试谈对心血管患者的护理

试谈对心血管患者的护理

彭丹萍

吉安市中心人民医院心内科江西吉安343000

摘要：当今社会，心血管疾病对人们的身体健康已经构成成了严重的威胁。心血管疾病的患病率也在不断的增加，甚至对大家的生命安全构成威胁，理应引起大家的广泛关注。近年来随着医学发展和科技进步，心血管疾病的研究，取得了很大的进展。对于心血管患者的护理也更加完善化，护理模式和方法也发生了转变，本篇论文就针对心血管患者的一些护理方法进行介绍。

关键词：心血管疾病；患者护理

【Abstract】Intoday'ssociety，cardiovasculardiseasehasbecomeaseriousthreattopeople'shealth.Theprevalenceofthecardiovasculardiseasesisconstantlyincreasing，andevenposeathreattothelivesofeveryone，shouldbearouseourattention.Inrecentyears，withthemedicaldevelopmentandscientificandtechnologicalprogress，thebasicresearchofcardiovasculardiseasehasmadegreatprogress.Forthecareofpatientswithcardiovascularmoreperfecttechnology，andmethodsofcaremodelhasalsoundergoneachange，thispaperwillbeintroducedforsomeofthemethodsofcareforcardiovascularpatients.

[Keywords]Cardiovasculardiseases，Patientcare

心血管疾病就是人们常说的循环系统的疾病，而循环系统是血液向身体里的心脏、动脉、静脉、毛细血管等器官的运输功能[]。疾病心血管系统疾病变化无常常，而且有突变性的特点，来时非常凶猛，让患者措手不及，而且有时病情会突然没有规律性的恶化，这一情况让医护人员无法预料，甚至患的病情有了好转的时候发生情况。心血管疾病是一种高发病率、高致死率、高致残率的一种疾病[]。心血管内科收治的患者的病情多比较复杂，病情上极容易发生措手不及的变化，再加上其他一些不良因素的影响，意味着大家在心血管疾病的护理方面有更加高的要求，对心血管疾病的护理显得及其的重要。

1常规护理

随着社会的不断进步，人们对护理质量要求越来越高，传统的经验护理模式已不能适应病人的要求，必须引入新的护理理念，切实加强护理业务技术管理。有了良好常规护理，才能为病人提供正确、安全、有效的护理[3]。需要保证心血管患者能够在良好的舒适的护理环境（适宜的温度以及湿度）中接受治疗。休息是恢复心脏功能的重要条件，包括精神及身体两方面的休息。休息可减少组织对氧的需要，减轻心脏负担，从而减轻症状。在医院心血管疾病的医护人员给患者强调最多的就是叫其患者多注意休息。

2急救护理

对患者的急救在各类病症中都非常的常见，也非常的关键，也就要求了医护人员要有急救护理的娴熟技术[4]。护理人员应该非常熟练地掌握常用仪器、抢救器材与药品等硬件的应用原理。对于急救用品要放在指定的地点，需要有专门的人来负责管理，如若有缺失的药品，必须要及时供应配齐，每隔一段时间就需要对药品的情况使用情况和准备情况进行检查补齐。当有患者出现晕厥现象时要立即采取抢救并与医生联系[5]。首先要及时让患者吸氧，以建立静脉通道。抢救时千万不可以大意，要严格的按照医生的嘱咐准确而稳妥地按时的对患者进行急救。当发现患者出现了心跳骤停的现象时千万不可以慌张，而需及时的对患者做心、肺、脑的复苏【6】。面对心血管患者的突发病情要做到准确而有效的急救护理[7]。

3饮食护理

对高血压，动脉硬化性心血管病人，应限制食用胆固醇过高的食物，胆固醇控制在5.2mmol／L范围内，以便减轻体重，减轻心脏负担；心肌梗塞病人应给易消化饮食，饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜、瓜类和粗粮，少吃油腻及含脂高的食物，如动物油脂、内脏、肥肉、鱼子、蛋黄及高脂奶粉，吃有降血脂作用的洋葱、大豆、绿豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海带、菠菜、枣等。心血管疾病患者每日3—5次，遵循要遵循小食多餐，餐量少次数多的原则[8]。

4对症护理

（1）急性心力衰竭。常见于急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌缺血或梗死断裂、室间隔破裂穿孔。高血压心脏病血压急剧增高，原有心脏基础上出现快速心律失常，输液过多过快等。感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流。病人取端坐位，双下肢下垂，给予酒精湿化的氧气吸人；强心、但急性心肌梗死者病初24h内慎用西地兰等强心药，有快速房颤者则可少量应用西地兰；平稳降压，用速尿、乌拉地尔或硝酸甘油；如血压不低，可给予吗啡和速尿；综合治疗，平喘、镇静、扩血管及应用激素等治疗。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，建立床旁心电监护。呼吸衰竭者，予气管插管及正压呼吸。

（2）急性心肌梗塞。急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。原地保持患者仰面，吸氧（家里如果没有氧气瓶，那就要马上打开门窗，来增加室内的氧气含量）。舌下含服硝酸甘油，每隔五分钟服一片，不能超过三片，嚼服一片阿司匹林。或嚼服一片阿司匹林，速效救心丸10粒舌下含服。

（3）急性冠脉综合症。其一是冠状动脉粥样硬化斑块形成。其二由于斑块破裂，血小板激活，导致血栓形成，造成血管腔阻塞。一般说，动脉粥样硬化斑块可引起血管腔狭窄，但不至于完全堵塞，一旦有血栓形成，则很容易使血管腔堵塞。开放静脉通路，氧气吸人，舌下含硝酸甘油，心电、血氧饱和度监测等。2000年国际复苏指南建议采用MONA方针，M：（吗啡）能有效止痛，降低氧需及前负荷；O：（氧气）改善缺氧；N：（硝酸甘油）能对抗血管痉挛，降低心脏前后负荷及氧需；A：（阿司匹林）抑制凝血酶诱导的血小板聚集。

（4）高血压急症。病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

5健康指导

心血管疾病是一种顽固的疾病，有的需要终身接受治疗，这类的疾病极易反复发作[9]。心血管疾病容易给患者产生心理障碍，患者患病后，常常伴随着非常复杂的心理活动，易产生各种各样的心理问题，容易焦虑，暴躁的心理状态，容易激动，气量会变得狭小，容易紧张、绝望。患者心理的恶化，容易使得原有的病情恶化。如若患者能时刻保持一种良好的心理状态对患者的疾病起到一定的治疗作用，有利于康复。在日常生活或者治疗的过程中需要医护人员和家庭成员注意密切观察患者的情绪与对事物的反应和态度的变化，多鼓励他们用乐观的态度面对生活，多多表现出自己的良好感情。要有很好的耐心，常常与患者进行交流，倾听他们的心声，让患者能拥有良好的精神面貌，乐观的面对生活。

参考文献：

[1]蔡丽梅.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].大家健康，2015，12（4）：194-195.

[2]林钟文，吴盛标，吴胜楠等.整体护理在心血管内科护理管理中应用及效果[J].临床心血管病杂志，2010，17（2）：66-67.

[3]徐薇，彭南海．护士长在专科护理发展中的作用[J].医学研究生学报，2002，15（3）：198-260．

[4]王玉美.心血管内科护理不安全因素分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志，2015，01（21）：75-76.

[5]唐玉萍，沈莉，王爱华．加强护理风险管理的做法与效果［J］．护理管理杂志，2006，9（6）：58-60

[6]廖宝芳，肖虹.整体护理在心血管内科护理管理中应用及效果[J]中国美容医学，2012，21（12）：694-694.

[7]韩清萍．心内科住院患者护理安全隐患原因及对策[J]．齐齐哈尔医学院学报，2006，13（9）：83-84．

[8]陈夫珍.试谈如何做好心血管内科患者护理[J].江苏省苏州市立医院东区心血管内科.2012，6（9）：1665-1672

[9]伊婕，安毅.心血管疾病患者的整体护理干预[J].齐鲁医学杂志，2009，22（5）：409-410.