住院心脏性猝死患者的相关因素分析及预防护理杨溢

住院心脏性猝死患者的相关因素分析及预防护理杨溢

杨溢

天津市人民医院300121

摘要：目的：分析住院心脏性猝死患者的猝死原因，并针对猝死原因制定针对性的预防措施，降低患者的死亡率。方法：对2017年3月-2018年3月我院内32例住院心脏性猝死患者的医疗档案进行回顾性分析，研究可能引起患者猝死的原因，针对可能引起患者猝死的原因制定相应的防护护理措施，降低患者的死亡率，提高我院的治疗效果。结果：通过对我院内发生的住院心脏性猝死患者的病情和患者档案进行分析和研究发现有很多原因会引发患者猝死，例如外界因素引发、自身疾病引发和不良生活习惯引发，通过对这些诱因进行分析，本院制定了一系列的护理措施并将指定的护理措施应用在住院心脏性猝死患者的临床护理中，取得了较好的治疗效果。结论：通过对32名住院心脏性猝死患者的医疗档案进行回顾性分析发现住院心脏性猝死患者自身疾病和外界刺激都会引发患者猝死，针对这种特殊情况我院制定了针对性的护理措施，并在我院内部实施，有着较好的护理效果，有效降低了住院心脏性猝死患者的猝死率。

关键词：住院心脏性猝死患者；相关因素分析；预防护理

住院心脏性猝死是由心脏引发的突然性意识丧失，是一种十分严重的心脑血管疾病，患者在发病后病情恶化迅速，死亡率很高。出现住院心脏性猝死的大部分患者都患有严重的心脏疾病，例如冠心病、心肌病、心脏病等，在外界刺激或自身病情的发展下出现住院心脏性猝死。随着我国心脑血管疾病患者的人数不断增长，我国住院心脏性猝死的发生率也在随着增加，有很多医院已经针对住院心脏性猝死的发病原因制定了相应的护理和预防措施，在本文中将对住院心脏性猝死患者的情况和临床特征进行分析，并根据临床分析制定针对性的护理措施，以下是详细的护理方法[1]：

1资料与方法

1.1资料数据

对2017年3月-2018年3月我院内发生的32例住院心脏性猝死患者的医疗档案进行回顾性分析，研究可能引起患者猝死的原因，针对可能引起患者猝死的原因制定相应的防护护理措施。所有患者中有男性18例，女性14例，患者的年龄在34-81岁之间，患者的平均年龄是62.3岁。在所有患者中，有17名患者患有冠心病，有6名患者患有心肌病，有5名患者患有风心病，有4名患者患有风心病。本次实验经过我院伦理委员会的批准，所有患者之间存在年龄性别等因素的差异但差异较小可以进行组间比较。

1.2方法

对所有档案进行回顾性分析发现，在32名患者中，有19名患者在发生住院心脏性猝死之前有明显的诱因，在19名患者之中，有6名患者出现了剧烈活动；4名患者出现了剧烈排便；有4名患者出现了过度饱腹；有2名患者出现了严重感染；有3名患者因精神原因引发；在所有患者之中，有17名患者在发病之前出现了显著的临床症状，在17名患者中有11名患者的病情发生改变；有3名患者出现了精神不振的现象；有2名患者头晕；有2名患者血压降低；且有12名患者出现了多种症状，占总人数的37.5%[2]。

1.3评价指标

根据诱发患者住院心脏性猝死的相关因素制定相应的护理措施，降低我院住院心脏性猝死患者的死亡率。

1.4统计学方法

使用spss21.0的统计学方法进行数据分析，用t进行组间检验，百分比表示计数资料，p＜0.05本次实验有统计学意义。

2结果

住院心脏性猝死相关因素分析：通过对本次实验中32例患者的病情进行分析发现大部分患者都患有心脏疾病，而所有疾病中患有冠心病的人数最多，占总人数的53.12%，心肌病则是导致年轻患者突发住院心脏性猝死的重要原因之一；类似于先天性心脏病的患者由于自身冠状动脉畸形等心脏结构差异，导致患者出现心肌缺血、心律失常发生住院心脏性猝死。除了患者本身疾病所引起的住院心脏性猝死外，外界因素也是导致患者发生住院心脏性猝死的重要原因之一，在本次实验中发现剧烈活动、排便用力、心理因素等多种刺激都会诱发住院心脏性猝死，这些刺激会导致患者体内的电解质紊乱、酸碱失衡，导致患者出现住院心脏性猝死；而出现严重感染的患者产生了不按时服用药物或错误服用药物的现象；通过对患者进行临床分析还发现住院心脏性猝死患者的临床症状发生不规律，有的患者在1个月之前就开始出现胸闷疲劳、烦躁不安等临床症状，也有的患者一直表现正常突发住院心脏性猝死，所以住院心脏性猝死先兆的出现没有规律性。

3讨论

住院心脏性猝死预防护理措施：

（1）做好预防措施：容易发生住院心脏性猝死患者一般是心脑血管疾病患者，例如患有冠心病、心肌病、心脏病等疾病的患者，在这类患者入院后，首先要根据这些患者的病情严重程度和病情发展确定其发生住院心脏性猝死的概率，如果患者发生住院心脏性猝死的概率较高，要密切注意患者，随时做好抢救准备[3]。

（2）定期巡视：要重视对易发生住院心脏性猝死患者的巡视工作，要确定巡视时间和合适的巡视周期，观察住院心脏性猝死患者的病房环境是否干净清洁，观察住院心脏性猝死患者的各项指标是否正常。要根据医嘱让患者适量活动，患者进行日常活动时要有医护人员陪同，防止患者发生意外[4]。

（3）心理干预：部分住院患者认为发生住院心脏性猝死的概率较小，不配合医生的治疗，应该为患者讲解住院心脏性猝死的危险性，提高患者的治疗依从性；医护人员应该向患者和家人说明住院心脏性猝死的严重性和基本的防护措施，要得到患者的家属的支持和理解，如果患者住院心脏性猝死发病率较高，应有1名家属陪床，防止发生突发事件；

（4）生活护理：在住院患者的日常饮食上，患者应该多吃清淡的蔬菜水果，食用流质或半流质食物，叮嘱患者切勿吃得过饱，同时要防止患者吃的食物过于油腻影响治疗；患者在排便时如果出现大汗淋漓、呼吸困难等状态要立刻结束排便并报告医生给与患者相应的治疗。如果患者的病情较为严重，要尽量减少探视减少患者说话次数；当患者出现疑似住院心脏性猝死的先兆时要引起重视，并安排手术室准备急救，防止患者突发住院心脏性猝死不能立刻得到救治，提高住院心脏性猝死患者的治疗效果[5]。

参考文献：

[1]蒲成容，季巧，李海洋，等.住院呕吐窒息性猝死患者的相关因素分析及预防护理[J].中国社区医师，2018（16）.

[2]崔慎情.心内科住院病人住院心脏性猝死原因及对策[J].医药卫生：文摘版，2016（3）：00006-00006.

[3]周康，白杨.心内科住院患者住院心脏性猝死发生的原因及对策研究[J].健康周刊，2017（10）.

[4]严云芸.心脏病患者围手术期心源性猝死的相关因素分析及护理对策[J].今日健康，2015（9）：177-177.

[5]马莎，熊子云.心内科住院病人住院心脏性猝死原因分析及对策研究[J].中外女性健康研究，2018（6）.