手术室护理中舒适护理的应用探讨刘峰

手术室护理中舒适护理的应用探讨刘峰

刘峰

山东省潍坊市坊子区人民医院山东潍坊261206

摘要：目的：观察舒适护理在医院手术室工作中应用效果。方法：抽取162名患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组81例患者接受手术室常规护理，观察组81例患者在手术室常规护理中实施舒适护理，收集两组患者的围术期资料进行比较，评估其应用价值。结果观察组患者围术期生理指标波动幅度较小，术中、术后各项生理指标优于术前，且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组术中心理状态正常者为96.39%，优于对照组84．15%，意率97．59%高于对照组86．59%，异有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒适护理可有效缓解患者的负面情绪，稳定各项生命体征，提高手术室护理质量。

关键词：手术室；舒适护理；应用探讨

引言：近年来，舒适护理在临床护理中得到了广泛的应用。作为一种现代护理模式，它可以使患者处于最愉快的社会、生理和心理状态，或显著降低不愉快程度。手术是一种有创性的手术，患者术前会表现出紧张、焦虑甚至恐惧，导致身心不适，甚至诱发强烈的心理和生理应激反应，不利于手术的顺利进行。在舒适护理中，应通过术前访视缩短护士与患者的距离，告知手术的必要性、手术步骤和麻醉方法，使患者以积极乐观的态度迎接手术；营造舒适安静的手术环境，做好细致的护理工作，使患者具有心理安全感和满足感，便于手术顺利进行，术后随访，加快患者康复。本研究选取我院2016年12月至2017年11月收治的162例手术患者，探讨舒适护理的效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月～2017年11月收治的162例手术患者当做研究对象，其中对照组：男性患者∶女性患者=41∶40，年龄范围20～75（48.62±5.41）岁。手术类型：23例行妇科手术，18例行泌尿外科手术，16例行普外科手术，8例行五官科手术，8例行骨科手术，8例行心外科手术。观察组：男性患者∶女性患者=43∶38，年龄范围22～74（48.57±5.34）岁。手术类型：24例行妇科手术，10例行泌尿外科手术，25例行普外科手术，6例行五官科手术，9例行骨科手术，7例行心外科手术。两组手术患者之间对比基线资料方面差别不大（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，术前病房护士进行常规术前准备和护理。行医护士在手术前0.5小时将患者送至手术室[1]。为患者营造一个安静、温暖的手术室环境，语言亲切、态度热情，同时熟练运用各种技术和温柔操作，与外科医生密切配合；病人病情变化后要仔细观察，并护送病人回病房，由病房护士进行交接工作。观察组采用舒适护理。内容如下：

1.2.1术前舒适护理

巡回护士术前一天应该对患者实行访视，通过从病区责任护士和管床医生中掌握患者病历资料，热情为患者自我介绍，并亲切地讲解此次访视目的、手术体位以及手术室环境，告知患者术前不要化妆、不佩戴饰品与义齿等，再次叮嘱其禁饮食时间与手术注意事项，使患者对手术流程有个基本的认知；依据患者的访视情况、心理状况以及接受能力，积极疏导患者，增加患者手术信心、缓解患者紧张和恐惧情绪，让患者能保持舒适的心理状态接受治疗，其对手术的成功进行有着非常关键的作用[2]。

1.2.2术中护理

术中护理，患者进入手术室后十分紧张，因此护理人员应避免漠视患者，用亲切的称呼转移患者的注意力，增加患者的安全感，如患者无法自主活动，需推入手术室，也应保护患者的头部和手足部位。待患者安顿完成由护理人员讲解手术流程、麻醉师工作时讲解麻醉流程，并适当与患者交谈缓解患者的紧张，手术室内不可随意打闹，或闲谈与治疗无关的内容，待患者麻醉生效进行下一步护理工作[3]。术中患者病情不同，在出现需要调整患者体位时，应保证动作协调、轻柔、正确，在摆放体位时不可随意安放患者的手足，应顺应患者手足位置协调摆放，避免患者保持体位时产生不适，出现弹动，避免神经损伤、压疮等产生。如患者变化体位后压迫血管、神经、眼球等脆弱部位，则需要利用软垫、护腕、头架等器械辅助固定，减少患者不适。

1.2.3心理舒适护理

患者进入手术室后不可避免地会有焦虑、紧张和恐惧。因此，流动护士应该全程陪伴病人。进入手术室后，应介绍手术室的设备，告知麻醉方法及手术中配合的要点，注意事项及可能的感觉。如果患者需要了解手术进展，护士可以提示患者告知手术顺利进行，让患者放心。如果病人感到害怕或孤独，护士可以握着他的手给他一种安全感。消除他们的担忧。麻醉期间及麻醉后应注意患者的隐私，身体将被覆盖，尽量减少身体暴露；尽量减少术中仪器的噪音，如果使用仪器和设备会产生噪音，告知病人声音的来源，避免他们的恐慌，提高心理舒适度。医护人员应该保持冷静，在面对困难的时候不要惊慌。

1.2.4术后舒适护理

术后，使患者尽快恢复意识。处理好患者身上的血迹和污渍后，帮助患者穿上衣服，注意保暖，询问患者的身体状况和感受。患者回到病房后，各类导管固定正确，手术结果告知家属，相关护理知识告知家属，并指导随行患者给予心理支持。术后，告知患者疼痛应及时向医护人员报告，通过多种方式缓解疼痛，如播放音乐、深呼吸、镇痛泵和放松训练等。根据医生建议用药，积极预防并发症的发生。

1.3评价指标

观察并比较两组患者的护理舒适度与对护理服务的满意度，采用我院自制护理满意度调查表评估患者护理满意度，包括非常满意、一般、不满意三个标准。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组满意度97.43%，对照组满意度76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

手术可引起患者的生理和心理应激反应。应采取积极的护理措施提高患者在手术室的舒适度，使患者在各个方面都处于愉悦状态。传统的外科护理只按照医生的指示进行各种护理手术，较少注意患者的负面情绪，会影响麻醉和手术的效果，不利于术后康复。手术室舒适护理自引进中国以来，在临床中得到了广泛的应用。可以弥补常规护理工作的不足，消除影响手术室患者情绪的消极因素，在整个围手术期实施舒适护理，减少患者的不适。通过实施科学、个性化和全面化的舒适护理，能够提高患者的配合度，稳定患者的生命体征，减轻应激反应和疼痛感，有利于预后效果的提升。研究数据显示，观察组手术患者护理后的焦虑评分（40.02±1.86分）和抑郁评分（36.95±2.01分）与对照组相比更具优势（P＜0.05），舒适护理在手术室的应用可以改善患者的不良情绪，使患者以良好的心态接受手术，提高患者对护理工作的满意度，提高护理工作的整体质量。

综上所述，在手术室护理工作中积极开展舒适护理，可明显改善患者围术期生理指标，消除患者负面情绪，从而积极配合手术治疗，保证手术的顺利进行。

参考文献：

[1]陈晓晴，李丽.手术室护理中舒适护理的应用分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（03）：113.

[2]刘力源.手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].基层医学论坛，2018，22（05）：697-699.

[3]何霞.手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（06）：171-172.