妇产科出血性疾病采用子宫动脉栓塞介入治疗临床观察

妇产科出血性疾病采用子宫动脉栓塞介入治疗临床观察

史振升

山东省临沂市妇女儿童医院放射科276000

摘要：目的：针对妇产科出血性疾病采用子宫动脉栓塞介入治疗进行观察和讨论。方法：选取2016年12月~2018年1月本院妇产科收治的98例出血性疾病患者为此次研究对象，随机分成对照组（保守治疗）以及治疗组（子宫动脉栓塞介入治疗），平均每组患者49例，对比两组患者的临床疗效。结果：经过度两组患者进行观察和比较，治疗组患者的临床治疗效果95.92%（47/49）显著优于对照组患者83.67%（41/49），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用子宫动脉栓塞介入治疗妇产科出血性疾病治疗效果显著，并具有一定的安全性，在临床治疗上值得大力的推广和广泛的应用。

关键词：子宫动脉栓塞；介入治疗；妇产科；出血性疾病

出血性疾病（Hemorrhagicdisorder）主要是因为止血机制出现异常，从而导致患者出血的疾病，而妇产科出血性疾病给孕妇及产妇造成了极大的死亡率，其中包括了妊娠出血、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥等[1]。此次研究主要针对妇产科出血性疾病采用子宫动脉栓塞介入治疗进行观察和讨论，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月~2018年1月本院妇产科收治的98例出血性疾病患者为此次研究对象，随机分成对照组（n=49）以及治疗组（n=49）。对照组：年龄22~38岁，平均年龄（31.72±4.87）岁，其中初学原因有剖宫产术后子宫出血（18例）、宫颈癌出血（12例）、胎盘植入出血（10例）、子宫肌瘤继发性出血（9例），平均出血量（1021.39±58.17）ml。治疗组：年龄21~39岁，平均年龄（32.45±5.07）岁，其中初学原因有剖宫产术后子宫出血（19例）、宫颈癌出血（12例）、胎盘植入出血（11例）、子宫肌瘤继发性出血（7例），平均出血量（1022.41±57.43）ml。分析和对比两组患者的年龄、出血原因以及出血量等资料，结果无明显差异（P＞0.05），符合研究要求。

1.2方法

对照组（保守治疗）：给予患者宫血宁胶囊，一口服的形式进行治疗，每次1~2粒，2次/d。同时给予患者缩宫素注射液，进行肌肉注射，每次5~10U/次，一天一次，持续用药5天，在治疗过程中详细记录患者的用药情况以及患者的病情，根据患者的病情变化及时对用药进行合理的调整[2]。

治疗组（子宫动脉栓塞介入治疗）：首先，针对患者的病情进行相应的抗休克、抗菌等基础性的治疗。其次，采用经皮穿刺技术（Seldingers穿针法）与患者的右侧股动脉搏动处实行穿刺，在髂内动脉插入5F子宫动脉导管，进行动脉造影，通过造影确认子宫动脉开口所处在的位置，人后选择插管到至患者的子宫动脉进行造影，确认出血血管是否有动静脉瘘的现象，最后使用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉[3]。

1.3评价标准

对比两组患者的临床治疗效果，其中在采取治疗措施后患者的出血症状完全消失为完全控制，在采取治疗措施后患者的出血症状得到有效控制，今发现少量的出血为部分控制，而在经过治疗后患者的症状没有任何变化则为未控制，总有效率=（完全控制+部分控制）/总例数x100%。

1.4统计学分析

统计学方法采用SPSS23.0软件统计分析，计量资料采用（?x±s）表示，比较运用t检验；计数资料组间以（%）的形式表示，采取X2进行检验，分析多因素采取多重线性回归法，P＜0.05则说明差异有统计学意义。

2.结果

经过度两组患者进行观察和比较，治疗组患者的临床治疗效果95.92%（47/49）显著优于对照组患者83.67%（41/49），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下表。

3.讨论

介入治疗（InterventionalTherapy）主要示通过数字减影血管造影机、超声、CT以及磁共振等相关的影像设备，对患者进行穿刺针、导管以及介入其他相应的治疗器材[4]，由患者的自然孔道或者微创口把指定的器材导入患者发生病变的位置，从而进行相应的微创治疗，因此把这些手术技术统称为介入治疗，近年来，随着时代的迅速发展，医学界也在不断的进步，介入治疗成为了一门与影像诊断、临床治疗结合为一体的一个新颖的学科[5]。

在医院妇产科中，恶性肿瘤、子宫出血、宫颈癌、胎盘植入、子宫肌瘤等各种各样的因素逐渐的增大了出血性疾病的发生率，其中子宫肌瘤是妇产科出血性疾病中最为常见的出血原因[6]。

此次研究主要采取了保守治疗（对照组）以及子宫动脉栓塞介入治疗（治疗组），对比两组患者的临床治疗效果，研究结果显示，治疗组患者的临床治疗效果95.92%（47/49）显著优于对照组患者83.67%（41/49），数据表明了宫动脉栓塞介入治疗能有效的控制患者的病情，改善患者出血症状。

综上所述，经过对患者进行观察和分析，可以发现，采用子宫动脉栓塞介入治疗妇产科出血性疾病治疗效果显著，并具有一定的安全性，在临床治疗上值得大力的推广和广泛的应用。

参考文献：

[1]吕春凤.子宫动脉栓塞介入治疗妇产科出血性疾病效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：154-154.

[2]邓成清，唐瑞.子宫动脉栓塞介入治疗在基层医院妇产科出血性疾病中的临床应用[J].上海医药，2017，38（23）：39-41.

[3]付立平.用子宫动脉栓塞术治疗妇产科出血性疾病的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（10）：135-136.

[4]周锦梅，汤春辉.介入治疗在妇产科重症出血性疾病中的应用[J].心理医生，2016，22（10）：108-109.

[5]孙贺，李霞，卢双顺，等.两种介入治疗方法预防前置胎盘产后出血临床疗效分析[J].陕西医学杂志，2016，45（7）：885-886.

[6]田世江，周祖刚，张宏坤，等.动脉栓塞治疗妇产科急性出血性疾病25例临床分析[J].山西医药杂志，2017，46（16）：1984-1986.