治瘊汤治疗扁平疣临床疗效观察

治瘊汤治疗扁平疣临床疗效观察

任庆丽

天津市滨海新区塘沽街新港社区卫生服务中心皮肤科天津300456

摘要：目的：观察治瘊汤治疗扁平疣的疗效。方法：扁平疣患者56例，以养血化瘀、脱瘊止痒为治则，口服中药，每天两次，十天一疗程，连续三个疗程。结果：痊愈41例（占73.2%），显效9例（占17.8%），总有效率（89.2%）。

关键词：扁平疣；治瘊汤

扁平疣类似于祖国医学的“扁瘊”。是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的表皮良性赘生物。表面光滑、质硬，正常肤色或淡褐色，皮损为米粒至黄豆大小扁平隆起的丘疹。好发于中青年人的颜面、颈部、手背、及前臂，尤以女性为多。是常见的损容性皮肤病。笔者以治瘊汤治疗扁平疣56例，取得较满意的疗效，现报道如下：

1.临床资料

1．1一般资料：本组56例均为我院皮肤科门诊2012年3月至2013年4月确诊的扁平疣患者临床资料，其中男22例，女34例，年龄12~59岁，平均27岁，病程2个月~5年，皮损多位于颜面部、双手背及上肢。剔除标准：有心、肝、肾及胃肠道等器官的疾病；月经期、孕妇及哺乳期妇女；就诊前一个月未使用过其他药物或者免疫调节剂（外用或者内用）；中途无故退出试验者。

1．2诊断标准：参照《中国中医病证诊疗标准与方剂选用》[1]①皮损处呈米粒至高梁粒大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在，淡黄色或正常肤色，或微痒。②多发于暴露部位，如面部、手背。③有自家接种的特点，可见同形反应。④好发于青少年。⑤组织病理检查：表皮棘层肥厚，乳头瘤样增生和角化过度，伴角化不全。棘层上部和颗粒层有空泡化细胞，核深染，嗜碱性。

2.治疗方法

临床治疗以治瘊汤：方药如下，熟地12g、赤芍10g、白芍12g、丹皮10g、桃仁10g、红花10g、牛膝6g、何首乌6g、杜仲6g、赤小豆10g、白术10g、穿山甲6g。每日一剂，煎取200ml，晚饭后20分钟后加白酒为引（一小杯或30ml均可）温服。六天为一个疗程。

3．治疗结果

3．1疗效标准：痊愈：皮损改善指数为85%~100%；显效：皮损改善指数为60%~85%；好转：皮损改善指数30%~60%；无效：皮损改善指数<30%。有效率为痊愈率加显效率。

3．2结果：56例患者中起效最快5天。其中一个疗程后痊愈7例，二个疗程后痊愈26例。三个疗程后评价疗效，共痊愈41例（占73.2%），显效9例（占17.8%），有效3例（占5.3%），无效3例（占5.3%），总有效率（89.2%）。

4．不良反应

一般无不良反应。

5．讨论

扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的皮肤病。人群普遍易感，发病高峰为16-65岁，病情迁延难愈，此外已有证据表明它是引起人类皮肤新生物癌变的因素之一。免疫功能低下及外伤者易患此病。目前尚无确切有效的药物，西医学对于寻常疣的治疗如冷冻、外科切除、二氧化碳激光有一定的局限性，皮损难免复发。物理治疗也只适用于皮损数目较少者，治疗后局部可能出现色素或疤痕，患者难以接受[2]。尤其是儿童和发病部位在颜面者。扁平疣中医学称之为“扁瘊”，属中医学中的疣类皮肤病。古代医籍记载最早见于《灵枢·经脉篇》有“虚则生疣”之说。笔者研习边天羽治瘊汤，以养血活血论治，其中熟地、白芍、何首乌养血润燥；赤芍、丹皮、桃仁、红花活血化瘀；牛膝引药下行；杜仲入肾，白术居中焦；赤小豆健脾利湿；穿山甲通络化瘀；白酒引药上行于一身之表。故该方能养血化瘀、脱瘊止痒祛邪而不伤正。治疗结果表明，该方对扁平疣有良好的疗效且无副作用。

参考文献：

[1]戴慎，薛建国，岳沛平.中医病证诊疗标准与方剂选用.北京.人民卫生出版社，2001：840

[2]赵辩.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2001.222-225