自锁托槽矫治技术治疗牙周炎正畸患者对其牙周状况的影响

自锁托槽矫治技术治疗牙周炎正畸患者对其牙周状况的影响

梁钧

湖北省孝感口腔医院口腔正畸科432000

摘要：目的：探究自锁托槽矫治技术治疗牙周炎正畸患者对其牙周状况的影响。方法：选取我院收治的牙周炎正畸患者87例，随机分为观察组与对照组，对照组患者采用传统托槽矫治，观察组患者采用自锁托槽矫治，对比两组患者牙周状况。结果：观察组患者牙周探诊深度（PD）、牙龈出血指数（SBI）、附着丧失（AL）及菌斑指数（PLI）与对照组相比明显较低（P＜0.05）。结论：自锁托槽矫治技术治疗牙周炎正畸患者可有效减轻牙周组织炎症。

关键词：自锁托槽矫治技术；牙周炎正畸；牙周状况

临床有数据显示[1]，我国80％左右成年人患有不同程度的牙周疾病，牙周疾病可导致牙齿松动、脱落，多采用正畸手段进行治疗。牙周炎正畸患者需长期佩戴矫治器，固定矫治器不利于维护口腔卫生，为菌斑滋生提供了便利条件，易加重牙周疾病。自锁托槽矫治技术相比传统固定矫治器可减少菌斑滞留，有研究指出[2]，自锁托槽矫治技术利于患者保持口腔卫生，改善牙周组织状况。本研究中的牙周炎正畸患者采用自锁托槽矫治技术治疗，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院接受牙周炎正畸患者中随机选取87例，并随机分为观察组（43例）与对照组（44例）。观察组男23例，女20例，年龄23-58岁，平均年龄（47.62±3.85）岁。对照组男26例，女18例，年龄25-61岁，平均年龄（49.37±3.61）岁。纳入标准：①符合牙周炎诊断标准[3]，并拟行正畸治疗；②口内余留牙齿≥20个；③无正畸治疗史。排除标准：①合并严重心、肝等器官性病变；②合并牙体牙髓病、根尖周病变；③处于妊娠期或哺乳期女性患者。两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者治疗前均评估牙周情况，向患者讲解口腔卫生相关知识，指导患者口腔护理方法，并给予龈上洁治、龈下刮治及根面平整治疗；治疗后3个月复诊，若口腔卫生保持良好则行正畸治疗。正畸治疗时每3个月检查一次牙周情况，若存在牙石或菌斑，则借助超声器械或手工器械祛除；若出现探诊出血、牙周或牙龈水肿则及时进行治疗。对照组患者借助传统MBT直丝弓托槽矫治技术；观察组患者借助DamonQ自锁托槽矫治技术，按照患者具体情况给予个性化治疗；两组患者治疗时均遵循微小牙移动、细丝轻力原则；治疗完成后进行咬合调整，借助固定保持器维持。

1.3观察指标

观察两组患者探诊深度（PD）、牙龈出血指数（SBI）、附着丧失（AL）及菌斑指数（PLI）。

PD：测量龈缘至袋底距离，方法：借助探针对牙周进行探查，记录6个部位（同上）探针深度取平均值。

SBI：采用探诊观察，探诊未出血记为0，若探诊出血，则根据出血程度、龈乳头及边缘龈颜色、水肿情况等记为1-5，数值越大水肿、出血越严重。

AL：借助牙周探针探测袋底与釉牙骨质界间距，首先测量袋深，沿牙根面取出探针，测量釉牙本质界至龈边缘间距，取两数值之差，选取颊侧近中、远中、中央及舌侧近中、远中、中央测量，最终数据为平均值。

PLI：借助探针进行检查，以近龈缘区未存在菌斑为0，若存在菌斑，依据菌斑严重程度记为1-3，数值越大，菌斑越严重。

1.4统计学意义

本研究中的PD、SBI、AL及PLI等计量资料以（±S）描述，t行组间比较检验；P＜0.05表示差异有统计学意义；统计学软件SPSS18.0处理。

2.结果

观察组患者治疗后PD、SBI、AL及PLI与对照组相比明显较低（P＜0.05），见表1。

3.讨论

牙周炎是临床常见口腔疾病，主要表现为牙周袋形成、牙齿缺失等，正畸治疗是控制牙周疾病与牙齿移位的常用手段，可有效排齐牙列，减少菌斑形成，促进牙周组织恢复。但患者在正畸治疗时，易导致牙周炎反复发作，使牙槽骨遭到破坏，降低牙周组织抵御伤害的能力，易发生咬合性创伤，加重牙齿错位，进而加重牙周炎[4]。因此，治疗过程中需保证矫治力度轻柔，并间歇性进行，减轻牙周局部受力，提高正畸效果。

自锁托槽矫治技术是牙周炎正畸治疗的常用手段，与传统矫治技术相比，自锁托槽矫治摩擦力小，矫治力轻柔，间歇进行，可避免矫治力过大引发牙周组织缺血，利于倾斜、拥挤、位移的牙齿归位，促进牙周组织及咀嚼功能恢复，减轻或消除咬合创伤，提高美观度。本研究中的牙周炎正畸患者采用自锁托槽矫治技术治疗，结果显示，观察组患者PD、SBI、AL及PLI均明显低于对照组，提示，自锁托槽矫治技术可有效减少口腔菌斑，降低托槽对牙周组织的刺激，促进牙周状况改善，与秦行林[5]研究结果具有一致性。

综上所述，牙周炎正畸患者采用自锁托槽矫治技术可有效改善牙周状况，提高正畸效果，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]宋元玲，冯驭驰，李晓刚，等.自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用及对牙周状况和生活质量的影响[J].中国美容医学，2017，26（2）：111-113.

[2]王敬红.自锁托槽矫治对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响分析[J].当代医学，2016，22（28）：54-55.

[3]王勤涛.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2011.152-155.

[4]姚霜，周治，刘晓君，等.自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2015，25（9）：561-564.

[5]秦行林，周航，王海任，等.应用自锁托槽和传统结扎托槽矫治对牙周状况影响的比较[J].口腔疾病防治，2016，24（11）：661-664.