78例阑尾炎手术护理探讨

78例阑尾炎手术护理探讨

董玉凤

黑龙江省富裕县人民医院黑龙江齐齐哈尔161000

摘要：目的：本研究旨在探究阑尾炎手术护理的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法：随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的阑尾炎患者中选出78例患者，手术治疗之后对其进行针对性强的临床护理干预，对患者采取心理疏导、对症护理可以有效地解除或缓和疼痛。观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果：手术后经过有效的护理患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活都取得较好效果，同时在症状缓解时间、住院天数等方面都较少。结论：在应对阑尾炎手术术后采用有效的护理措施可以有效提高患者的治愈率，明显改善降低并发症发生率。更能有效提高护理满意度，促进患者病情恢复，有临床推广价值。

关键词：阑尾炎手术；术后护理；临床效果

Abstract：objective：thisstudywastoexploretheappendicitissurgerynursingclinicaleffect，andputsforwardsomereferenceandguidanceforpatientcare.Methods：randominJuly2014toJuly2016toourhospitaltreatmentofappendicitispatientsselected78patientsintotwogroups，aftersurgeryonthepertinenceofclinicalnursingintervention，takepsychologicalcounseling，suitthenursingonthepatientscaneffectivelyrelieveoreasethepain.Observeandrecordthepatient'shospitalizationdays，datatreatmentandsatisfaction.Results：througheffectivenursingaftertheoperation，thepatient'sphysicalfunction，psychologicalfunction，socialfunctionandmateriallifehasgoodeffect，atthesametimeofsymptoms，hospitalizationdayslesstime.Conclusion：indealingwithappendicitissurgeryusingeffectivenursinginterventioncaneffectivelyimprovethecurerateofpatients，improvedsignificantlyreducetheincidenceofcomplications.Caneffectivelyimprovenursingsatisfaction，promotepatientsrecovery，hasclinicalvalue.

Keywords：appendicitissurgery；Postoperativenursing；Clinicaleffect

急性阑尾炎是常见的普外科疾病，约占急腹症的25%左右，该病发病原因很多，最主要的原因是阑尾发生阻塞。该病临床表现为开始时上腹或脐周部位疼痛，后转移至右下腹部位疼痛，同时，多数患者伴有恶心、呕吐、发热、乏力等严重身体不适。急性阑尾炎本身并不危险，但若因延误治疗或手术后愈合不良而出现并发症却有着极高的死亡率。所以在手术后护理也非常重要，在患者治疗的过程中积极采取护理措施能够预防并发症的产生，促使患者多器官功能得到纠正，有效提高患者的治愈率。本研究对2014年7月至2016年7月来我院治疗的阑尾炎患者78例术后护理进行了总结分析，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究分析的对象随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的阑尾炎患者中选出78例患者，行阑尾炎切除术治疗之后对其进行针对性强的临床整体护理干预，患者的临床表现以及各项相关的检查结果都满足阑尾炎临床诊断标准。其中男性患者有50例．女性患者有28例。最小年龄为15岁，最大年龄为69岁，平均年龄（44．5±11．4）岁，发病后到入院时间（20．1±10．6）h，患者家属均在知情同意的情况下参与本次调查，比较两组患者基本资料（性别、年龄、病程等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的阑尾炎患者中选出78例患者，手术治疗之后对其进行针对性强的临床护理干预，对患者采取心理疏导、对症护理可以有效地解除或缓和疼痛。观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。本研究在开展研究的过程中着重对着78名患者的临床资料进行对比分析，依据患者的实际情况实施相应的护理措施。依据患者全身综合情况以及患者家属的相关要求。在术后对患者的血压、心率、血氧饱和度等各项体征指标进行实时观察，并定时做好记录。在术后采用护理措施包括术前护理、术中护理、术后护理等，与此同时，护理人员要提高护理生命体征和神经系统症状观察水平，加强患者病房消毒和探视制度，做好患者肢体功能恢复训练，有效地进行心理疏导。

1.3临床观察指标

观察阑尾炎患者行切除术的治疗后一般资料情况。评定标准将护理效果评为显效、好转、无效。显效：患者手术后恢复良好，无并发症发生，为显效；好转：患者手术后恢复一般，出现轻微并发症，为好转；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。观察患者住院时间、并发症发生率和家属满意度情况。对实验中的所有数据都采用了spss17.0进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以P＜0.05，则表示差异具有统计学的意义。

2.结果

经过护理后，从患者的手术率及病死率上看，患者的治愈数为55例，好转15例，无效8例，治疗的总有效率为89.7％；观察患者的治疗效果，包括术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症以及术后平均住院时间。并回访患者对手术的满意程度。护理效果统计数据，有统计学意义（X2=16.3947，P<0.05）。

3.讨论

近年来随着对阑尾炎手术的认识，采用的护理手段经历了多次的重大变化，目前比较推崇一个系统的、全面的护理方法。资料显示，每1000例急性阑尾炎中，就有21%的患者出现穿孔，7%的患者可并发弥漫性腹膜炎，严重者并发脓毒血症就会导致感染性休克，危及患者生命考虑患者可能在术前、术中、术后可能出现的并发症和影响生存质量的情况，给予针对性的护理措施，所以在手术前要进行心理辅导，让患者最大化的配合医生进行治疗。在手术后要考虑患者身体状况，护理人员应根据患者恢复情况鼓励患者早期下床活动，同时，还应视患者耐受情况给与适当腹部按摩，尽早排气，靠机械性动力作用增强肠蠕动，预防肠粘连的发生，由于各患者之间病情存在着细微的差距，患者临床表现很复杂，在护理工作开展时一定要根据患者的实际情况对其进行相关的护理。首先需要做的就是对患者各项生命体征数据进行严密的监控，根据病情的变化为其制定相应的护理方法。

只有通过上述方法才能够减少感染的发生，在阑尾炎术后护理中应用有效的护理措施可以明显改善患者的临床症状，降低并发症发生率，缩短患者的诊疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，提高护理质量，值得临床推广应用。

参考文献：

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[3]张锦芝.78例腹腔镜阑尾切除手术的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015（93）：303-304