围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床应用价值研究

围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床应用价值研究

舒燕

成都市中西医结合医院产科四川成都610000

摘要：目的：分析围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法：选取本院于2017年3月至2018年5月接收的166例行剖宫产术产妇作为研究对象，根据不同的护理方法进行分组研究，对照组（n=83）采取常规产科护理，观察组（n=83）采取围生期护理干预措施。比较分析2种护理方式的临床应用效果。结果：观察组产妇的满意度（97.59%）显著高于对照组（86.75%）（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率（3.61%）显著低于对照组（10.84）（P＜0.05）。结论：对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓产妇采取围生期护理干预措施，可有效降低下肢深静脉血栓发生率，效果显著，值得临床推广。

关键词：围生期护理干预；剖宫产术；下肢深静脉血栓；应用价值

目前，医疗技术发展迅速，多数产妇为了避免生产时的剧痛选择剖宫产。尽管剖宫产技术已成熟，但仍然会引发多种并发症，对产妇的产后健康危害极大。下肢深静脉血栓是剖宫产术后较为严重的并发症之一，可对产妇的身心健康造成巨大的影响[1]。因此，科学、合理的护理方法对剖宫产妇产后恢复有着重要意义。本次研究，主要对本院于2017年3月至2018年5月接收的166例行剖宫产术产妇进行对比实验，旨在探究围生期护理干预的临床应用价值。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2017年3月至2018年5月接收的166例行剖宫产术产妇作为研究对象，根据不同的护理方法进行分组研究，对照组（n=83）产妇的年龄在21~38岁之间，平均（29.5±8.5）岁；孕周在37~42周之间，平均（39.5±2.5）周；按生产经历可分为48例初产妇、35例经产妇。观察组（n=83）产妇的年龄在21~37岁之间，平均（29.0±8.0）岁；孕周在36~42周之间，平均（39.0±2.0）周；按生产经历可分为47例初产妇、36例经产妇。2组产妇的年龄、孕周及生产经历之间的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组产妇予以常规产科护理，观察组产妇予以围生期护理干预，具体护理如下：（1）护士在产妇怀孕期间为产妇举办健康教育活动和健康知识培训课程，为产妇介绍下肢深静脉血栓的基础知识，叮嘱产妇定期接受相关检查并积极配合护理工作，逐渐增强健康意识及对产后并发症的认识。（2）预产期时，产妇入院后可加强对产妇及家属的健康教育，提前为产妇介绍下肢深静脉血栓知识，包括形成原因、危害、高危因素及治疗过程，让产妇高度重视术后并发症护理[2]。护士密切观察产妇的心理活动状态，与产妇建立友谊关系，并及时采取心理疏导措施，保持产妇心态良好、健康、积极。（3）剖宫产术后，密切关注产妇的体温、心率等生命体征指标变化，适当地予以抗感染治疗，输液时为其开放上肢静脉通道，观察产妇的下肢末梢血运情况、皮温、下肢皮肤颜色变化、下肢水肿等情况，一旦发现异常立即汇报给临床医师，并采取相应措施解决[3]。（4）评估产妇的术后康复情况，1d后可鼓励其下床活动，可予以下肢肌肉按摩、热水泡脚等护理措施，来改善下肢末梢血压循环功能，同时合理安排产妇的饮食，以流质食物为主。

1.3观察指标

比较2组产妇的满意度及术后并发症发生情况。

1.4统计学方法

数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料用率（%）表示行卡方检验，检验标准a＜0.05。

2结果

2.1满意度比较

观察组产妇的满意度（97.59%）显著高于对照组（86.75%），差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

表1满意度比较[n（%）]

2.2术后并发症情况比较

观察组中有2例下肢肿胀、1例肺栓塞，无下肢静脉血栓例数；对照组中有4例下肢肿胀、2例肺栓塞、3例下肢静脉血栓；观察组的并发症总发生率（3.61%）显著低于对照组（10.84），差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表2）

表2术后并发症情况比较[n（%）]

3讨论

下肢深静脉血栓是剖宫产术后容易发生的严重并发症之一，是指产妇的足部跖静脉丛至髂股静脉系统范围内出现的血栓现象，从而形成静脉回流障碍，多引发下肢疼痛、水肿及浅表静脉曲张等多种症状，对产妇身体有着巨大危害[4]。其中下肢深静脉血栓合并肺栓塞的危害极大，严重时可造成死亡。就目前而言，尽管剖宫产技术比较成熟，但仍然不可避免对产妇的伤害。近年来，多数产妇为了避免承受剧痛选择剖宫产，产后护理不放，饮食不规律或不合理，导致体内血液的粘稠度过高，使得下肢深静脉血栓的几率增加，严重危害了产妇的身心健康。因此，科学、合理的护理方法对剖宫产产妇的快速恢复有着重要意义[5]。

围生期护理干预作为一种可有效预防下肢深静脉血栓的重要护理方法，通过对产妇怀孕期间、预产期、分娩期间、产后予以相对应的护理，包括健康教育、心理护理、饮食护理、等护理，严格按照每一位产妇的体质、分娩情况等方面的信息制定合理的围生期护理干预措施，充分凸显了该护理干预措施的针对性、实用性与灵活性，临床应用价值极高[6]。本次研究中，对照组产妇予以常规产科护理，观察组产妇予以围生期护理干预，观察组产妇的满意度（97.59%）显著高于对照组（86.75%）（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率（3.61%）显著低于对照组（10.84）（P＜0.05）。提示围生期护理干预的实际临床应用效果显著优于常规产科护理，既可提高产妇对护理的满意度，又可减少术后下肢肿胀、肺栓塞及下肢静脉血栓等并发症情况，对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓有着重要意义，是一种应用价值很高的临床护理方法。

综上所述，对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓产妇采取围生期护理干预措施，可有效降低下肢深静脉血栓发生率，效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]莫敏.围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果分析[J].中国当代医药，2014，21（5）：104-105.

[2]陈志平，陈林.围生期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用分析[J].基层医学论坛，2017，21（32）：4572-4573.

[3]孙寿燕.围生期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].中国医药指南，2017，15（21）：253-254.

[4]吴丹妮，唐仕肖，冯丽萍.围生期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：143-144.

[5]贾晶.围生期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用分析[J].中国医药指南，2017，15（21）：266-267.

[6]郭庆芳，晁耀烁.围生期干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的作用分析[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：195-196.