妊娠合并羊水异常与新生儿窒息的相关性研究及应对措施刘小花

妊娠合并羊水异常与新生儿窒息的相关性研究及应对措施刘小花

刘小花

衡南县人民医院妇产科湖南衡阳421001

摘要：目的：研究妊娠合并羊水异常和新生儿窒息的相关性，并提出应对措施。方法：2014年1月至2017年12月本院收入及开展治疗的2000例妊娠合并羊水异常孕妇用作本文实验组资料，并选取同时期本院收入的2000例正常孕妇用作本文参照组资料，分析和统计2组孕妇的新生儿窒息总计率。结果：实验组妊娠合并羊水异常孕妇的新生儿窒息总计率11.00%对比参照组正常孕妇数值2.00%，P<0.05，出现统计学数据计算值分析意义。结论：妊娠合并羊水异常孕妇出现新生儿窒息的几率得以提升，需予以妊娠合并羊水异常孕妇人工破膜引产处理、保胎治疗干预、终止妊娠干预等应对措施，将新生儿窒息发生率显著降低，改善妊娠结局，呈现重要应用价值。

关键词：妊娠；羊水异常；新生儿窒息；应对措施

妊娠合并羊水异常是指孕妇于妊娠期间其羊水量大于等于2000ml或是小于300ml，羊水量大于等于2000ml归于羊水过多症，羊水量小于300ml归于羊水过少症，羊水过多症和羊水过少症都会引发孕妇出现妊娠异常或是分娩异常现象，新生儿窒息是比较严重的一种并发症，容易引发新生儿出现残疾或是死亡[1]。2014年1月至2017年12月本院收入及开展治疗的2000例妊娠合并羊水异常孕妇和2000例正常孕妇看成本文实验分析资料，研究和分析妊娠合并羊水异常和新生儿窒息的相关性，并提出应对措施。

1.资料与方法

1.1基本资料

2014年1月至2017年12月本院收入及开展治疗的2000例妊娠合并羊水异常孕妇用作本文实验组资料，并选取同时期本院收入的2000例正常孕妇用作本文参照组资料，参照组：年龄自20岁到38岁，年龄平均值是（29.05±2.02）岁；实验组：年龄自22岁到37岁，年龄平均值是（29.02±2.01）岁，存在羊水过多症的孕妇有405例，存在羊水过少症的孕妇有1595例。比较参照组以及实验组孕妇一般资料，P>0.05，未体现数据间明显差异值。

1.2方法

对2组孕妇的分娩资料进行统计和分析，采取Apgar评分相关量表在新生儿得以娩出之后的1分钟、5分钟、10分钟进行评估，主要含有肤色指标、脉搏指标、对刺激的反应指标、肌张力指标、呼吸指标，若新生儿的Apgar评分处于0分到3分之间则评定存在重度的新生儿窒息，若新生儿的Apgar评分处于4分到7分之间则评定存在轻度的新生儿窒息，若新生儿的Apgar评分处于8分到10分之间则评定不存在新生儿窒息。

1.3指标观察

研究和对比参照组正常孕妇及实验组妊娠合并羊水异常孕妇的新生儿窒息总计率。

1.4统计学分析

对归于此文数据分析以及研究中的2000例妊娠合并羊水异常孕妇和2000例正常孕妇数据输入统计学软件（SPSS21.0）计算，新生儿窒息总计率用例数（n）或率（%）表示，行卡方检验，P<0.05，展示出统计学数据计算值分析意义。

2.结果

实验组妊娠合并羊水异常孕妇的新生儿窒息总计率与参照组正常孕妇数值相对比，P<0.05，展示出统计学数据计算值分析意义。

3.讨论

新生儿窒息是比较常见的一种病症，若新生儿没有获得积极处置有可能导致新生儿的大脑出现缺血及缺氧现象，引发新生儿的智力情况、情绪情况、活动能力状况、行为能力状况相关发育出现异常，病症严重的时候还会引发脑瘫，严重危害新生儿的身心健康发育[2-3]。近年来，针对新生儿窒息相关因素的研究及报道比较多。魏学英，梁葵香[4]研究报道中，对1107例新生儿窒息患儿实行回顾分析，发现新生儿出现窒息的几率是6.71％，引发新生儿出现窒息的因素有多种，比如脐带因素（占据34.14％），妊娠合并症（占据24.37％），胎位异常和产程异常（占据12.30％），羊水异常（占据11.35％），早产（占据9％），而且，孕妇的孕周小于37周和大于42周的新生儿窒息出现几率对比正常孕周的新生儿窒息出现几率更高；阴道助产的新生儿窒息出现几率对比自然分娩和剖宫产的新生儿窒息出现几率更高；低体重儿的窒息出现几率对比正常体重儿和巨大儿窒息出现几率更高；新生儿窒息出现几率随剖宫产率提高而降低。本文数据展示，实验组妊娠合并羊水异常孕妇的新生儿窒息总计率11.00%对比参照组正常孕妇数值2.00%，P<0.05，出现统计学数据计算值分析意义。提示：孕妇妊娠合并羊水异常和新生儿窒息之间存在密切相关关系，孕妇妊娠合并羊水异常会促使新生儿窒息出现几率明显提高，需要开展有效应对措施，积极保障胎儿的健康发育，将孕妇的分娩质量明显提示。

妊娠合并羊水异常孕妇的应对措施有多种，需依据妊娠合并羊水异常孕妇的孕周大小、合并存在胎儿畸形与否开展对应干预，比如，如果孕妇存在羊水过多症或是羊水过少症并存胎儿畸形，需要凭借破膜引产对其终止妊娠，在破膜之前还需将意外事件的处理预案做好，实行破膜的时候需要保证羊水比较缓慢的流出其体外，避免孕妇的腹压出现急剧下降而引发胎盘早剥[5]。而如果孕妇存在羊水过多症或是羊水过少症没有并存胎儿畸形，给予孕妇破膜之后的数小时之内可引发宫缩或是自然分娩。当破膜之后12小时以上仍没有分娩时，需要予以孕妇抗菌素和催产素，将其分娩进程推动，待其分娩之后给予缩宫剂避免出现产后出血。如果孕妇的孕周不足需予以保胎治疗。待孕妇相关症状获得改善并且不存在胎儿畸形的时候，也能凭借人工破膜引产手段进行处置，如果孕妇的羊水量过少而其妊娠已经足月需要对其及时终止妊娠，可以凭借剖宫产术促使其分娩。特别是出现宫内窘迫的时候，需要及时结束分娩[6]。需要注意的是，在开展应对处理措施之前，都应将应急预案准备好，使孕妇在分娩或是引产的过程中得到生命安全的保障。

综上所述，妊娠合并羊水异常孕妇出现新生儿窒息的几率得以明显提高，需要予以妊娠合并羊水异常孕妇一定应对措施，比如，人工破膜引产处理、保胎治疗干预、终止妊娠干预等，促使新生儿窒息发生率明显降低，明显改善妊娠结局，体现重要应用价值。

参考文献：

[1]贾旭艳，李芬.胎心监护下足月单纯性羊水过少孕妇妊娠结局分析[J].中国妇幼健康研究，2015（5）：991-993.

[2]李奎，王爽，杨慧霞等.足月妊娠羊水胎粪污染在可疑胎儿窘迫剖宫产中的意义[J].中华围产医学杂志，2017，20（3）：208-212.

[3]史春，张宏玉.孕期正常的足月妊娠羊水过少者不同分娩方式对临床分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（17）：2734-2737.

[4]魏学英，梁葵香.滨州地区二级甲等医院新生儿窒息产科原因分析[J].中国社区医师，2014，30（6）：72-74，76.

[5]郭晓红，崔保军.产程不同时期胎心监护对羊水污染患者分娩方式的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（21）：3399-3402.

[6]周燕.羊水胎粪污染的相关产程危险因素及妊娠结局[J].临床研究，2016，24（9）：172-173.