标准化护理措施对精神分裂症患者的护理质量的影响分析

标准化护理措施对精神分裂症患者的护理质量的影响分析

王琛

天津市安定医院八科B6病区300222

摘要：目的：研究并分析对精神分裂症患者使用标准化护理措施的效果。方法：收集精神分裂症患者共110例，根据随机分配方案将其分为对照组（55例）和观察组（55例），对照组接受常规护理，观察组联合标准化护理措施，将两组PANSS量表评分以及功能缺陷筛选量表评分进行观察和对比。结果：观察组的PANSS量表评分与对照组相比，差异显著；就功能缺陷筛选量表评分而言，观察组显著低于对照组，P均<0.05。结论：在精神分裂症患者的护理过程中，标准化护理措施能够使患者预后得到显著改善，提高医疗护理的质量，值得推广应用。

关键词：精神分裂症；标准化护理措施；护理质量

精神分裂症是常见的精神疾病之一，该病症的发病率占所有精神疾病的一半左右[1]。精神分裂症患者常常会在知觉、思维、行为和情感等方面出现异常，导致社会功能的下降和丧失。由于该疾病会反复迁延发作，因此随着病情的恶化和加重，部分患者会出现精神残疾或精神衰退，对患者的健康和生命都会产生严重威胁，也给临床护理带来了极大的挑战[2]。在本次研究中，对精神分裂症患者采用了标准化护理措施，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月至2016年10月，在我院接受治疗的精神分裂症患者共110例，根据随机分配方案将其分为对照组（55例）和观察组（55例），其中，对照组男30例，女25例；年龄在24岁-65岁之间，平均年龄为（41.7±6.2）岁；28例紧张型，19例偏执型，8例残留型。观察组男32例，女23例；年龄在23岁-64岁之间，平均年龄为（41.8±6.1）岁；28例紧张型，20例偏执型，7例残留型。两组基线资料无统计学差异（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察组联合标准化护理措施：

1.2.1制定标准护理措施。在护士长的带领下搜集患者及其家属对于护理措施的相关见解，进行统一整理后开会讨论。结合文献当中的循证护理方案以及患者的具体情况，制定出符合患者实际情况的、具有本院特色的标准化护理流程。

1.2.2成立标准化护理小组。小组以护士长为组长，由副护士长和4名临床护理工作经验丰富的主管护师或副主任护师为监督组，对护理人员的护理实施进行监督。小组中各个成员均接受相关的理论和机能培训，在考核合格后才能开展临床护理工作。

1.2.3标准化护理的规范实施。对患者进行责任制整体护理，在工作中将分工与合作充分结合。由患者的主管医生及护师对其进行个体化的、针对性的病情评估，当班护理人员为患者详细介绍当天护理的相关内容和作用，从而取得患者的配合。在每日的护理内容完成后，由当班的护理人员进行详细记录和签名。监督组对护理人员的护理计划完成效果进行评估和审核，并和责任护理人员对患者的病情发展进行护理针对，从而对护理计划及整体目标进行调整。每周护理小组举行讨论会，对护理内容的实施情况及效果进行检查核评估，并对患者出现的异常情况进行分析，提出相关的解决策略。

1.3评价指标

将PANSS量表评分以及功能缺陷筛选量表评分作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

PANSS量表是精神分裂症阳性症状与阴性症状量表，能够评定不同类型精神分裂症患者的严重程度，由精神病理评定量表和精神病量表合并改编而成，其中包含了7项阳性量表、7项阴性量表以及16项一般精神病理量表，以及3个补充项目对患者的攻击危险性进行评定。每个项目都有各自的7级操作性评分标准，且评分按照精神病理水平逐渐递增，其中1表示无，7表示极重度。分数越高，表示患者的病情越严重[3]。

选取社会功能缺陷筛选量表中的社会性退缩、家庭职能、个人生活自理、以及父母职能、责任心和计划性等5个项目，每项评分为0分-2分，0分表示没有异常或者仅有极为轻微的缺陷；1分表示确实存在功能缺陷；2分表示存在严重的功能缺陷[4]。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2结果

2.1两组PANSS量表评分情况

观察组的PANSS量表评分与对照组相比，差异显著，P<0.05。见表1。

3讨论

精神分裂症通常起病隐匿，且呈慢性病程，患者的病情会反复发作，不对严重降低了患者及其家庭的生活质量，而且还会为其带来沉重的心理负担。由于该疾病目前还缺乏特异性的治疗方式，且患者的依从性低，因此给护理工作带来了更大的难度和挑战。

在本次研究中，对观察组55例精神分裂症患者采用了标准化护理措施，相较于接受传统护理的对照组，观察组的PANSS量表评分以及功能缺陷筛选量表评分均更优，P均<0.05。标准化护理措施是针对某种疾病制定的标准化的、流程化的治疗程序和管理模式，属于临床综合性的治疗方案[5]。在实施过程中，以临床诊疗指南以及循证医学为理论框架，从而对临床实践行为给予有效的科学的指导，达到促进疾病预后、科学管理疾病的目的，同时还能够促进医疗行为的规范化和系统化，减少医疗资源的浪费，并保证医疗服务的质量。通过本次研究我们发现，相较于传统的护理模式，标准化护理措施更加具有协调性和灵活性，强调的是患者当前心理及生理诉求的满足，从而对护理计划进行动态性的调整，并使患者及其家属能够了解后续的护理计划，提高他们的参与度和配合度，增加患者的依从性。

综上所述，在精神分裂症患者的护理过程中，标准化护理措施能够使患者预后得到显著改善，提高医疗护理的质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]卢春利.精神分裂症患者标准化临床护理管理分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（11）：1434-1435.

[2]方爱贤.临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，35（04）：819-820，821.

[3]孙晨，王奎.临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用[J].心理医生，2016，22（02）：27-28.

[4]王焕霞.预防性护理干预在精神分裂症患者标准化管理中的应用[J].社区医学杂志，2016，14（07）：76-78.

[5]杨玲花.精神分裂症临床护理路径管理与实践[J].中国民康医学，2012，21（21）：2669-2671.