糖尿病患者实施临床药学服务的价值研究

糖尿病患者实施临床药学服务的价值研究

王世斌

汉寿县辰阳街道社区卫生服务中心湖南常德415900

摘要：目的：探讨糖尿病患者实施临床药学服务的价值。方法：收集我院90例2017年4月-2018年1月糖尿病患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例，对照组予以常规用药指导，观察组则予以临床药学服务。比较效果。结果：观察组疗效、用药机理的掌握度、用药时间掌握度、用药剂量掌握度、降糖药物使用依从性、空腹以及餐后的血糖水平优于对照组，P＜0.05。观察组低于对照组，P＜0.05。结论：临床药学服务糖尿病的疗效确切，可更好改善空腹以及餐后的血糖水平，值得推广应用。

关键词：糖尿病患者；临床药学服务；价值

糖尿病患者近年来越来越多，糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发生与身体的胰岛素功能障碍有关。高血糖的持续存在是有害的，血糖控制的关键是坚持服药。药物服务的落实可以帮助患者更合理地提高药物使用的依从性并改善血糖。因此，提高糖尿病患者的血糖控制率非常重要[1]。本研究分析了糖尿病患者实施临床药学服务的价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院90例2017年4月-2018年1月糖尿病患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例，观察组年龄32岁-79岁，平均53.24±2.51岁。男女是22、24例。病程1年-20年，平均（10.21±0.41）年。对照组年龄31岁-79岁，平均53.13±2.21岁。男女是21、23例。病程1年-20年，平均（10.19±0.21）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组予以常规用药指导，观察组则予以临床药学服务。（1）药物选择。根据患者的血糖，病程，依从性，指导其选择合适的药物进行治疗，详细介绍患者及其家属相关用药剂量，给药时间和注意事项，特别是药物的不良反应和应对方法，以及相互作用，使患者能够正确理解不良反应。（2）并发症。通过考虑患者的综合疾病来选择合理的药物，如肾功能不全的患者避免选择肾功能损害的药物，可优先选择阿卡波糖。全身疾病者优先选择胰岛素。（3）家属监督和定时调节。对家属进行健康教育，指导其监督患者用药。定期对患者进行血糖监测，根据监测结果调节用药方案。

1.3观察指标

比较两组疗效；用药机理的掌握度、用药时间掌握度、用药剂量掌握度、降糖药物使用依从性；治疗前后患者空腹以及餐后的血糖水平；不良反应。

显效：症状消失，空腹以及餐后的血糖水平指标正常；改善：症状和空腹以及餐后的血糖水平指标改善程度达到50%；无效：疾病改善不明显，低于50%。疗效=显效、改善百分率之和[2]。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件中x2和t检验处理数据，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比对

观察组疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1两组疗效比对[例数（%）]

2.2治疗前后空腹以及餐后的血糖水平比对

治疗前两组空腹以及餐后的血糖水平并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组空腹以及餐后的血糖水平优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2治疗前后空腹以及餐后的血糖水平比对（`x±s）

2.4两组不良反应比对

观察组低于对照组，P＜0.05，如表4.

表4两组不良反应比对[例数（%）]

3讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，已成为影响人们生命健康的重要因素之一。药学服务是充分利用现有资源，引导患者对药物作用机制提高认知，并合理选择药物等，可以帮助患者最大限度地提高患者依从性，提高医疗行为的依从性，更好地促进血糖用药治疗依从性的提高，从而减少医疗资源的浪费，提高药物经济性，减轻患者的经济负担，更好地避免药物不良反应的发生[3-4]。临床上，糖尿病患者应给予药学服务，使患者对糖尿病用药有正确认识，并告知患者服用每种药物的正确方法，用法和用量，给药时间，促使患者及其家属了解用药的必要性，坚持用药的好处，使患者能够自觉提高用药的依从性，家属也可以督促患者根据医生的建议使用药物，并及时了解降糖药物使用的不良反应，从而提高用药依从性和用药安全性[5-6]。

本研究中，对照组予以常规用药指导，观察组则予以临床药学服务。结果显示，观察组疗效、用药机理的掌握度、用药时间掌握度、用药剂量掌握度、降糖药物使用依从性、空腹以及餐后的血糖水平优于对照组，P＜0.05。观察组低于对照组，P＜0.05。

综上所述，临床药学服务糖尿病的疗效确切，可更好改善空腹以及餐后的血糖水平，值得推广应用。

参考文献：

[1]邓睿.糖尿病患者实施临床药学服务的方式及价值评定[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（27）：115-116.

[2]魏新吉.门诊糖尿病患者临床药学服务的经济学评价[J].北方药学，2017，14（10）：182.

[3]计成.糖尿病患者管理系统的开发和在初诊糖尿病患者管理中的应用[D].南京医科大学，2017.

[4]孙利昆.大型公立综合医院药学服务模式探讨及小金丸治疗乳腺增生病的系统评价[D].北京中医药大学，2017.

[5]陈一鸣.临床药师在脑卒中患者的药学服务模式研究[D].华东理工大学，2017.

[6]范洪玮，向倩，任冠华，周颖，崔一民.中国临床药师工作模式的系统性评价[J].临床药物治疗杂志，2016，14（04）：23-29.