腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预

腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预

金艳

湖南省石门县人民医院514300

摘要：目的：分析腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预的效果。方法：选取2016年1月-2017年12月150例医院收治的阑尾炎手术患者，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理模式，观察组则在对照组的基础上加入心理护理干预。观察两组患者的焦虑抑郁情绪变化以及对临床护理的满意度。结果：观察组各指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理在腹腔镜下阑尾炎手术患者中具有较好的应用效果，能够有效改善患者的焦虑抑郁情绪。

关键词：腹腔镜；阑尾炎；焦虑抑郁；心理护理

阑尾炎是一种临床发生率较高的急腹症，主要症状为右下腹剧烈疼痛。目前临床主要是采用腹腔镜手术治疗的方法，但是多数患者由于畏惧手术以及对手术知识的缺乏，导致焦虑抑郁情绪出现，影响了腹腔镜手术治疗的效果[1]。因此，需要通过相应的干预措施来缓解阑尾炎患者的焦虑抑郁情绪，从而确保腹腔镜手术的顺利实施。文章主要针对心理护理干预的效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月-2017年12月150例医院收治的阑尾炎手术患者。150例患者中有男性80例、女性7例；年龄为23~77岁，平均为（46.2±8.2）岁。

1.2方法

对照组采用常规护理模式。

观察组则在对照组的基础上加入心理护理干预，具体措施：①术前心理护理：手术之前患者若存在焦虑抑郁的情绪，很可能导致心率加速、血压升高等应激反应的出现，并继而引起其他不适症状，增加了手术的风险。因此在手术之前需要进行科学的心理护理，为患者介绍手术的效果，并为患者解答疑惑，从而消除患者的负面情绪。术前及时通知患者与家属，并做好临床相关措施的配合，家属也要给予患者鼓励和支持，从而保持良好的心态；②术后心理护理：术后需要加强患者的病情观察，并根据患者的描述给予相对应的干预措施，对于疼痛不耐受的患者可以遵医嘱给予镇痛药物[2]；在换药过程中可以讲解术后常见的注意事项，从而提高患者对自我行为的规范。还可以通过听音乐、转移注意力的方式缓解患者的痛苦。

1.3观察指标

观察两组患者焦虑抑郁情绪变化对临床护理的满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

2.1两组患者护理前后焦虑抑郁情绪变化

观察组SAS、SDS评分改善幅度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理前后焦虑抑郁情绪变化

3.讨论

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，若不尽快进行治疗可引发阑尾坏疽穿孔等严重并发症，威胁患者的健康安全。过去主要采取开腹手术治疗，但是由于对患者造成的损伤大，术后并发症发生率高，导致患者的预后受到影响。因此需要创新阑尾炎急诊手术方法，从而改善患者的预后情况。随着腔镜技术的发展以及在临床中的广泛应用，发现腹腔镜下阑尾炎切除术与开腹手术相比具有更多的优势，这主要是由于腹腔镜手术的切口较小，且术中隔离采用了套管，避免脓液以及阑尾组织与切口之间的接触，从而降低了术后切口感染等并发症的出现。同时，由于常规开腹手术需要重复暴露视野，而腹腔镜手术则能够突破这一限制，在腹腔镜观察下吸净腹腔中的脓液，从而避免腹腔感染、肠梗阻等并发症的出现[3]。但是部分患者由于对腹腔镜手术的了解不足，加上疾病引起的疼痛症状，增加了生命体征波动幅度。因此，需要采取有效的干预措施来缓解患者的焦虑抑郁情绪。

很多患者由于不了解自身的病情以及对治疗方法相关信息的缺乏，使得患者容易感到不安、焦躁；而性格内向的患者多感到忧虑、情绪低落，对治疗的信息下降，不配合临床治疗与护理[4]。因此，为腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者提供有效的心理护理对于改善其心理状况具有重要的现实意义。心理护理主要是根据患者的心理状况采取有效的疏导措施，从而改善患者的情绪状况，能够避免焦虑抑郁情绪对临床治疗和护理的影响，确保手术治疗的安全性[5]。近些年来，心理护理在临床各种手术患者中的应用均表现出了较好的应用效果，这说明心理护理干预能够帮助患者树立治愈的信心，帮助患者建立一个正确的疾病认知，从而配合手术和护理操作[6]。本次研究观察中，两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05），这说明心理护理的应用能够有效改善患者的焦虑抑郁情绪，从而避免心理应激反应对手术的影响；观察组患者对临床护理的满意度明显高于对照组（P＜0.05），这说明心理护理符合患者对临床护理的要求，从而提高医院服务质量。

综上所述，心理护理在腹腔镜下阑尾炎手术患者中具有较好的应用效果，能够有效改善患者的焦虑抑郁情绪。

参考文献：

[1]宋芝鹏.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及治疗依从性的影响[J].河南医学研究，2017，26（1）：168-169.

[2]孙伟芳.探讨腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预临床价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：77-79.

[3]李欣.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预[J].健康前沿，2017，26（9）：35-37.

[4]彭晓云.化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理干预[J].中国实用医药，2012，07（2）：215-216.

[5]陈娟.腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理体会[J].医药前沿，2013，46（14）：282-283.

[6]欧阳婉爱.化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理对策分析[J].中国保健营养，2016，26（10）：209.