舒适护理在心肌梗死患者临床护理中的应用分析

舒适护理在心肌梗死患者临床护理中的应用分析

安丽

黑龙江省伊春市南岔区林业局职工医院153100

摘要：目的：探索全方位护理对于提高心肌梗死患者舒适度以及满意度的效果。方法：在我院收治的心肌梗死患者中随机选出68例作为观察对象，全部患者均给予常规药物治疗，根据患者的入院顺序进行分组，观察组34例，对照组34例。观察组患者采用全方位护理，对照组患者采用常规护理，对比分析两组患者的舒适度、护理满意度等指标。结果：观察组患者的舒适度环境、心理、生活、社会文化四个方面的评分均高于对照组，且观察组患者的满意度评分高于对照组，P＜0.05。结论：对心肌梗死患者采用全方位护理有助于提高患者生理、心理各个方面的舒适度，提高患者生活质量，同时也有助于和谐护患关系的构建，具有推广应用价值。

关键词：舒适护理；心肌梗死；应用分析

舒适护理，是为已确诊为某种疾病的一组病人制订的、以病人为中心、从人院到出院的一整套医疗护理整体工作计划。国外十几年的实践证明：舒适护理的实施，对于缩短病人平均住院、限制医疗费用增长、规范诊疗护理手段、加强医护合作、提高病人满意度等方面都能起到积极作用[1]。以下对2016年1月-2017年6月在我院接受治疗的68例急性心肌梗死病人进行2种护理方法的对比观察现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年1月-2017年6月我院收治的心肌梗死病人68例，其中男45例，女23例，年龄44～75岁，病人killip心功能Ⅰ、Ⅱ级，人院时均无严重并发症如心力衰竭、休克、心律失常。将患者随机平均分为对照组与观察组各34例，两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，即在患者入院后给患者提供入院介绍、病情介绍、心理疏导、生活指导、用药指导等护理。观察组患者则给予全方位护理，综合考虑到患者的心理、生理状态，考虑到疾病的各个方面影响，给予患者系统化、整体化的全方位护理，具体措施如下：1.心理舒适护理。护士耐心观察患者的心理状态，并主动给患者讲解心肌梗死的临床症状特点、病情进展、诱因、治疗方法、预后等，讲解各项检查的目的、方法、注意事项，消除患者的心理顾虑。发现患者担忧、紧张时给其讲解成功的病例，并邀请病情得到明显好转的病友来给患者介绍经验等，增强患者治疗自信心[2]。通过听音乐、深呼吸、肌肉放松等方式指导患者舒缓压力，通过微笑、触摸、聆听等沟通方式刺激患者的正面情绪；指导患者家属多多赔本患者，减轻患者的孤独感；2.病房环境的舒适护理。将病房温度控制在23-27℃之间，湿度控制在55%-65%之间，保证病房内光线的自然、柔和，每天通风1-2次，每次约30min，保持病房内空气的清新。根据患者的需求在病房内摆放一些绿色盆栽、报纸，安置电视机等设施。3.生活舒适护理。让患者卧床休养，每日给患者进行背部按摩，还可给患者使用气垫。耐心教导患者如何在床上大小便，如何自主翻身，预防压疮的出现。根据患者的病情为其制定饮食方案，以低脂、低盐、高纤维素为基本原则，多为流质、半流质食物，要求患者严格按照饮食方案进食。在患者病情得到明显好转，可以下床活动后，根据患者的心理状况、体质状况、兴趣爱好等，为其展开康复训练，主要为步行、慢跑、骑自行车、太极拳等，告知患者要循序渐进的运动，以没有任何不适为宜，同时根据患者的心功能恢复情况合理制定运动方案，明确规定运动的强度、频度等。4.自我舒适护理。护士还指导患者完成一些自我护理措施，提高患者的自我护理能力，指导患者学会监测病情发作的时间、强度、部位、性质等，在发现异常情况时及时通知医生和护士处理并咨询相关知识。

1.3评价标准

采用Kotcabal制定的GCO舒适度量表进行舒适度的评估，该量表分成环境、生理、心理和社会文化四个方面，得分越高表明舒适度越高。采用自制调查问卷进行护理满意度评估，涉及到检查项目、健康教育、护理态度、技术水平等方面的满意度，总分为100分，得分越高满意度越高。

1.4统计数据处理

相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。

2.结果

在入院时，两组患者在舒适度四个方面的评分差异不大，P＞0.05；而在出院时，观察组患者在环境、生理、心理、社会文化几个方面的评分均高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组患者的舒适度对比

在满意度评分上，观察组为（96.3±53.4）分，对照组为（84.5±4.2）分，观察组明显高与对照组，P＜0.05。

3.讨论

随着时代不断的进步，人们对护理质量也逐渐有了更高的要求，而常规护理也不能满足患者的需求[3]，所以我院在常规护理的基础上，实施舒适护理模式，其主要优势为：（1）其可有效的缓解患者的负面情绪，提高患者治疗依从性，和对护理人员的满意率，（2）为创造创造一个舒适、温馨的护理环境，可使患者保持心情舒畅，缓解其心绞痛症状，（3）给予患者营养护理和运动疗法，可增强患者的体质和抵抗力，从而促进患者的恢复。

综上所述，全方位护理用于心肌梗死护理中有助于提高患者的舒适度，提高护理满意度，具有重要推广价值，护理工作者还应结合患者的个体化特点完善护理措施，以给患者提供更优质的护理服务。

参考文献：

[1]陈恒.急性心肌梗死26例急诊PCI术护理体会[J].现代中西医结合杂志，2011，20（16）：2045-2046.

[2]王勇.高血压并发急性心肌梗死的临床护理措施[J].吉林医学，2014，35（6）：1341.

[3]杨伟红，张革华，章秀梅等.经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死605例的护理体会[J].中国药业，2013，22（3）：48-49.