整体护理在老年高血压患者中的应用效果分析

整体护理在老年高血压患者中的应用效果分析

解丽娜

黑龙江省伊春市带岭区人民医院153106

摘要：目的：研究整体护理在老年高血压患者护理中应用的价值。方法：在我院收治的老年高血压患者中随机抽取出62例作为观察对象，将其随机分成观察组和对照组，观察组中患者采用整体护理，对照组患者采用常规护理，对比分析两组患者的血压控制效果、护理满意度等指标。结果：观察组患者的舒张压和收缩压均比对照组患者低，P＜0.05；且观察组患者的护理满意度评分更高，P＜0.05。结论：对老年高血压患者临床护理工作中渗透整体护理有助于促进患者血压水平的控制，提高患者生活质量。

关键词：整体护理；老年高血压；效果分析

高血压是老年人常见的心血管疾病之一，它不仅引起心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中的主要危险因素，故有效控制血压、保持血压稳定，降低这种危险性十分重要[1]。由于高血压病程漫长，许多病人对高血压基本知识掌握不足，老年人又常伴有记忆力减退、健忘、反应迟钝、思维混乱等，降压疗效难以巩固，不能很好地控制血压，增加了此病的危险性。我院于2016年1月-2017年8月对62例老年高血压病人在药物治疗的基础上，进行整体护理干预，以增强降压疗效，促进病人康复。现将其介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月-2017年8月对62例老年高血压病人，其中男38例，女24例，年龄61岁～83岁，均血压控制不佳而反复入院的病人，均符合WHO诊断标准：收缩压≥140mmHg（1mmHg=0．133kpa）和／或舒张压≥90mmHg，均无心、脑、肾、外周血管等严重并发症，排除继发性高血压，经治疗后病情稳定准许出院。随机分为两组，各31例。两组病人性别、年龄、血糖、血脂、体重指数、吸烟、饮酒及血压分级情况经比较均无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者给予常规护理。观察组患者给予整体护理，具体为：

1.2.1疾病知识宣教：

根据病人及家属对高血压知识掌握情况选择适当的教育方法。向病人讲解高血压的发病机制、相关因素及危险因素，让病人了解自己的血压及血压控制标准，了解高血压的危险因素，知道长期血压控制不佳可导致心、脑、肾等脏器的损害，知道规律服药的重要性以及终身治疗的必要性，以提高病人的依从性。同时也让病人家属了解相关知识，对病人予以理解和长期督促。

1.2.2心理指导

保持健康的心理状态，情绪紧张、焦虑、恐惧、抑郁、易激怒等负性情绪越多、持续时间越长，越易促成和加重高血压。护士应耐心细致地做好心理疏导，帮助病人释放压力，使之学会自我心理调整，提高应激能力，使其心情愉快、积极乐观对待周围的人和事。

1.2.3病房环境护理。

患者在进入陌生环境后会产生不知所措的感受，对此，护士对于首次入院的患者耐心讲解病房的各种设施以及使用方法、注意事项，引导患者关注各种警示语、标识语。询问患者对于病房环境是否满意，是否有需要添置的设备设施等，尽量满足患者的需求，如：配备电视机、报纸、绿色盆栽等，让病房生机勃勃，促使患者保持积极的心态面对治疗和护理。

1.2.4用药干预。

遵医嘱给患者服用适合的降压药物，护士帮助患者养成规律、长期服药的习惯，并且定时监测患者的血压水平，及时将监测结果汇报给主治医生，适当性对用药方案进行调整。在给患者服药时细致的讲解遵医嘱规律服药的重要性，让患者对于用药注意事项吃透，预防不良现象的出现[2]。

1.2.5院外护理

患者在出院后，每周进行一次电话随访护理，每半个月上门随访一次，与患者及其家属交流沟通，了解患者的血压水平、饮食状况、睡眠状况、用药情况、运动状况等，指出其中的不当之处，强烈要求患者遵医嘱生活，并且要求家属监督辅导，养成健康的生活习惯。

1.3观察指标

经2个月的护理后进行护理满意度和血压控制效果的评估。采用自制调查问卷进行护理满意度的评估，总分为100分，得分越高的护理满意度越高。于护理前和护理后进行血压的检测。

1.4统计数据处理

相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者的血压控制效果对比

护理前，两组患者的舒张压和收缩压水平无差异，P＞0.05；护理后，观察组患者的舒张压和收缩压均明显比对照组低，P＜0.05，见表1。

表1两组患者的血压控制效果对比[mmHg]

2.2两组患者的护理满意度对比

在护理满意度评分上，观察组患者的（93.46±4.7）分明显比对照组患者的（82.19±6.5）分高，P＜0.05。

3讨论

随着人口结构老龄化，高血压及并发症对老年人的危害越来越大[3]。本文对62例老年高血压病人在药物治疗的基础上进行护理干预，提高了治疗的依从性，对控制血压起到了良好的作用。高血压病程漫长，病人对疾病的危害性认识不足、难以坚持长期治疗，应加强疾病宣传教育，帮助病人提高自我控制能力，增加自我护理的有关知识。健康的生活方式，即合理饮食、控制体重、减少食盐摄人、适量运动、戒烟限酒和心理平衡，使高血压病发病率下降。护理人员要认识到老年高血压治疗和护理的依从性相对较低，加之老年人的生理和心理社会特征，在治疗和护理过程中应当加倍细心、密切观察，及时准确处理相关问题，对提高血压控制达标率、预防并发症，提高老年人的健康水平和生活质量至关重要。

参考文献：

[1]邹宏伟.循证-人性化新型护理模式在高血压脑梗死患者中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23（2）：182-184.

[2]王海燕.人性化护理在老年高血压患者中的应用及效果分析[J].中国医学创新，2013，（30）：67-68，69.

[3]胡志凌，何湘军.人性化护理对提高高血压患者服药依从性的效果研究[J].医学信息（下旬刊），2011，24（2）：204-205.