前列腺增生症患者围手术期护理要点分析

前列腺增生症患者围手术期护理要点分析

王雅文刘云王亚茹

王雅文刘云王亚茹

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的观察分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围术期护理要点。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者128例，随机分为观察组和对照组两组，每组64例，对照组围手术期予以常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施优质护理，比较两组并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率4.69%，显著低于对照组的21.88%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.88%，明显高于对照组73.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者实施围手术期优质护理，可以显著降低并发症发生率，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。

关键词：经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；围手术期；优质护理

Analysisonthenursingofpatientswithprostatichyperplasiaduringperioperativeperiod

ObjectiveToobserveandanalyzethenursingpointsofperioperativetreatmentofprostatichyperplasiabytransurethralresection.Methods128patientswithprostatichyperplasiatreatedbytransurethralresectionfromJune2016toOctober2017inourhospitalwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，with64casesineachgroup.ThecontrolgroupweregivenregularnursingOnthebasisofthesamenursingcareintheobservationgroupasinthecontrolgroup，thecomplicationrateandnursingsatisfactionwerecompared.ResultsThecomplicationrateoftheobservationgroupwas4.69%，whichwassignificantlylowerthanthecontrolgroup's21.88%，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；Thenursingsatisfactionofobservationgroupwas96.88%，whichwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup73.44%.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；

Conclusionthetreatmentofprostatichyperplasiabytransurethralresectioncanreducetheincidenceofcomplicationsandimprovethesatisfactionofnursing.Keywords：transurethralresectionoftheprostate；Prostatehyperplasia；Perioperativeperiod；Qualitycare

前列腺增生（BPH）即前列腺肥大，是临床上较为常见的男性疾病，是良性前列腺病变的一种，发病原因大多是患者体内雌雄激素失调所致。该病主要临床表现：尿频、排尿困难，严重者发生血尿[1]。治疗不及时会导致患者的病情加重，发生尿路感染、膀胱结石、肾积水、肾性高血压和肾功能不全等。临床上通常采用经尿道前列腺电切术治疗，围手术期的护理工作也具有非常重要的意义。笔者通过对该院收治的64例行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺症增生症患者围术期实施优质护理，并将临床效果与同期采用常规护理的患者进行比较，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年6月至2017年10月收治的行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者128例，均为男性，年龄42-85岁，平均年龄（62.7±5.3）岁；病程5个月-8年，平均病程（5.8±1.3）年；随机分为观察组和对照组两组，每组64例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组围术期采用常规护理措施，观察组在与对照组相同护理的基础上实施优质护理干预：（1）术前护理：护理人员于术前3d应加强患者卫生护理，将手术相关知识详细告知患者，主动与患者交流，对其进行有效的心理疏导，打消其不良情绪；伴糖尿病、高血压等基础性疾病者，则应给予有效的对症治疗，让患者手术期间的血压、血糖水平保持在合理范围，严格按照规范术前备皮，加强皮肤消毒，避免感染。（2）术后护理：护理人员密切检测患者的病情症状和生命体征，认真记录膀胱冲洗引流液的量、颜色；膀胱区域有效清洁护理，严格执行各项无菌操作，认真观察导尿管状态，术后48-72h无异常者则可以拔除导尿管；指导患者科学饮食，嘱患者进食易消化、热量大、高蛋白的流质食物，让营养物质的汲取得以有效提升；协助患者选择舒适体位，播放音乐或影像转移其注意力，缓解患者的术后疼痛；疼痛难忍者遵医嘱给予药物治疗。（3）并发症护理：术后前列腺电切综合征是最严重的并发症之一，护理人员应对患者的创口进行有效护理，防止感染，给予适量的抗生素治疗，患者一旦出现腹胀、出血，则应静脉滴注50ml浓氯化钠+100ml生理盐水，同时对患者的生命体征变化情况进行认真观察，严格遵医嘱给予利尿剂、脱水剂治疗。

1.3观察指标

比较两组并发症发生率及护理满意度。

1.4疗效标准

护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价，分为：非常满意、满意及不满意三档。护理满意度=非常满意率+满意率。

1.5统计学处理

运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率比较

如表1所示，观察组并发症发生率4.69%，显著低于对照组的21.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

临床中在对前列腺增生症患者进行治疗时，经尿道前列腺电切术治疗具有比较显著的临床效果，手术创口小、操作简单方便、出血量小、患者术后恢复时间短等[2]。采用经尿道前列腺电切术来治疗前列腺症，围手术期的护理工作非常重要。谷雪芳[3]研究发现，加强围手术期的护理干预，能让患者的住院时间显著缩短，让患者术后更快恢复。优质护理是利用规范化的护理管理，对基础护理措施进行不断完善，进而来对护理举措进行有效话，让护理效果得以有效提升，让医疗风险事件的发生几率有效降低，为患者提供、满意和舒适的护理服务。本研究通过对该院收治的64例行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺赠送症患者围术期实施优质护理，并将临床效果与同期采用常规护理的患者进行比较发现，观察组并发症发生率4.69%，显著低于对照组的21.88%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.88%，明显高于对照组73.44%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者实施围手术期优质护理，可以显著降低并发症发生率，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。

参考文献：

[1]冀雅.前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术的围手术期护理[J].医学信息，2015，2（32）：227-227.

[2]刘秀虹.探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法.[J].中国医药指南，2017，15（2）：249.

[3]谷雪芳.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的护理分析[J].中国医药指南，2015，13（11）：259-260.