探讨踝关节骨折术后疼痛的护理方法

探讨踝关节骨折术后疼痛的护理方法

王俊玲

王俊玲

绥化市北林区第一人民医院152000

摘要：目的：研究分析踝关节骨折手术后疼痛的护理方式。方法：2001年10月至2012年8月我院对112例踝关节骨折患者进行了研究分析，对患者的术后疼痛情况进行评估。结果：经过治疗和护理，有69例患者的疼痛消失，占研究总数的61.61%；有31例患者疼痛减轻，占27.68%；有12例疼痛改善，占10.71%，临床护理干预效果突出。结论：疼痛护理措施可以让患者的痛苦得到缓解，是踝关节骨折手术的康复基础，临床中可以进行推广使用。

关键词：踝关节骨折；疼痛护理

Objective：Tostudyandanalyzethenursingmethodsofpostoperativepainafteranklefracture.Methods：fromOctober2001toAugust2012，112casesofanklefracturewerestudiedandanalyzed，andthepostoperativepainwasevaluated.Results：aftertreatmentandnursing，69casesofpaindisappeared，accountingfor61.61%ofthetotal，31caseswererelievedofpain，accountingfor27.68%，and12caseswerepainimprovement，accountingfor10.71%，andclinicalnursinginterventionhadaprominenteffect.Conclusion：painnursingmeasurescanrelievethepainofpatients.Itistherehabilitationbasisofanklefracturesurgery，andcanbepopularizedinclinicalpractice.

[Keywords]anklefracture；paincare

踝部骨折（fractureofanklejoint）是骨科常见的骨折类型，在日常生活和运动场上比较容易发生。有研究显示，约有4%至5%的全身损伤患者属于踝部骨折加上踝部韧带损伤[1]。踝关节因为间接暴力而发生内翻、外翻、外旋是主要的原因，骨折后会有剧烈的疼痛，关节畸形，肿胀和淤血。患者无法行走，严重患者的足部会有循环障碍，手触会让疼痛加剧[2]。踝关节剧烈疼痛导致了患者的焦虑和烦躁，负面情绪严重，引发了并发症，对骨折愈合和关节功能恢复造成了影响[3]，所以，对骨折疼痛提供有效的护理具有非常重要的意义。此次根据我院的112例踝关节骨折患者来进行研究分析，现有报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2001年10月至2012年8月我院对112例踝关节骨折患者来进行分析，有男性患者68例，女性患者44例，最小患者11岁，最大患者85岁，平均（41.3±3.4）岁。

1.2护理方法

1.2.1做好术前疼痛宣教护理人员积极主动为患者进行病情询问，关怀患者，安抚患者情绪，尽量缓解患者的负面情绪，建立积极治疗的信心，配合护理工作。

1.2.2术后正确评估患者的疼痛踝关节骨折患者术后送至病房后，护理人员需要对患者疼痛情况进行了解，倾听患者的疼痛描述，给予安抚，对疼痛程度和耐受度进行评估，合理使用镇痛方式。

1.2.3镇痛护理（1）护理人员保持病室安静，温暖清新，灯光柔和，使患者术后回到病室有一个良好休养环境。护士人员及时将伤肢用垫枕抬高15°～45°，并调整患者的外固定石膏，敷料松紧度要适宜，并用干毛巾包裹冰袋进行局部冷敷，30min～1h/次，4～6次/d；根据患者情况可给予活血通络药物或脱水剂，这样有利于改善伤肢血运和消除肿胀，减缓疼痛。（2）根据患者疼痛情况及时给予吲哚美辛片、曲马多缓释片、吗啡等镇痛药物，使患者得到充分休息；另外，可给患者配置PCA泵进行镇痛，认真指导患者使用，并严密观察其使用后是否出现恶心、呕吐、嗜睡、排尿异常、呼吸困难等不良反应，一旦发现要及时向医生报告并及时采取相应处理措施。

2结果

69例疼痛消失，占61.61%；31例疼痛减轻明显，占27.68%；12例疼痛出现改善，占10.71%，临床护理干预效果显著。

3讨论

现代人们的空闲时间越来越多，业余锻炼的人也越来越多，可是却没有接受专业的指导，因此在运动的时候时常出现扭伤情况[4-5]。踝关节的承受能力比较强，可以承受一个人的重量，活动量比较大，如果没有好好保护踝关节，受到损伤后会给自己的生活和工作带来非常大的障碍[6-7]。此外，人体上重下轻，要求脚踝具有非常高的稳定性，踮脚的时候，脚会内翻，所以脚踝就会变得不稳定，如果受力不平衡，如下楼梯、下山、起跳后落地等，都很容易导致踝关节的扭伤。同时，很多患者的脚踝有轻微的扭伤后，自己没有重视，稍微休息后就又开始正常活动[8]。不及时的进行治疗，踝关节外侧支撑强度会降低，稳定性交叉，很容易再次扭伤。

现代技术发展后，踝关节的治疗以手术为主，能够对踝关节的功能提供最佳的恢复。可是踝关节骨折手术后患者的疼痛强烈，容易心情烦躁，情绪焦虑和紧张，对术后的恢复造成了非常大的影响。此次研究中，有69例患者的疼痛消失，占研究总数的61.61%；有31例患者疼痛减轻，占27.68%；有12例疼痛改善，占10.71%，临床护理干预效果突出。患者的不良情绪得到了消除，患者的战胜疼痛的信心得到了增强，镇痛护理对患者的术后疼痛改善起到了较大帮助，对骨折的肿胀也有很好的消除作用，预防了关节血栓。通过护理，让患者的疼痛耐受性提升，对护理服务和治疗的依从性提升，并发症几率也相应的下降，所以能够获得良好的康复效果。所以此次的踝关节骨折患者情况较好，恢复理想，患者对护理服务和治疗效果的满意度均比较高。

总而言之，踝关节骨折患者经常由于创伤而出现并发症，让患者术前、术中、术后有比较强烈的疼痛感，让患者的情绪紧张，焦虑，烦躁，这些负面情绪对患者的恢复效果造成了非常大的影响，降低了患者的手术痊愈率，这是非常不利的，因此我们需要对疼痛给予处理，让患者的疼痛缓解。踝关节骨折患者接受护理干预措施可以让不良心理消除，减轻疼痛感，促进患者的临床护理效果提升和治疗效果提升，让患者的踝关节更好的恢复。此次对临床护理的一些措施进行了探讨分析，希望能够为临床护理提供一些参考。

参考文献：

[1]赵秀芹，王志生.护理干预对微创手术治疗踝关节骨折效果的影响[J].护理研究，2011，25（22）：2025-2025.

[2]陈丽，周会菊.低频脉冲加压冷疗减轻踝关节肿痛的效果观察.护理实践与研究，2012，09（14）：26-27.

[3]储红娟.骨科患者术后疼痛的护理[J].按摩与康复医学，2011，2（2）：152-153.

[4]黄鸣红.舒适护理在骨科护理中的应用体会[J].中国现代医生，2011，49（9）：72-73.

[5]曾和香.预见性护理在骨科护理中的应用[J].中外医疗，2011，30（20）：152-153.

[6]陆惠芬.护理干预减轻骨科患者术后疼痛的效果观察[J].中国医药指南，2012，10（08）：271-272.

[7]唐任，刘姗姗，谢红艳.疼痛管理在骨科常见疼痛护理中的作用[J].中国医学创新，2011，8（25）：72-73.

[8]饶海芳.208例骨科患者疼痛原因分析及护理对策[J].医学理论与实践，2011，24（17）：2119-2120.