护理干预对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响

护理干预对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响

陈雪娇张丹梅岳红梅

武警黑龙江总队医院150076

摘要：目的观察分析护理干预对慢性心力衰竭（CHF）患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选取我院2015年9月-2017年8月收治的CHF患者92例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组46例。干预组患者采取综合护理干预措施，对照组患者给予常规护理措施。比较两组患者护理干预后的自我护理能力和生活质量。结果与对照组比较，干预组患者的自我护理技能、自我概念、自护责任感以及健康知识水平等自我护理能力评分均明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，干预组患者的体力限制、社会限制、情绪以及症状等生活质量评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预可以明显提高CHF患者的自我护理能力，改善生活质量，具有在临床上进行大力推广应用的价值。

关键词：慢性心力衰竭；综合护理干预；自我护理能力；生活质量

慢性心力衰竭（CHF）是各类心血管患者的终末阶段，是导致心脏病患者死亡的重要原因之一，好发于老年群体，预后差，病死率高[1]。合理有效的护理干预对提高老年患者自我管理护理能力、改善生活质量、降低并发症等具有重要的临床意义。本研究观察分析了综合护理干预对CHF患者自我护理能力和生活质量的影响，现报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院2015年9月-2017年8月收治的CHF患者92例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组46例。其中，干预组男25例，女21例，年龄58-82岁，平均年龄（69.6±6.7）岁，心功能分级：II级18例，III级22例，IV级6例。对照组男26例，女20例，年龄59-80岁，平均年龄（69.4±6.2）岁，心功能分级：II级15例，III级23例，IV级8例。两组患者的年龄、性别以及心功能分级等一般资料白酒，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理措施，干预组患者采取综合护理干预措施，具体如下：①心理干预。护理人员认真听取患者的倾诉，疏导其不良情绪，建立相互信任的护患关系，为其提供个体化的适应方法；教会患者自我情绪调节的方法，如使用深呼吸、听轻音乐等方法放松自己；指导患者亲属建立良好家庭环境，协助患者得到持续的家庭支持。②行为干预。纠正患者的不良生活习惯和行为方式，加强营养，避免受凉感冒，增强身体抵抗力，保持大便通畅，避免情绪激动和劳累，适当参加轻度的体育锻炼，坚持服药、定期检查。③饮食指导。指导患者减少水分和钠盐的摄入，宜清淡饮食，多进食高蛋白、维生素丰富及富含钾、镁的食物，减少脂肪的摄入，少量多餐。④用药指导。向患者讲解药物使用相关事项及不良反应，用药过程中随时观察患者病情，经常巡视，做到及时发现问题，及时处理。⑤出院指导。嘱咐患者定期监测血压并作记录，定期与医生沟通，以便随时调整药物剂量和药物选择。

1.3观察指标

①采用自我护理能力量表（ESEA）比较两组患者护理干预后自我护理能力，包括：自我护理技能、自我概念、自护责任感以及健康知识水平等4个维度，分数越高，表示自我护理能力越强。②采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MHL评分）评价两组患者的生活质量变化情况，主要包括体力限制、社会限制、情绪以及症状四个方面，得分越高，表示生活质量越差。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理干预后自我护理能力比较

如表1所示，与对照组比较，干预组患者的自我护理技能、自我概念、自护责任感以及健康知识水平等自我护理能力评分均明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者护理干预后自我护理能力比较（x±s，分）

3讨论

慢性心力衰竭是多种心脏疾病发展的终末阶段，是心脏功能舒缩障碍导致心排出量减少不能满足机体需要而引起的一系列临床症状和体征。由于疾病的慢性、长期反复性，使许多患者出现焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，严重影响患者的生活质量[2]。慢性心力衰竭患者治疗时间较长，原发病如果控制不良，可使慢性心力衰竭反复发作，直至越来越难以控制，甚至最终引起死亡。由于部分患者经济水平有限，社会支持不足，自我护理能力较低。综合护理干预可以有效的减轻患者的焦虑和紧张心理、提高其自我护理管理能力、改善其生活质量。本次研究结果显示，与对照组比较，干预组患者的自我护理技能、自我概念、自护责任感以及健康知识水平等自我护理能力评分均明显提高；与对照组比较，干预组患者的体力限制、社会限制、情绪以及症状等生活质量评分均明显降低。综上所述，综合护理干预可以明显提高CHF患者的自我护理能力，改善生活质量，具有在临床上进行大力推广应用的价值。

参考文献：

[1]张净，方伟，王燕.综合性护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自我管理及生活质量的影响[J].中国现代医生，2014，52（34）：95-98.

[2]吴长丽，赵跃武，唐丹.综合护理干预对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（11）：861-863.

[3]吴宇栋，陈亚静.强化护理干预对老年慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响[J].健康研究，2018，38（1）：120-121.