儿科40例手足口病患者的临床特点分析

儿科40例手足口病患者的临床特点分析

姜春丽

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：分析手足口病的临床特征，早期发现重症患者。方法：回顾分析2015年1月1日至2015年12月30日我院儿科收住院的40例手足口病临床资料。结果：40例患儿男女比为2.46：1（男29例，女11例））。95.6%为4岁以下儿童，1-3岁占39例，；发病高峰为5-7月份；40例中37例有典型临床表现，均有口腔粘膜溃疡性疱疹及四肢末端水泡样皮疹，另有发热84.88%，合并支气管炎42.11%，扁桃体炎6.24%，肝损害2.11%，40例患者全部治愈出院。结论：手足口病是一种自限性疾病，多数病例病情较轻，预后良好，但有少数重症病例进展迅速，死亡率高，并脑膜炎、脑干脑炎、脊髓灰质炎等神经系统损害及神经源性肺水肿、肺出血、心肌炎等死亡，需及时识别重症患者，早期治疗，减少病死率。

关键词：手足口病；临床特点；儿科

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病，可引起手掌、足跖及口腔以发生小水疱为主要特征的皮疹、溃疡，部分患者出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症，好发于婴幼儿和学龄前儿童。另一方面，手足口病具有传播快、感染性强、可在儿童中呈散发或暴发流行等特点。本文回顾分析2015年1月1日至2015年12月30日来我院儿科门诊就诊的手足口病的患儿40例的临床资料，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2015年1月1日至2015年12月30日来我院儿科就诊的手足口病的患儿40例的临床资料，其中男29例，女11例；年龄2个月一8岁，平均18个月。患儿发病一年四季均有发生，集中于5-7月天气较炙热时期，达37例。有明显接触史7例，无脑炎、肺水肿等严重病例。所有病例符合《诸福棠实用儿科学》第7版手足口病临床诊断条件，同时排除其他出疹性疾病。

1.2方法

所有患儿均住院治疗，注意休息，加强营养，多饮水；发热患者给予物理降温配合，口服布洛芬退热。所有患儿都使用利巴韦林注射液治疗，按照患儿的每千克体重，1例患儿的剂量是10-15mg/（kg?d），加入5%葡萄糖注射液，采用静脉输液的治疗方法，1次/d，7d为1疗程。

1.3统计学方法

所有数据均采用SPSS13.0软件包进行分析，以x±s表示，各组间的均数比较若符合正态分布，采用两独立样本的t检验，不符合正态分布的采用两独立样本和检验，其他采用描述性流行病学方法进行分析

2.结果

40例患儿男女比为2.46：1（男29例，女11例））。95.6%为4岁以下儿童，1-3岁占39例，；发病高峰为5-7月份；40例中37例有典型临床表现，均有口腔粘膜溃疡性疱疹及四肢末端水泡样皮疹，另有发热84.88%，合并支气管炎42.11%，扁桃体炎6.24%，肝损害2.11%，40例患者全部治愈出院。

3.讨论

手足口病是儿科临床上比较常见的传染病，由多种肠道病毒共同作用引起的，其传染性强，易引起暴发或流行。儿童的发病率比较高，易感人群主要是5岁以下的婴幼儿。婴幼儿、学龄前儿童相对成人，其免疫功能较差，对常见病原体缺乏免疫力，缺乏自我防护意识，流行期间幼儿园、托儿所等地方儿童聚集程度较高，在短时间内可造成大规模流行，所以婴幼儿、学龄前儿童比较容易发生手足口病；家庭也有手足口病聚集发病现象。2008年5月2日起将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，并于2008年开始每年制定手足口病防治指南，为该病防止提供了较好依据。该病全年均可发病，以夏秋季节多见，其传染源为病人和隐性感染者，主要通过唾液、飞沫经呼吸道传播，或由手及污染物经口传播。对手足口病的预防主要是及时发现并隔离患儿，被污染的日用品及食具应消毒，并加强监测，做好疫情报告，家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所，注意孩子的营养、充分休息，避免过度疲劳。另外相关文献显示，白细胞计数增高的患者，应该格外引起重视，并且作出及时处理。在本研究当中，40例患儿男女比为2.46：1（男29例，女11例））。95.6%为4岁以下儿童，1-3岁占39例，；发病高峰为5-7月份；40例中37例有典型临床表现，均有口腔粘膜溃疡性疱疹及四肢末端水泡样皮疹，另有发热84.88%，合并支气管炎42.11%，扁桃体炎6.24%，肝损害2.11%，40例患者全部治愈出院。

综上所述，手足口病是一种自限性疾病，多数病例病情较轻，预后良好，但有少数重症病例进展迅速，死亡率高，并脑膜炎、脑干脑炎、脊髓灰质炎等神经系统损害及神经源性肺水肿、肺出血、心肌炎等死亡，需及时识别重症患者，早期治疗，减少病死率。

参考文献：

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