左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床效果研究

左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床效果研究

申媛

株洲恺德心血管病医院湖南株洲412000

摘要：目的：研究左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床效果。方法：分为观察组和对照组两组，治疗对象选自我院从2017年7月至2018年4月收治的100例重症心力衰竭患者，每组各50例。其中观察组患者进行左西孟旦治疗，对照组患者进行米力农治疗。将两组患者的临床疗效与不良反应发生情况进行比较。结果：研究组总有效率（96%）显著高于对照组（70%），研究组的不良反应发生率（4%）明显少于对照组（22%），两组存在差异，具有统计学意义。结论：左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床效果显著，值得进一步推广和应用。

关键词：左西孟旦；慢性心力衰竭；急性失代偿

心力衰竭疾病是一种能够引起心脏循环障碍症候群的疾病，由于舒张功能以及心脏收缩功能发生变化，相应功能受到阻碍，心脏静脉回心血量不能充分排出，静脉系统血液堵塞堆积，不能充分灌注动脉系统血液。这种障碍症候群的临床症状表现为肺淤血、腔静脉淤血[1]。心力衰竭并不是一个独立的疾病，它处于心脏疾病发展的终末阶段。患者心脏结构存在缺陷或具有功能性疾病会导致心事受损，该种疾病影响射血功能，严重影响机体新陈代谢，从左心衰竭开始，慢慢演化发展成为心力衰竭，首要临床表现为肺循环淤血[2]。患者临床症状表现为水肿、呼吸困难以及活动受限，对患者的生活及健康造成了严重的威胁。随着心力衰竭患者的不断增加，慢性心力衰竭急性失代偿也成为了患者住院的主要原因之一，为了解决这一问题，本院采用了左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿，以下为具体内容。

1.资料与方法

1.1临床基础资料

对我院2017年7月至2018年4月收治的100例慢性心力衰竭急性失代偿患者进行观察，随机对患者进行分组治疗，研究组和对照组各50人，所有患者的诊断标准均经世界卫生组织评定的慢性心力衰竭症状才能予以确诊，其中观察组患者进行左西孟旦治疗，对照组患者进行米力农治疗。观察组患者男26例，女24例，最大年龄为85岁，最小年龄为52岁，平均年龄为（72.32±4.14）岁，病程时长8个月~10年左右，平均时长为（5.2±2.1）年；对照组患者男25例，女25例，最大年龄为83岁，最小年龄为50岁，平均年龄为（72.36±4.09）岁，病程时长9个月~11年左右，平均时长为（5.6±2.2）年。对比分析两组患者在各方面（性别、年龄、病程等）的临床数据，发现其具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行米力农治疗，在刚开始进行注射的时候注射时间为10分钟，随着患者身体状态的变化，静脉滴注时间可以连续持续24小时。观察组患者进行左西孟旦治疗，与对照组相同，进行静脉滴注，滴注刚开始的时候时间为10分钟，随着患者身体状态的变化，静脉滴注时间可以连续持续24小时。两组患者在使用不同药物进行治疗的时候同时可以根据患者的具体情况使用抗血小板药物及洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等传统抗心力衰竭药物，来进行进一步的治疗。另外，医护人员要对患者的生命体征，尿量，相关症状进行进一步的记录和观察，通过患者不同的身体特征，采用具体的治疗措施。

1.3观察指标

对研究组和对照组两组患者在不同治疗之下进行观察研究和记录，详细记录两组急性支气管炎患儿治疗前后的临床指标，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效情况：患者身体情况得到显著好转，被完全治愈以及临床不适症状消失，能够进行正常工作；有效情况：心功能4级患者在治疗后转为2级，以及不良反应有所改善；无效情况：当患者接受治疗之后心力衰竭程度无任何改变且有恶化倾向，病症并未得到改善。

1.4统计学分析

将本次涉及的数据均通过SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验，临床总有效率与不良反应率用率的形式表示，数据用卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2.结果

2.1临床效果比较

对照两组不同患者的临床疗效，观察组的总有效率（96%）明显高于对照组（70%），两组差异显著，存在明显的统计学意义。详情见表1.

3.讨论

心力衰竭是一种临床常见的急诊内科疾病，该疾病的具体致病原因常为感染、心律失常、心脏负荷、药物、情绪、其他情绪等多方面因素，心血管疾病患者一般到最后都会发展成心力衰竭，近些年来，我国慢性心力衰竭的发病率逐年提高[3]，而主要原因为患者心律失常、血容量增加、免疫力下降等，而且患者在治疗的过程中如果不能及时抢救，病情恶化速度就会加快，严重威胁了患者的生命安全[4]。所以一旦确诊，为了避免耽误治疗的最佳时间，应该及时采取治疗。

慢性心力衰竭的发病原因多是由于心脏收缩功能以及舒张功能障碍，起病初期由于心脏功能障碍，导致患者身体机能逐渐衰弱，系统性、循环性也受到严重影响，心功能障碍渐渐加重，逐渐引发慢性心力衰竭，并出现血流动力学障碍以及低血氧现象，严重者甚至会出现急性心力衰竭以及代谢性酸中毒等症状，严重威胁了患者的生命健康以及生活质量，对患者产生了严重的影响。通常诱发原发性心肌损害、心脏负荷过重等该类疾病的主要原因有心律失常、治疗方式不当、血容量增加、过度透支体力以及感染。对于患者而言，常常会出现延误治疗而导致病情加重，因此要及时正确的进行治疗，才能提高临床治疗效果。针对此种情况，左西孟旦能够有效减少心脏负荷，有效改善心脏功能，其作为一种为钙增敏剂，是在不影响心室舒张的基础上，通过钙离子浓度依赖的方式与心肌钙蛋白C结合而产生正性肌力作用增强心肌收缩力，有效的提高了慢性心力衰竭的临床治疗效果，且安全性能较高，正逐渐成为我国当前临床治疗慢性心力衰竭疾病的普遍药物。

在本次研究中，观察组治疗总有效率、显效率、有效率、无效率分别为96%，80%，16%，4%；对照组治疗总有效率、显效率、有效率、无效率分别为70%，28%，42%，30%，两组相比观察组明显高于对照组；研究组1例心悸，1例水肿；对照组4例心悸，咳痰3例，2例水肿，2例少尿，研究组的不良反应发生率明显少于对照组，具有明显差异，值得进一步对比。

综上所述，左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿期患者具有明显的效果，有效地缓解了患者的临床症状，提高患者临床治疗效果，值得进一步进行推广应用。

参考文献：

[1]陈雪静.国产左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿期患者有效性及安全性[J].中国实用医药，2017，12（11）：126-127.

[2]牡兰.左西孟旦与米力农治疗慢性心力衰竭急性失代偿期患者临床疗效对比研究[D].内蒙古民族大学，2015.

[3]高程洁.静脉药物治疗慢性心力衰竭急性失代偿期患者疗效评估[D].上海交通大学，2016.

[4]史习宝.单剂与重复注射左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的疗效[D].浙江大学，2016.