探讨牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床效果

探讨牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床效果

黄晶

天津医科大学研究生院300070

摘要：目的：研究分析牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床效果及应用价值。方法：选取本院自2016年3月至2017年3月收治的糖尿病性牙周炎患者100例，根据治疗方式的不同随机将患者分为两组，每组50例患者。对照组画着进行全口洁治术治疗，观察组患者在对照组的基础上应用牙周基础治疗，观察比较两组糖尿病性牙周炎患者的治疗效果。结果：应用全口洁治术联合牙周基础治疗的观察组患者治疗有效率高于单纯应用全口洁治术的对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病性牙周炎患者进行牙周基础治疗能够治疗效果显著，能够有效减少患者牙周组织部位的病菌，具有极高的应用价值，值得医院推广使用。

关键词：牙周基础治疗；糖尿病性牙周炎；临床效果

糖尿病与牙周炎可以共生，两种发病对人体具有极大的威胁。糖尿病会增加牙周炎的发病率以及影响牙周炎病程进度，造成患者病情加重。糖尿病是催化患者病情进展快速的主要危险因素，患有糖尿病性牙周炎的患者，有一定的几率会引发糖尿病并发症以及糖尿病肾病，糖尿病心血管疾病等风险。有效的治疗患者的牙周炎能够控制患者的糖尿病发展。本研究探讨了牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床效果及应用价值，现报告如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

选取本院自2016年3月至2017年3月收治的糖尿病性牙周炎患者100例，根据治疗方式的不同随机将患者分为两组，每组50例患者。对照组患者中男性28例，女性22例，年龄在34岁至66岁之间，平均年龄为（50.24±3.71）岁。观察组患者中男性24例，女性26例，年龄在35岁至67岁之间，平均年龄为（50.78±3.92）岁。两组患者年龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

两组患者的牙周袋深度都在5mm以上，两组患者的病程都大于一年，两组患者的糖尿病病情都比较稳定，均在清醒状态下参与本次研究，并签有知情同意书。

1.2方法

对照组画着进行全口洁治术治疗，通过超声波仪器对患者牙齿进行治疗，在治疗期间，医生能够根据患者的具体情况给予男患者一定多年刮治，在患者的修复体出现不适或是损坏现象后，可以去除患者的修复体。患者患牙一旦无法保留，应该立即在患者血糖稳定的情况下将患者患牙拔出，并且给予患者双氧水，进行漱口。

观察组患者在对照组的基础上应用牙周基础治疗，具体流程如下：1）健康宣教，告知患者病症相关知识，并且叮嘱患者保持口腔卫生，严密观察患者情况，修复体出现破损直接取出，患牙病情严重，直接拔除。拔除后给予患者漱口。2）定期复诊，嘱咐患者每周复诊，复诊时对患者进行手工刮治术以及根面平整手术，修正牙根。随后，使用双氧水与生理盐水冲洗患者病变部位，并在病变部位涂擦碘甘油治疗，随后给以患者孢氨苄胶囊和甲硝唑片进行消炎治疗。饭后口服，一天两次。

1.3观察指标

两组患者的治疗效果：显效：之后后咀嚼功能正常，临床症状消失。有效：患牙功能基本恢复症状，临床表现得到明显改善。无效：患者治疗后咀嚼功能没有恢复，临床表现无明显变化。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2·结果

两组患者进行治疗后，明显可以看出应用全口洁治术联合牙周基础治疗的观察组患者治疗有效率高于单纯应用全口洁治术的对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。

表1两组患者治疗效果（n/％）

3·讨论

牙周炎是人类发病率最高的一种慢性感染疾病。主要特点是患者在患病后会有牙周袋形成，同时结缔组织扶着丧失和牙槽骨吸收，最后导致患者的患牙脱落。有研究资料[1]显示，牙周炎不仅严重的影响了患者的口腔健康，同时也是加大糖尿病和慢性冠心病等系统性疾病发病的危险因素之一。而糖尿病以及慢性冠心病等系统性疾病也会甲组患者牙周炎病情，同时加速牙周组织的破坏情况。现在，牙周炎与一些系统性疾病的相互影响作用已经是医学上研究的热门。牙周炎患者在患病后有很大可能会伴有糖尿病，导致患者患有糖尿病的主要原因是遗传因素以及环境因素。糖尿病如今已经成为了我国的一种常见疾病，严重威胁患者的生命安全，身体健康，对患者的日常生活影响非常大。

有大量研究资料[2][3]表明，牙周炎与糖尿病存在着双向并存关系，两种疾病同时发病能够严重威胁患者的生命安全，糖尿病对于牙周炎有着非常严重的负面影响，会造成牙周炎患者病情加重，同时会导致患者严重后遗症。同时，牙周炎也是影响糖尿病患者病情发展的高危因素，能够加剧患者病情发展，令患者病情逐渐往恶性发展。

治疗糖尿病性牙周炎困难的主要原因有：1）患者在治疗过程中，牙周组织以及牙槽骨要进行合成，而患者的糖尿病会影响患者胶原蛋白代谢，造成障碍。2）患者的白细胞功能下降，无法有效的防御病毒，细菌的侵入，无法有效的保护患者的牙周组织。3）糖尿病会造成患者微细血管壁厚度增加，导致患者的牙周组织毒物无法有效排除。4）患者的伤口恢复能力下降，不利于患者伤口恢复。5）患者的口腔清除细菌的能力下降，无法有效清除细菌，会导致患者口腔内的细菌繁衍增多，加重患者牙周炎病情。

从研究中可以看出，对糖尿病性牙周炎患者应用牙周基础治疗，能够有效的治疗患者病情，值得医院推荐使用。

参考文献：

[1]杜军，王毅，张勤等.糖尿病伴牙周炎患者全唾液中牙周致病菌的检测及其临床意义[J].中国糖尿病杂志，2016，24（2）：148-152.

[2]吴莹莹，刘洪臣.TNF-α、IL-1β及IL-6与糖尿病及牙周炎之间的关系[J].中华老年口腔医学杂志，2011，09（2）：117-121.

[3]谭忠荣，于飞，张春辉等.糖尿病与牙周炎基础治疗的相互关系[J].中国老年学杂志，2016，36（19）：4773-4775.