探讨安宁疗护对晚期肿瘤患者临终期生活质量的影响

探讨安宁疗护对晚期肿瘤患者临终期生活质量的影响

邢倩

句容市人民医院江苏镇江212400

摘要：目的：研究安宁疗护对晚期肿瘤患者临终期生活质量的影响。方法：选取我院收治的肿瘤晚期患者72例，随机分为对照组和观察组，各36例。对照组给予常规护理，观察组实施安宁疗护，对比两组患者生活质量。结果：观察组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：实施安宁疗护能明显缓解晚期肿瘤患者的不良情，提高其生活质量，值得推广。

关键词：晚期肿瘤；安宁疗护；生活质量

晚期肿瘤患者通常会出现抑郁、焦虑等不良情绪，甚至出现极端消极的状态，加上疾病给患者带来的痛苦，从而对其生活质量产生较为严重的影响[1]。随着近年来人们生活中方式的改变，晚期肿瘤的发病率呈现煮男增长以及逐渐年轻化的趋势，如何提高晚期肿瘤患者生活质量已成为已给被广泛关注的课题。本文旨在研究安宁疗护对于提高晚期肿瘤患者生活质量的效果，现将具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年4月~2018年4月收治的72例晚期肿瘤患者，根据护理方式不同将其分为对照组与观察组。其中对照组36例，男21例，女15例，年龄55~75岁，平均年龄（64.35±3.47）岁；癌症类型：胃癌17例，肺癌10例，肝癌9例。观察组36例，男22例，女14例，年龄52~76岁，平均年龄（63.74±3.24）岁；癌症类型：胃癌16例，肺癌12例，肝癌8例。所有患者均自愿参与本次研究且自愿签署知情协议书；排除有严重心理障碍或有精神病史的患者。将两组患者年龄、性别、癌症类型等一般资料进行对比，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上给予安宁疗护，具体内容如下。（1）健康教育：护理人员应主动与病人进行交流，耐心倾听，了解患者对待死亡的态度，通过交流取得病人信任。同时可通过图片、影视资料等方式对病人进行引导、暗示，让病人意识到死亡是生命中的自然过程，正确面对死亡，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。（2）告知病情：在尊重病人权利以及家属意见的基础上，采取医护人员与家属共同商量告知病情的策略让病人对自身病情有一个正确的认知，从而增强病人心理承受能力。（3）全方位护理：①心理护理：给予病人心理上的支持和鼓励，帮助病人树立战胜疾病的信心，同时指导其进行自我情绪调节，能在治疗中起到积极作用。②疼痛护理：采用按摩的方式缓解病人疼痛，帮助病人取一个舒适的体位，按照一定的方向和顺序使用指腹对病人肌肉进行按压，5-10min/次，对于疼痛严重的病人应适当给予镇痛药物。③定期对病人进行口腔以及黏膜等部位的清洁和检查，鼓励病人积极进行基础活动，如拍背、翻身等，避免压疮的发生。④护理人员定期对病房进行整理和清洁，控制室内温度适宜，确保通风条件良好，为病人提供一个良好的休息环境，有助于病人情绪的稳定。

1.3评价指标

采用SF-36健康状况调查表对病人生活质量进行评估，调查表主要包含患者躯体功能、肢体疼痛、社会功能、心理健康等方面，总分为0-100分，分数越高表明患者生活质量越高，反之则越差。

1.4统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2结果

观察组SF-36评分平均为（92.17±5.36）分显著高于对照组（84.39±5.64）分，（t＝5.899，P＝0.000），组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

肿瘤是指机体在各种致瘤因子的共同作用下导致局部组织细胞增生而形成的一种新生物，大部分肿瘤都呈占位性块状突起，因而又被称为赘生物[2]。根据肿瘤的危害程度以及细胞特性又可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，癌症就是恶性肿瘤的总称。晚期肿瘤不仅会给病人生活质量带来极大的影响，还严重威胁着病人的生命安全。

安宁疗护是近代医学上新兴的一门交叉学科，是人类文明进步以及社会需求的标志。安宁疗护是一种护理方案，其主旨在于为濒死的患者提供支持性和缓和性的照顾，让患者及其家属的尊严和权利得到保护，并给与病人全方位、人性化的护理服务，提高其生活质量[3]。随着医疗水平的不断提高，晚期肿瘤患者的生存时间得到了明显的延长，而在这一阶段提高患者生活质量已成为社会上广泛关注的问题。本研究中，观察组SF-36评分明显高于对照组（P＜0.05），我们认为与安宁疗护模式具有能消除病人不良情绪、缓解其疼痛等特点有关。

综上所述，给予晚期肿瘤患者安宁疗护能明显缓解病人痛苦，提高其生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]曾娅.临终关怀及护理对晚期胃癌患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（22）：3084-3087.

[2]许萌，王素倩.晚期胃癌患者疼痛护理和临终关怀对生活质量影响的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2115-2116.

[3]王晓华，孟伟康，梁晓慧，等.安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响[J].河北医药，2017，39（22）：3506-3508.