感应神经性耳聋患儿人工耳蜗植入围术期护理方案分析

感应神经性耳聋患儿人工耳蜗植入围术期护理方案分析

张媛刘超

郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳471000

摘要：目的：探讨感应神经性耳聋患儿人工耳蜗植入围术期护理方案。方法：抽取2015年9月到2017年1月30例感应神经性耳聋患儿，按照随机数字法将其分为对照组（n=15）与实验组（n=15），对照组患儿予以常规的护理干预模式，实验组患儿予以整体护理干预模式，观察两组患儿的临床护理效果。结果：实验组患儿的临床护理总有效率为100.00%，对照组患儿为60.00%，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对感应神经性耳聋人工耳蜗植入患儿予以整体性护理干预模式，能够有效提升患儿的治愈率，对患儿具有重要意义。

关键词：感应神经性耳聋；患儿；人工耳蜗植入；整体性护理

感应神经性耳聋的致病因素主要是由于患者的听神经元收到损害，使得声音的感受与传递出现障碍，对患者具有严重的不良影响，特别是对于患儿将产生更加严重影响。目前临床中多使用人工耳蜗植入的方式进行治疗[1]。然而为获得更佳的治疗效果，需要对患儿予以整体性护理干预模式[2]。本文将对感应神经性耳聋患儿人工耳蜗植入围术期护理方案进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年9月到2017年1月30例感应神经性耳聋患儿，按照随机数字法将其分为对照组与实验组。对照组患儿15例，男8例，女7例，年龄为2-8岁，平均年龄为（4.2±2.1）岁，其中共有9例患儿为中重度耳聋，共有6例患儿为极重度耳聋；实验组患儿15例，男10例，女5例，年龄为1-10岁，平均年龄为（5.1±3.4）岁，其中共有12例患儿为中重度耳聋，共有3例患儿为极重度耳聋。纳入标准：①符合感应神经性耳聋的临床诊断症状。②所有患儿均为语前聋，其ABR阈值均超过90db。排除标准：患儿有脑膜炎史与无耳蜗发育。两组患儿的一般资料无显著差别（P>0.05）。

1.2方法

对照组：予以常规的护理干预模式，即对患者进行心理与药物护理等。

实验组：予以整体护理干预模式，具体措施如下：

①术前护理：护理人员需要配合医生对患儿的基本资料进行掌握，以便采取具有针对性的治疗方法，同时还需要对患儿进行全面检查，以此来排出其他病因，进而确保手术可正常进行。并且在术前1d在患儿右耳后的6cm处进行备皮。除此之外，护理人员还需要对患儿进行心理护理，由于患儿存在听力障碍，护理人员可通过使用对口型或者手语的方式于患儿交流，以此来缓解其不良情绪，进而使患儿配合手术。

②术中护理：护理人员需要关注患儿的生命体征，一旦出现异常情况则必须及时汇报医生并采取有效的措施进行救治。

③术后护理：术后护理人员需要加强对患儿的观察，确保患儿拥有平稳的生命体征。术后使患儿采取仰卧或者侧卧体位，以避免对伤口造成压迫，同时还需要叮嘱患儿家长加强监督，避免使患儿抓挠伤口；除此之外，术后若发生感染或者电极脱落现象，则将导致手术失败，因而护理人员需要确保患儿的伤口处清洁与病房内的卫生清洁，并告知家长在患儿恢复过程中需要加强监督，避免使儿童出现激烈运动。

④心理护理：由于人工耳蜗的价格高昂，加之患儿家长对于治疗后的效果存在较大疑虑，因而护理人员需要与患儿家长进行沟通，为其讲解成功案例，并告知其目前的临床技术已经发展成熟，可在较大程度上提升患儿的康复率，以此来消除患儿家长的不良心理，进而使家长积极配合治疗。

1.3观察指标

患儿的临床护理效果，评价标准，有效：患儿可恢复正常听力。显效：可适当的听见声音。无效：仍无法恢复听力。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿的临床护理效果的比较

实验组患儿的临床护理总有效率为100.00%，对照组为60.00%，二者差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1两组患儿的临床护理效果的比较（例，%）

3.讨论

感应神经性耳聋将会对患儿造成严重影响，目前临床中多使用为患儿植入人工耳蜗的方式进行治疗，然而若想获得良好的治疗效果，在围期手术时需要采取整体护理干预模式。通过术前对患儿的情况进行检查，到术中进行严密观察，再到术后进行严格的心理、伤口与并发症的护理，因而在较大程度上提升了患儿的康复率，使患儿重新获得了听力[3]。在此需要严格注意的则为由于患儿的自控力较差，因而家长需要加强监督，如此才能避免不良后果的发生[4]。在本组研究中，通过对实验组患儿进行人工耳蜗的植物，使得所有患儿重新恢复了听力，有效率高达100%，依据张惠荣[5]等人的研究可知，经过对5名患儿进行治疗与护理后，所有的患儿均得到了良好的效果，本研究结果与其一致，主要原因在于患儿家长与护理人员共同配合，有效的避免了不良后果的产生，因而使得患儿在短时间内获得了康复。综上所述，人工耳蜗植入手术与护理可作为治疗感应神经性耳聋并提升治疗效果的首选方式，由于本次样本容量有限，因而关于采用整体护理干预模式所产生的深远影响需要进一步观察。

参考文献：

[1]赵婷，叶艳胜，刘静.人工耳蜗植入患儿父母知觉压力与元担忧调查及相关性分析[J].护理学杂志，2015，30（20）：102-103.

[2]王佳玲，黄立真.重度感音神经性耳聋患儿行多道人工耳蜗植入术的护理干预及效果分析[J].中国医院统计，2016，23（2）：81-84.

[3]周慧珍，王秋生，汪际云，等.不同剂量顺式阿曲库铵用于人工耳蜗植入术的麻醉体会[J].全科医学临床与教育，2016，14（2）：195-197.

[4]张倩，姚晓梅，杨宗玉.儿童人工耳蜗植入术后的护理观察[J].中国社区医师，2016，32（1）：155-155.

[5]张惠荣，张庆龄，问明瑶.感应神经性耳聋患儿人工耳蜗植入围术期护理[J].护理学杂志，2006，21（22）：48-49.