支气管哮喘应用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗的临床观察

支气管哮喘应用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗的临床观察

朱叶牡谭永丽周焕发张辉容陈小利刘志英

长沙市中心医院湖南长沙410011

摘要：目的：探索在患有支气管哮喘患者的治疗当中，将孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合应用的治疗效果。方法：选择我院在2016年5月至2017年8月时间段中收治的98例支气管哮喘患者开展分析，根据患者用药方式的不同将其均分为常规组与联合组，常规组患者接受沙美特罗吸入治疗，联合组患者则在上述基础上同时服用孟鲁司特，对比两组患者接受不同方式治疗后的临床效果、出现的不良反应以及患者的肺部功能指标。结果：联合组患者的临床治疗效果明显好于常规组，出现不良反应的例数较少，且各项肺功能指标优于常规组患者，双方数据对比后存在显著差异（P＜0.05）。结论：在支气管哮喘患者的用药治疗当中，将沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合应用的效果较好，两药联用值得在临床当中推广。

关键词：沙美特罗替卡松；支气管哮喘；联合；孟鲁司特；效果；不良反应

支气管哮喘是临床当中一种多种细胞以及相应的细胞组分共同参与的慢性炎症疾病，支气管哮喘患者的气道反应性会不断增加，并且会在患病之后出现喘息、气急、咳嗽等一系列症状[1]。支气管哮喘患者如果无法接受科学的临床治疗，病情会出现进一步发展，患者还会出现严重的发作性哮鸣音情况[2]。在相关资料研究当中，糖皮质激素药物吸入是此类患者症状得以缓解的有效方式，但是，具体选择单一治疗还是联合用药值得商榷。我院在支气管哮喘患者的治疗当中选择将沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合应用，收到较好的临床反馈，现根据实际情况进行如下分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

从2016年5月—2017年8月在我院接受诊治的患者当中选择98例患有支气管哮喘的患者作为对象，所有患者接受检查之后符合《支气管哮喘防治指南》的相关诊断标准，且我院将肝肾功能异常、精神障碍患者、妊娠期或者哺乳期患者、癌症患者等排除在外。我院根据患者治疗方式的不同将其均分成常规组以及联合组，每组各49例。常规组男性患者29例，女性患者20例，年龄19—71岁，病程3个月—9年；联合组患者当中男性为28例，女性为21例，年龄最小21岁，最大为70岁，病程最短2个月，最长则为10年，两组患者基线资料对比后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患者接受沙美特罗替卡松治疗，患者每日需要接受2次沙美特罗替卡松吸入，每次吸入的剂量为50μg/250μg，患者需要接受8周治疗。

联合组患者每日接受1次沙美特罗替卡松吸入治疗，剂量与常规组一致，同时每日晚间服用1次孟鲁司特，每次服药剂量为10mg，患者治疗周期与常规组相同[3]。

1.3临床观察指标

对比两组患者接受不同方案治疗后的具体疗效，根据患者症状缓解程度将疗效分为无效、控制与显效，患者治疗总有效为控制+显效。无效：患者治疗后的气喘症状等无任何改变，患者病情甚至出现了加重趋向；控制：患者治疗后的各项症状得到了较好控制，患者呼吸情况有明显改善，但临床症状仍然时有发生；显效：患者接受治疗后相关症状基本消失，患者呼吸等恢复正常，呼吸较为平稳。

此外，针对两组患者出现不良反应的情况与相关的肺功能指标进行对比，并予以简析。

1.4统计学方法

我院在本次研究当中将两组患者的各项计数资料、计量资料代入SPSS21.0软件包当中进行验算，若两组患者的数据在对比后显示P＜0.05，则可视为存在明显意义。

2.结果

2.1患者治疗效果

3.讨论

支气管哮喘在临床当中也被称作为哮喘，是一种常见病，目前，全球患有哮喘的患者超过3亿人，我国约有3000多万患者[4]。哮喘是一种会给患者身体健康与心理层面健康带来双重影响的疾病，如果患者的治疗不及时、不到位，生活与健康都会受到严重影响，病情较为严重的患者甚至会死亡[5]。

在临床哮喘患者的治疗当中，药物治疗是常用方式，沙美特罗替卡松是一种常用的治疗药物。该药物实质为β2受体激动剂，患者接受沙美特罗替卡松治疗后，支气管平滑肌会得到持续性扩张，患者的相关症状可以得到较好缓解，肺部功能的情况也会有所改善。但是，如果哮喘患者长时间接受沙美特罗替卡松单一治疗，很有可能出现感染等情况，这对于患者治疗极为不利。我院在哮喘患者治疗用药的选择当中，在沙美特罗替卡松的基础之上选择孟鲁司特进行联合治疗。孟鲁司特是炎性介质拮抗剂，患者在服用之后，其相关成分可以与白三烯受体产生结合并进行有效阻断，对白三烯受体自身的生物学特性产生相应的影响，患者支气管周围的嗜酸细胞会出现明显减少，支气管部位存在的炎症情况会得到较好缓解，这对于患者的治疗而言十分重要。我院将两种药物同时用于哮喘患者的治疗当中，两种药物可以发挥协同功效，共同发挥自身的治疗优势，这样可以有效确保患者的临床治疗效果。此外，患者接受两药联合治疗之后，出现不良反应的几率会较低，患者的治疗安全性可以得到较好保证，这对于患者而言十分关键。

在此次研究当中，两组患者入院之后分别接受不同方式的药物治疗。在对比具体的结果后可以看出，联合组患者的治疗有效率明显高于常规组，出现不良反应的例数较少，且患者的各项肺功能指标好于常规组患者，数据对比差异明显。

结语：

针对临床当中患有支气管哮喘患者的药物治疗方式来讲，患者同时接受沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗的效果较好，患者的肺功能指标可以得到较好改善且不良反应的发生率相对较低，两药联用可作为支气管哮喘患者的首选治疗方案在临床当中推广。

参考文献：

[1]丁海菊，张作清.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察[J].当代医学，2011，17（03）：125-126.

[2]鲁永东，王学叶.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国现代医生，2014，52（21）：25-26+29.

[3]陈树歆，林桂周，温德溪，陈泽珣，林欣琪，黄泽兰.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果分析[J].吉林医学，2016，37（06）：1330-1332.

[4]李琦.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者的疗效探讨[J].海峡药学，2013，25（05）：57-58.

[5]黄健，程好歌.沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗支气管哮喘患者的临床效果观察[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（07）：151-152.