西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果的系统评价唐爱楠

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果的系统评价唐爱楠

唐爱楠

湖南省郴州市第三人民医院湖南郴州423000

摘要：目的：研究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法：将2014年9月到2016年9月期间于我院接受治疗的2型糖尿病患者80例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组各40例。其中对照组采用二甲双胍治疗，试验组采用西格列汀联合二甲双胍治疗，比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后糖化血红蛋白水平进行比较。结果：试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。两组治疗前糖化血红蛋白水平相比P＞0.05，经过治疗后两组指标均得到明显改善，但试验组治疗后糖化血红蛋白水平明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果较好，具有较高临床价值。

关键词：西格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；临床效果

2型糖尿病的病因和发病机制目前尚不明确，其显著的病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降(胰岛素抵抗)伴随胰岛B细胞功能缺陷所导致的胰岛素分必减少(或相对减少)[1]。根据临床上对2型糖尿病的研究，其在35～40岁之后的人群中发病率较高，并且患者的数量占所有糖尿病患者数量的90%以上。本研究对西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年9月到2016年9月期间于我院接受治疗的2型糖尿病患者80例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组各40例。所有患者均满足WHO对2型糖尿病的诊断标准，并且通过临床检验确诊。排除患者中存在严重并发症的情况，并排除患者存在严重心、肝、肾疾病的情况。对照组男22例，女18例，患者的年龄在29～76岁，平均年龄（45.62±9.47）岁。试验组男24例，女16例，患者的年龄在28～79岁，平均年龄（45.83±9.52）岁，两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。

1.2方法

给予对照组患者二甲双胍治疗，其中主要是让患者按照0.5g/次，2次/d的标准口服二甲双胍，连续治疗12周时间。

试验组采用西格列汀联合二甲双胍治疗，其中二甲双胍的用法用量与对照组相同，在此基础上让患者按照100㎎/次，1次/d的标准口服西格列汀，连续治疗12周时间。

1.3观察指标及疗效判定

观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗过程中低血糖发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状完全消失，并且血糖水平和各项检查指标均恢复正常，则视为显效；患者治疗后临床症状明显改善，并且血糖水平和各项检查指标明显改善，则视有效；患者治疗后临床症状及各项指标均无明显变化，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据相比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05，数据详见表1。

表1两组患者临床治疗效果对比（例/%）

2.2两组患者治疗前后糖化血红蛋白水平比较

试验组患者治疗前糖化血红蛋白水平为（9.12±1.48）%，治疗后为（7.49±1.87）%。对照组患者治疗前糖化血红蛋白水平为（9.08±1.51）%，治疗后为（8.15±1.62）%。两组患者治疗前糖化血红蛋白相比P＞0.05，治疗后两组水平均得到明显改善，但治疗后试验组明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。

3.结果

随着现代社会中人们生活水平的不断提升与生活节奏的不断变化，2型糖尿病的发病率呈现出逐渐上升的趋势。相关研究表明，2型糖尿病患者的发病原因主要有遗传因素、环境因素、年龄因素、种族因素和生活方式等，患者通常在多因素作用下致病[2]。根据临床上对2型糖尿病患者的观察，其在发病早期一般会出现轻度乏力和口渴症状，并且会有大血管和微血管并发症，与1型糖尿病患者不同，2型糖尿病患者一般较肥胖。

目前临床上对2型糖尿病患者的治疗主要是采用降糖药物和胰岛素类药物完成，其中降糖药物主要有双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、苯甲酸衍生物类和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。胰岛素类药物主要是在患者口服降糖药物效果较差或药物不良反应较多时应用，其中主要是采用和注射器和胰岛素笔等装置进行皮下注射的方式完成治疗[3]。在患者治疗过程中对患者的饮食进行调节，并指导其进行有效的体育锻炼，一般能取得较好的治疗效果。

二甲双胍[4]是临床上治疗2型糖尿病的常见药物，其能够有效改善患者的血糖水平，让患者的临床症状得到缓解。临床上在使用二甲双胍的过程中一般会配合胰岛素类药物完成对患者的治疗，这样能让患者的血糖控制效果得到有效提升，并且能有效降低患者低血糖的发生率。西格列汀[5]是一种DPP-4抑制剂，其能够促进胰岛素的分泌，从而让患者的血糖得到有效控制。同时，西格列汀能有效抑制DPP-4的活性，对肠促胰岛素胰高血糖素样肽和肠抑胃肽起到保护作用，从而让患者的治疗效果得到有效提升。

本研究对西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果进行分析，其中试验组患者的治疗效果明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。试验组治疗后的糖化血红蛋白水平明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]胡郁刚,陈秋通,刘小翠等.西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的疗效[J].广东医学,2013,34(22):3493-3494.

[2]焦秀敏,许秀萍,赵晶等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察[J].临床荟萃,2013,28(1):44-45,48.

[3]段丽君,张扬,江霞等.西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果观察[J].中国综合临床,2013,29(4):379-382.

[4]吕珊珊,潘天荣,钟兴等.西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血脂和血压的影响[J].安徽医科大学学报,2014,(1):107-109.

[5]严海燕,赵明,罗春等.磷酸西格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病临床疗效及安全性研究[J].中国生化药物杂志,2017,(4):198-200.