微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策欧阳淑英

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策欧阳淑英

欧阳淑英

湖南省永兴县疾病预防控制中心湖南永兴423300

摘要：目的：分析微生物检验标本不合格的原因并探讨相应的质量控制对策。方法：选取近年来在我中心进行微生物标本检验的300份标本，对其进行回顾性分析，分析微生物标本不合格情况，并根据不合格因素探讨相应有效的质量控制对策。结果：300份送检的微生物检验标本中73份标本不合格，不合格率24.33%，其中包括水质标本、公共卫生用具标本、一次性餐具标本等；标本不合格因素分析显示，标本本身质量问题及不规范检验检测是微生物检验标本不合格的主要原因。结论：标本质量及不规范检验检测是导致微生物检验标本不合格的主要原因，相关人员应加大监控力度，同时也应加强自身技术水平的，规范检验检测标准，确保标本质量。

关键词：微生物检验标本；不合格；原因分析；质量控制

近年来，伴随着微生物技术的不断发展及医学检验技术的不断进步，微生物检验技术在临床上的应用越来越普遍。微生物检验包含了微生物学、分子生物学及细胞学等多种学科，能够帮助人类进行传染病的监督、检测，也可为临床医师提供准确有效的检验信息，这对诊断疾病及指导正确治疗具有重要意义[1]，同时也对卫生细菌学和医院消毒质量等起到了重要的指导作用。针对我中心近期内收集的300份微生物检验标本的资料进行了回顾性研究，分析了微生物标本检验不合格的原因，并探讨了针对性的质量控制对策，现将具体情况分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：择取我中心在2015年7月至2017年7月间接收的300份微生物标本，其中包括公共卫生用具标本、水质标本、一次性餐具标本、空气标本等，全部标本来源于中心工作人员样品采集。

1.2检验方法：

1.2.1初步判断：对收集的300份标本进行初步的判断，采取回顾性分析的形式对标本的外观状态、检验分析结果、复查情况、采集时间等方面进行分析，对出现不合格现象的则需标注微生物标本不合格的原因，对达标标本进行相关的检验操作。

1.2.2一次性餐具、空气及公共卫生用具检验方式：参照《公共场所卫生检验标准》[2]中有关微生物的相关标准进行，主要观察细菌总数、大肠菌群、真菌、金黄葡萄球菌以及溶血性链球菌等方面，若存在超标现象则判定标本不合格。

1.2.3水质检验方式：参照《生活饮用水卫生检验标准》[3]中的相关标准进行检测，规定显示菌落总数应低于100CFU/mL且总大肠菌群、耐热大肠菌群等不得检出，若未达到上述检验标准则判定标本不合格。

1.3统计学处理：分类汇总上述各项资料数据，录入统计学软件SPSS19.0进行数据的分析和处理，采取X2检验进行处理。

2结果

2.1标本不合格情况：本次分析的300份标本结果分析显示，其中73份标本不合格，占保本总数的24.33%。73份不合格标本中，公共卫生用具标本19份、占26.03%；一次性餐具标本16份、占21.92%；水质标本21份、占28.77%；空气标本17份、占23.29%。

2.2标本不合格原因分析：对统计出的73份不合格标本的不合格原因进行分析，结果显示，标本本身的质量问题及不规范检验检测是最主要的两个原因，具体的不合格原因构成情况详见表1。

表1：表示微生物标本检验不合格原因分析

3讨论

微生物检验能够帮助人类监督、检测传染性疾病，同时也可为临床疾病的诊断及治疗提供准确、有效的信息，因此微生物检验的合格与否至关重要。本研究针对微生物检验标本不合格的原因进行了分析，结果显示在300份标本中，73份标本不合格，其中包括了公共卫生用具、一次性餐具、水质及空气。就不合格标本原因分析，笔者认为主要有两个方面的因素，其一为标本本身的质量存在问题，如在公共卫生用具检验方面，标本可能会因原材料、生产、运输、销售过程中受到污染等问题而导致标本本身的质量出现问题；其二为不规范检验检测，如实验环境不达标、检验人员的操作不当、采集发生差错等。

根据此次分析及相关文献报道，笔者也对预防微生物检验标本不合格的质量控制对策做出了如下总结：1规范检验过程，本研究显示检验程序不当、实验环境及采集因素在一定程度上会影响检验的合格率，因此检验人员必须规范检验，从而促进检验标本的合格率[4]。具体措施包括保证实验环境达到相关标准、保证检验程序的正确性、依照标准进行标本的采集等。2做好相关人员的培训工作，不断提高工作人员综合素质。微生物检验工作比较繁琐和复杂，检验人员必须具备较高的检验技术及专业素质，因此管理者应定期组织相关检验人员开展针对性的培训，不断的强化检验人员各方面技术能力、丰富其知识体系[5]，全面提高检验人员的综合素质。3加强各部门沟通，检验人员无法单独完成微生物采样工作，必须要依靠各个部门之间的合作。因此应重视各部门之间的交流与沟通，建立完善的质控体系，使质量体系有效运行，以确保检验检验结果的有效性。4做好标本的记录工作，在整个检验过程中，对出现了问题的标本，应立即记录标本问题出现的原因及可溯源，以免在以后的检验中出现类似问题。

综上所述，导致微生物检验标本不合格的原因较多，疾控中心应加强质量体系的有效运行，使各科室沟通合作，并提高相关人员的综合素质，通过不断的完善质量体系来提高微生检验标本的合格率，从而更好监控传染性疾病及为临床疾病提供更精准的依据。

参考文献：

[1]骆燕萍.临床微生物送检标本不合格原因分析[J].大家健康（中旬版），2014，（1）：71-72.

[2]裘韶芳，塔娜.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（25）：194-194，192.

[3]王淑媛，柯培锋，庄浩林，等.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].国际检验医学杂志，2013，20：2738-2739.

[4]李慧怀，唐俭.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].大家健康（中旬版），20l5，（6）：4l-42

[5]马祥斌，陈继芬.检验标本不合格原因分析[J].检验医学与临床，2011，04：474-476.