优质护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用效果观察

优质护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用效果观察

黄晓波

中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110002

摘要：目的：观察优质护理干预在新生儿高胆红素血症中的临床效果。方法：选取72例我院在2016年9月到2017年9月期间收治的新生儿高胆红素血症患儿，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组36例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预，比较两组患者的干预效果。结果：观察组患儿的黄疸指数与血清胆红素浓度均低于对照组，黄疸消退时间与胎便初排时间也明显短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在新生儿高胆红素血症的临床护理中采取优质护理干预可明显缩短患儿的黄疸消退时间和胎便初排时间，改善患儿预后，值得临床推广。

关键词：优质护理干预；新生儿；高胆红素血症；应用效果

新生儿高胆红素血症是一种常见疾病，在新生儿中发病率可高达一半以上，以病理性黄疸累积升高为主，极易引发胆红素脑病使中枢神经系统受损，威胁患儿的生命健康[1]。故需对新生儿高胆红素血症患儿进行密切观察观察，做好治疗和护理工作对提高新生儿存活率和提高生活质量具有积极意义，利于改善患儿预后情况。本研究针对新生儿高胆红素血症患儿实施优质护理配合临床治疗，取得显著疗效，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将所选择的72例新生儿高胆红素血症患儿作为本次研究对象，病例的入选时间在2016年9月到2017年9月，所有患儿均符合新生儿高胆红素血症的临床诊断标准。其中男40例，女32例，出生后出现高胆红素血症时间均为1~15天，平均（3.4±1.9）天；24例早产儿，38例足月儿，10例过期产；剖宫产25例，顺产47例。将其分为对照组与观察组，比较两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），予以可比性。

1.2方法

两组患儿均根据中华医学会儿科分会制定的新生儿黄疸干预原则和措施[2]，进行相同药物及其他治疗方案，对照组实施常规护理，观察组则在此基础上加用优质护理干预，主要分为以下几方面：①早期护理。鼓励产妇母乳喂养，并向其讲解母乳喂养的优势及注意事项，指导产妇日常看护技巧，每天检查一次黄疸指数、体质量和体温，记录新生儿的初次排便时间、次数以及大便变黄时间，若出现异常及时报告医师。②专科护理。新生儿出现高胆红素血症马上转入科室病房，由专业护士进行护理，避免产妇与家属接触。可播放柔和的催眠曲，防止患儿哭闹。观察并记录黄染及伴随症状的出现时间、大小便颜色、黄疸消退等情况，一旦出现腹泻、腹胀等异常，及时通知医生处理。③抚触护理。在患儿游泳和沐浴后，护理人员保持手部清洁再对患儿进行全身适当抚触，注意掌握好力度和动作，时间约为20min，出现不适立即进行检查和治疗。④光疗护理。将光疗箱的温度调至30℃~33℃，水槽水加到三分之二，监测患儿标志手镯是否完好。光疗期间，将患儿头部抬高10°~15°并偏向一侧。可在规定时间内指导产妇将母乳挤入婴儿奶瓶，由护理人员带进病房喂养。若患儿出现哭闹、稀便、出汗等现象，适当增加补液和母乳次数。光疗结束后，应注重患儿的保暖工作并观察黄疸改善情况。

1.3观察指标

比较两组患儿的黄疸指数、血清胆红素浓度、黄疸消退时间以及胎便初排时间。黄疸指数主要分为<10mg/dl组、10~12.9mg/dl组和>12.9mg/dl组三个标准。

1.4统计学方法

选择SPSS17.0统计学软件对研究资料进行数据处理，计数资料与计量资料分别以率和（均数±标准差）的形式表示，经卡方和t检验，若P<0.05则差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较2组患儿的黄疸指数，具体数据见表1.

表1对比2组患儿的黄疸指数（n，%）

注：*与对照组相比，P<0.05

2.2观察组患儿的各项指标改善时间均明显优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2.

表2两组患儿预后指标比较

3讨论

当新生儿血清总胆红素超过正常值即为新生儿高胆红素血症，近年来发病率逐年上升，病因也较为复杂，临床特征以粘膜和皮肤黄疸为主[3]。若得到及时有效治疗，新生儿可完全恢复，但若错过最佳治疗时机，极易导致胆红素脑病，危急患儿生命安全。因此，给予患儿综合细致护理干预措施至关重要。优质护理干预主要以患者为中心，强化基础护理，将护理责任制全面落实，并提升整体护理水平[4]。本文通过对选取的72例新生儿高胆红素血症患儿分别实施优质护理和常规护理后发现，优质护理的观察组患儿黄疸指数明显低于常规护理的对照组，且观察组患儿黄疸消退时间、胎便初排时间均短于对照组，血清胆红素浓度也相对较低。由此可见，优质护理对新生儿高胆红素血症的干预效果更好。

综上所述，优质护理干预可明显降低新生儿高胆红素血症患儿的黄疸指数，缩短胎便初排时间及黄疸消退时间，降低血清胆红素浓度，提高治愈率，促进患儿康复，利于改善患儿预后。

参考文献：

[1]张防.优质护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果研究[J].内蒙古医学杂志，2017（12）：1521-1522.

[2]孙妙清，刘娜.优质护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017（31）：120，124.

[3]朱俐.优质护理在新生儿高胆红素血症42例中的应用[J].中国民族民间医药，2015（23）：122-122，124.

[4]覃敏捷.优质护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果评价[J].吉林医学，2013（27）：5714-5714.