七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床分析吴韶刚

七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床分析吴韶刚

吴韶刚

攸县中医院湖南攸县412300

摘要：目的：分析七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床。方法：选取2015年3月至2017年8月至我院接受手术治疗的100例患儿作为研究对象，并运用随机法将入选患者分成两组，其中对照组（50例）患儿采用氯胺酮进行诱导麻醉，试验组（50例）患儿则运用七氟烷做诱导麻醉，观察两种麻醉方法，并比较两组患儿取得的麻醉整体效果。结果：试验组在诱导时间、血压、拔管时间、心率及苏醒时间取得的结果均显著优于对照组，数据比较存在显著性差异（p＜0.05），试验组患儿的不良反应发生率显著低于对照组，数据比较符合统计学原理（p＜0.05）。讨论：七氟烷的小儿诱导和维持麻醉效果较氯胺酮更加理想，安全性较高，是一种临床理想的麻醉药物。

关键词：七氟烷；氯胺酮；小儿；麻醉效果

七氟烷是上个世纪90年代初才引入临床麻醉的新型吸入式的全麻药物，属卤族吸入式麻醉药物，七氟烷的血/气分配系数为0.63，溶解度较低，因此具有可控性强、起效快及排出快的特点[1]。使用其作为麻醉诱导，麻醉的深度及患者的清醒速度均较好的把控，且使用后对患者肝功能及肾功能的副作用较小，患者的血流动力学较为稳定，临床上常见使用于儿科手术患儿的快速诱导麻醉中[2]。笔者为更加深入的探讨七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床效果，将我院收治的100例需要进行手术治疗的患儿作为研究对象，给予其中的50例患儿七氟烷做诱导麻醉，取得令人满意的效果，现将研究报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月至2017年8月至我院接受手术治疗的100例患儿作为研究对象，并运用随机法将入选患者分成两组，其中对照组（50例）患儿采用氯胺酮进行诱导麻醉，试验组（50例）患儿则运用七氟烷做诱导麻醉，研究组男28例，女22例，年龄12至36个月，平均（20.5±3.2）个月，体重6至13kg，平均（7.5±2.5）kg，其中15例行耳鼻喉手术，12例骨科手术，10例普外科手术，8例口腔科手术，5例行眼科手术；对照组男26例，女24例，年龄10至36个月，平均（18.8±3.9）个月，体重6至15kg，平均（7.8±2.6）kg，其中16例行耳鼻喉手术，11例骨科手术，9例普外科手术，9例口腔科手术，5例行眼科手术；两组患儿的一般资料比较，数据无显著差异性（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

入选患者的麻醉操作均有我院资质最高的麻醉师完成，患儿术前均禁食6至8小时，开始麻醉诱导即开始对患儿的诱导时间、麻醉时间及插管时间做详细的记录。试验组的患儿进入手术室后将麻醉机的氧气流量调整至4L/分钟，使用面罩密闭给予患儿七氟烷（浓度为8%）进行麻醉诱导，待患儿的意识及睫毛反射均消失后，可将氧流量调整为2L/分钟，并将挥发罐的刻度调节至2%至3%之间；术中根据患儿的体动及心率变换情况，逐渐将挥发罐的刻度调节至20%时，逐渐增加七氟烷的浓度，手术结束即停止七氟烷的吸入[3]。为对照组患儿肌内注射氯胺酮（6mg/kg），氧气流量调整为2L/分钟，待患儿意识及睫毛反射均消失后，将静脉松解，同时为患儿静脉输注咪达唑仑（0.1mg/kg）及东莨菪碱（0.006mg/kg），根据患儿的体动及心率，逐渐将挥发罐的刻度调节至20%时追加输注氯胺酮（2mg/kg），手术结束立即停止输药。

1.3观察指标

观察并比较两组患者取得的苏醒时间、心率、平均动脉压、拔管时间及麻醉时间等数据的变化情况，同时统计并对比患者的不良反应发生率情况。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组的麻醉效果

试验组在诱导时间、血压、拔管时间、心率及苏醒时间取得的结果均显著优于对照组，数据比较存在显著性差异（p＜0.05），详见表1

3讨论

手术麻醉是运用麻醉药物或者麻醉剂对患者的中枢神经或者其周围系统进行可逆性的抑制干预，使患者暂时性的丧失疼痛感，手术干预治疗得以顺利进行[4]。氯胺酮在临床麻醉中运用广泛，涉及手术室众多麻醉干预中，但使用其进行麻醉后会对患者的肝及肾功能造成一定的影响，影响患者的身体康复效果。七氟烷是新型的吸入式麻醉药物，具有可控性强、起效快及排出快的特点。本次研究结果显示：试验组患儿使用七氟烷进行诱导麻醉，在诱导时间、血压、拔管时间、心率及苏醒时间取得的结果均显著优于对照组，数据比较存在显著性差异（p＜0.05）；试验组患儿的不良反应发生率（10.0％）显著低于对照组（34.0％），数据比较符合统计学原理（p＜0.05）。

由此可见，七氟烷的小儿诱导和维持麻醉效果较氯胺酮更加理想，安全性较高，是一种临床理想的麻醉药物。

参考文献：

[1]师爱景.七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（02）：5682+5684.

[2]班崇云.七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床分析[J].中外医疗，2017，36（03）：120-121+127.

[3]俞增贵.帕瑞昔布钠和右美托咪定预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏的临床研究[D].南方医科大学，2016.

[4]邓玲利.一种计算七氟烷用量的新公式[D].吉林大学，2016.

[5]王宏，靳天，刘刚，陈启旭，朱琳琳，李士通.右美托咪定或丙泊酚联合七氟烷维持麻醉对小儿苏醒期躁动的影响[J].上海医学，2015，38（01）：639-642.