复率，因此，护理人员要对患者进行被动地肢体运动指导，以一对一的方式对患者进行康复锻炼的指导，使得患者明白康复训练的目的以及相关的注意事项。护理人员要正确地指导患者如何实施康复计划好，使患者获得行为上的认知能力。

1.2.2.5对患者进行饮食指导

形成合理健康的饮食习惯有利于患者病情的好转，因此，护理人员要告知患者合适的进食时间，以患者具体的恢复情况为标准进行合理的调配，使得患者拥有健康并且营养均衡的饮食计划。两组患者的护理时间为10—14天，在患者离院后进行继续跟踪调查2个月。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度

采用问卷调查的方式对患者的护理满意度进行调查，主要分为满意、较满意与吧，满意三种答案。对患者再次住院率进行比较。

1.3.2认知功能量表评价

用简易智能精神状态检查表进行测评，30—27分为正常水平，少于27分出现认知功能障碍。认知评估表进行评分，总分大于30分或等于26分为正常水平。

1.3.3生命质量评定

利用生命质量测定表对患者的生活质量进行评分。

1.4统计学处理

采用专业的统计学软件对所搜集的数据进行统计学分析，组间比较用t检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度与再次住院率比较

观察组患者护理满意度（61例，96.83%）明显高于对照组（50例，79.37%），观察组患者再次住院率（2例，3.17%）明显低于对照组（12例，19.45%）。两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者认知功能测评结果比较

观察组的认知功能障碍评分和认知评分分别为（24.01±3.10）分，（24.25±2.10）分。对照组的相关评分为（20.15±4.29）分、（20.19±3.98）分。观察组的评分明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者的生活质量评分

观察组的生活质量评分、躯体功能评分、情绪功能评分分别是（69.12±5.10）分、（60.15±3.89）分、（75.03±6.45）分，明显高于对照组的（61.02±5.56）分、（56.36±4.19）分、（60.36±4.23）分，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论：

糖尿病是一种慢性的终身性疾病，人们生活习惯的改变，运动量的减少使得我国糖尿病的发病率上升。据相关研究表明，全世界的糖尿病患者已经超过了2.5亿。我国的糖尿病发病人口也在急速上升，已经严重影响人们的生命健康。目前临床医学上对糖尿病患者的治疗方式是通过药物治疗并配上相应的饮食管理。在治疗糖尿病的过程中，医药需要建立起有效的护理模式以适应现代护理的需要。

治疗糖尿病是长期的过程，需要持续的治疗与护理。我国大多数糖尿病患者都没有掌握糖尿病相关的基础知识，也缺少针对性的护理措施，在出院以后不能有效地对自己的血糖进行控制，疾病预后效果差，最终对患者的生活质量造成影响。患者的生活习惯、行为意识能力以及服药的依从性与糖尿病有密切的关系，大脑皮层的正常运行是认知的基础，大脑皮层的结构出现异常会导致产生认知性的障碍。近年来，人们的生活水平不断提高，对医院护理质量的要求也在不断地提高，这为医院护理工作的开展提出了新的要求。相关调查研究发现对患者进行延续性的护理有利于提高患者的生活质量。延续性护理是针对患者的个人情况进行长期的个性化护理，有利于患者减少抵触情绪，使得患者更加积极地配合医院治疗，从而达到提高护理质量的作用。

从本次研究结果来看：观察组患者护理满意度（61例，96.83%）明显高于对照组（50例，79.37%），观察组患者再次住院率（2例，3.17%）明显低于对照组（12例，19.45%）。观察组的认知功能障碍与认知评分明显高于对照组，观察组的生活质量评分明显优于对照组。说明对糖尿病认知功能障碍患者进行延续性护理有利于提高患者的满意度，减低患者再次住院率，提高患者的生命质量。

综上所述，对糖尿病认知患者进行延续性护理效果显著，有利于提高患者的生活质量，值得在临床上应用并推广。

参考文献：

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